旋磁和双氯酚酸治疗急慢性疼痛疗效观察

牛希贤, 石冰涛, 桑晓惠

(1.郑州市第二中医院，2.河南医学高等专科学校，3.郑州市德化街社区卫生服务中心，郑州 450000)

旋磁和双氯酚酸治疗急慢性疼痛疗效观察

牛希贤1, 石冰涛2, 桑晓惠3

(1.郑州市第二中医院，2.河南医学高等专科学校，3.郑州市德化街社区卫生服务中心，郑州 450000)

[摘要]目的观察旋磁与双氯芬酸治疗急慢性疼痛的疗效；方法将118例患者随机分为两组,治疗组59例采用旋磁机治疗,观察组59例给予双氯芬酸缓释胶囊口服。结果治疗组59例,治愈11例(18.9%),显效25例(41.7%),有效19例(32.4%)，无效4例(6.6%)，总有效率为93.0%；观察组59例，治愈11例(19.2%),显效24例(40.3%),有效3例(22.1%)，无效9例(15.9%)，总有效率为84.1%；结论旋磁治疗急慢性疼痛疗效与双氯酚酸相同，但不良反应较少。

[关键词]旋磁治疗机; 双氯芬酸; 急慢性疼痛

双氯芬酸为非甾体抗炎药(NSAIDs)，是治疗急慢性疼痛的一线药物，长期或大剂量口服可引起胃肠反应，甚者会合并溃疡穿孔及出血。因此寻找一种无创、有效、安全的物理治疗方法就显得非常必要。旋磁治疗机治疗疼痛的主要机制：调控脑内活性物质的释放,抑制神经束传,并有效改善循环障碍。本文对118例急慢性疼痛患者进行旋磁与双氯酚酸治疗，旋磁机治疗疼痛疗效较为满意，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料所有病例均来自郑州市第二中医院理疗科2012年2月—2013年8月收治的急慢性疼痛患者，共118例，其中男46例，女72例，年龄21～76(49.3±5.1)岁；类风湿性关节炎23例，骨关节炎37例，痛风13例，急性扭伤/创伤28例,其他急性疼痛(原发性痛经、神经痛、头痛、癌性疼痛、创伤后痛和不明原因疼痛)17例。

1.2方法将患者随机分为两组，治疗组59例使用旋磁机(北京大学肿瘤物理诊疗技术研究中心研制生产)，所有患者均知情并签署知情同意书。旋磁机共有A、B、C三个治疗方案，给予A方案60 min，1次/d；观察组59例口服双氯芬酸缓释胶囊(中国医科大学制药有限公司，国药准字H10960217)50 mg，2次/d。两组均观察2周[1]。

1.2.1疼痛评估标准全部患者根据数字疼痛程度分级[2](NVS)和以视觉模拟评分法[3](VAS)协同评定疼痛强度。按照评分标准将118例患者分为轻度42例，中度57例，重度19例。

1.2.2疗效标准根据国家中医药管理局颁发的《中医病证诊断疗效标准》制定。临床疗效标准：①治愈：疼痛症状消失，关节活动正常，主要的理化检查指标正常。②显效：部分症状消除或主要症状消除，关节活动不受限，理化检查指标基本正常，X线显示明显好转。③有效：主要症状基本消除，关节活动轻度受限，主要理化检测指标有所改善，X线显示有好转。④无效：主要症状与关节活动无明显改善。疼痛强度标准：治愈：疼痛完全或强度减轻>1级以上，发作频度或持续时间减少1/2及以上，伴随症状基本消失；有(显)效：疼痛大部分缓解或时间减少<1/2，伴随症状改善；无效：疼痛无缓解或疼痛强度无减弱，发作次数和疼痛持续不变，伴随症状无变化。

2结果

2.1两组疗效比较见表1。

表1　两组临床疗效比较 [n=59,n(%)]

2.2两组治疗前后疼痛强度比较见表2。

表2　两组治疗前后疼痛强度比较

3讨论

引起疼痛的原因较多，如炎症、肿瘤、创伤、神经及精神因素等。疼痛常见于骨关节痛、肌肉痛、腱鞘痛、外伤及骨折预后痛等急慢性疼痛疾病。65岁以上的老人患有各种疼痛高达75%，且患者复发率高，给患者带来极大痛苦，生活质量明显下降，严重者生活不能自理。双氯酚酸对胃肠道和神经系统等副作用发生率较高，不易长期服用[4]。旋磁治疗机作为一种无创高效、安全的物理治疗方法，已多被应用于临床疼痛的治疗。本文经过治疗组和观察组的疗效观察对比，显示旋磁治疗机治疗疼痛的机理明确，治疗效果与双氯芬酸缓释剂疗效相同，而临床不良反应较少，可作为治疗急慢性疼痛非药物治疗的首选方法之一。

参考文献：

[1]钟继红， 苏丹.新型双氯芬酸缓释剂-英太青[J].华西药学杂志，1999，14(3):188

[2]王贺波.11点疼痛数字等级量表测定慢性疼痛程度的临床意义[J].中国疼痛医学杂志，2002,8(1):42.

[3]宗行万之助.疼痛的估价—用特殊的视觉模拟评分法参考(VAS) [J].疼痛学杂志，1994,2(4):153.

[4]安学芳.骨关节病人使用艾托考昔的胃肠道副作用——艾托考昔与双氯芬酸钠耐受性和有效性比较[J].中国药师,2008,11(4):479.

[责任编校：赵唯贤]

[中图分类号]R 454.9

[文献标识码]B

[文章编号]1008-9276(2016)02-0120-02