尿激酶治疗急性心肌梗塞的疗效观察

姚 蕾

（山东省寿光市人民医院，山东 寿光 262700）

尿激酶治疗急性心肌梗塞的疗效观察

姚 蕾

（山东省寿光市人民医院，山东 寿光 262700）

目的 探析尿激酶治疗急性心肌梗塞的疗效。方法 选取本院收治的急性心肌梗塞患者70例作为研究对象，将其分为试验组和参照组，各35例。参照组应用常规方式进行治疗，试验组在此基础上，应用尿激酶进行溶栓治疗，观察并比较两组患者的疗效。结果 试验组的总有效率为97.14%，参照组的总有效率为80.00%，试验组的疗效显著优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用尿激酶对急性心肌梗塞患者进行溶栓治疗，疗效显著，值得在临床上应用推广。

尿激酶；急性心肌梗塞；疗效

急性心肌梗塞是一种较为严重的冠心病类型，是因为冠状动脉发生了突然性血液运行阻塞，导致部分心肌因血液供应量不足而坏死所形成的疾病，严重时可能出现心力衰竭、休克，甚至猝死的现象[1]。其病因通常为情绪异常激动、体力劳动强度过大、暴饮暴食、休克或心律失常等[2]，对人们的生命健康产生了极大得负面影响。本文针对急性心肌梗塞患者，在临床上采用尿激酶进行溶栓治疗，获得了较为满意的效果，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年1月在本院收治的急性心肌梗塞患者70例作为研究对象，将其随机分为试验组和参照组，各35例。试验组男19例，女16例；年龄29～70岁，平均年龄（58.37±5.29）岁；其中，初发型心绞痛有15例，原发性心绞痛有20例。试验组男18例，女17例；年龄30～69岁，平均年龄（59.21±5.48）岁；其中，初发型心绞痛有14例，原发性心绞痛有21例。通过比较，发现两组患者在性别、年龄、心绞痛类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组患者采取常规方式进行治疗，如吸氧、心电监护等治疗手段，并给予肝素钠、硝酸甘油、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗。

试验组患者采用尿激酶进行治疗，具体操作过程为：首先给予患者阿司匹林片（江苏平江制药有限责任公司，国药准字H32026317）200 mg口服，然后于100 mL0.9%氯化钠溶液中混入100万U尿激酶（天津生物化学制药有限公司，国药准字H12020492），通过静脉滴注的方式注入患者体内。之后每隔12 h，以皮下注射的方式给予患者4250 U低分子肝素钙，可根据患者的凝血时间随时调整剂量。以上治疗过程需持续7天。于溶栓治疗5天后，再次将阿司匹林片给予患者口服，1次/d，100 mg/次。

1.3 疗效判定标准

显效：胸痛等临床症状完全消失或心电图检测结果显示正常；有效：胸痛等临床症状出现明显好转或心电图检测结果显示基本正常；无效：胸痛等临床症状和心电图检测结果显示均未有明显变化。显效率＋有效率＝总有效率。

1.4 统计学方法

使用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

试验组的总有效率为97.14%，参照组的总有效率为80.00%，试验组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者总有效率的比较 [n（%）]

3 讨 论

急性心肌梗塞的发病原因主要是心肌持续性缺血缺氧，临床表现一般为剧烈而持久的胸骨后疼痛，仅采用硝酸酯类药物不能使患者病情得到有效缓解。事实上，心肌梗塞患者一般伴随冠状动脉粥样硬化的症状，当患者出现心肌梗塞时，必须首先疏通冠状动脉的血液运行状况，因此对于急性心肌梗塞的治疗，主要采用溶栓治疗手段[3-4]。

尿激酶是一种从健康人群的尿液中提取或肾组织中培养而得的酶蛋白，它可以对人体的内源性纤维蛋白溶解系统形成直接作用，使纤溶酶能通过催化裂解反应而生成，从而使得纤维蛋白凝块、纤维蛋白原等可能引起血栓的物质发生溶解，最终达到溶栓的目的。此外，尿激酶还可以有效地提高ADP酶的活性，通过减少血管中ADP含量，将血小板聚集速度减缓，进而阻止血栓的形成。本次研究的结果显示，采用尿激酶进行治疗的试验组，其治疗的总有效率为97.14%，采用常规方式进行治疗的参照组，其治疗的总有效率为80.00%，试验组明显优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针对急性心肌梗塞患者，应用尿激酶进行溶栓治疗，可以得到较为优越的疗效，具有较高的推广价值。

[1] 王东升.尿激酶治疗急性心肌梗死的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(10):140-141.

[2] 丁广贵.尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死疗效观察[J].安徽医药,2014,10(05):949-951.

[3] 王永顺.尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(07):141-141.

[4] 冉启军.尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效观察[J].中国医刊,2014,49(09):73-74.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2095-6681.2016.20.076.01