蚓激酶治疗缺血性脑血管病的临床疗效

赵子涵 马佳慧

蚓激酶治疗缺血性脑血管病的临床疗效

赵子涵 马佳慧

目的 观察分析缺血性脑血管病的临床疗效。方法 选取250例缺血性脑血管病患者为研究对象，随机分为2组，每组125例。对照组患者接受常规基础治疗方法，观察组患者接受对照组治疗方法的基础上，接受蚓激酶药物治疗，比较2组患者治疗效果。结果 观察组患者的治疗总有效率为96.0%，对照组患者的治疗总有效率为76.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组与对照组治疗前的血浆粘度比、纤维蛋白原、PT比较差异不具有统计学意义。2组患者治疗后的血浆粘度比、纤维蛋白原、PT比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 使用蚓激酶可以有效提高缺血性脑血管病患者的治疗总有效率，降低患者的血浆粘度比、纤维蛋白原，并提高PT，具有临床应用意义。

缺血性脑血管病；蚓激酶；临床治疗效果

缺血性脑血管疾病是一种常见的高血压并发症，严重影响老年人的身心健康和生活质量[1]。临床上治疗缺血性脑血管疾病的方法较多，其中蚓激酶含有纤维蛋白溶酶和纤维蛋白溶酶原激活剂，具有抑制血小板粘附、抗凝和溶栓的作用[2]。故本研究以缺血性脑血管疾病患者为研究对象，对蚓激酶治疗缺血性脑血管病的临床疗效进行了分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究选择2011年4月～2014年4月辽宁沈阳中国人民解放军463医院神经内科收治的250例缺血性脑血管疾病患者为研究对象，所有患者接受MRI以及CT检查，全部确诊为缺血性脑血管疾病患者，接受心电图检查，显示患者有心房颤动等症状。采用随机分配法，将其分为对照组与观察组，每组125例。对照组：男74例，女51例；年龄40～78岁，平均年龄（51.5±6.7）岁；其中脑梗死4例，椎基底动脉供血不足18例，短暂性脑缺血发作32例，脑血栓形成71例。观察组：男70例，女55例；年龄40～79岁，平均年龄（51.8±6.4）岁；其中脑梗死6例，椎基底动脉供血不足20例，短暂性脑缺血发作30例，脑血栓形成69例。对照组和观察组2组患者的一般资料比较差异无统计学意义，组间可进行对比。

1.2 治疗方法 所有患者每天接受0.5g的胞二磷胆碱以及300mg的血塞通药物治疗。观察组患者在饭前半小时服用蚓激酶药物，每天服用3次，每次服用2粒，连续服用4周。对照组患者服用阿司匹林药物，每次服用300mg，每天服用1次，连续用药时间为4周。

1.3 观察指标 观察并记录治疗前后患者的血浆粘度比、纤维蛋白原以及PT等各项指标，观察患者的治疗效果。

1.4 疗效评价标准 参照文献标准评定疗效[3]：（1）痊愈：在接受治疗后，患者的相关临床病症全部消失，患者恢复身体健康；（2）显著：在接受治疗后，患者的相关临床病症得到改善，效果明显；（3）有效：在接受治疗后，患者的相关临床病症得到部分改善；（4）无效：在接受治疗后，患者的相关临床病症没有改善，或发生并发症。总有效率=（痊愈+显著+有效）/总例数。

1.5 统计学方法 数据资料使用SPSS14.0软件进行统计学分析，对2组患者治疗前后的各项指标以“x±s”的形式表示，采用独立样本t检验，组间以率（%）的形式表示的数据，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效对比 观察组患者的治疗总有效率为96.0%，对照组患者的治疗总有效率为76.0%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1 。

表1 2组治疗效果对比[n(%)]

2.2 2组患者血浆粘度比、纤维蛋白原、PT对比 观察组与对照组治疗前的血浆粘度比、纤维蛋白原、PT上比较差异无统计学意义。2组患者治疗后的血浆粘度比、纤维蛋白原、PT比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者血浆粘度比、纤维蛋白原、PT对比s)

表2 2组患者血浆粘度比、纤维蛋白原、PT对比s)

注：与对照组比较，aP＜0.05

组别例数血浆粘度比纤维蛋白原(mg/L)PT(min)治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后观察组1252.24±0.24 1.48±0.46a4.19±0.46 2.76±0.54a11.63±0.34 13.01±0.23a对照组1252.31±0.262.06±0.354.18±0.723.76±0.9211.66±0.3912.78±0.33

3 讨论

缺血性脑血管病是老年患者常见的疾病类型，临床上主要包括脑血栓形成和脑栓塞[4]。有研究[5]发现正常的细胞膜中含有的胆固醇能够抗氧化，可以避免细胞被自由基攻击。而缺血性脑血管病患者的自由基大量积聚，破坏神经细胞膜的完整性，容易引发细胞坏死、脑水肿等并发症[6]。目前，缺血性脑血管疾病的治疗方式有多种，其中一种有效方法是抗凝治疗，主要是组织凝血酶原转变为凝血酶，可以有效降低血栓的发生率。此外，还可以使用溶栓治疗、神经介入治疗、抗血小板聚集治疗以及亚低温治疗等治疗方法。

蚓激酶是一种酶复合物，主要有2种类型：纤维蛋白溶酶原激活物以及纤维蛋白溶酶。蚓激酶在临床上得到了广泛的应用，具有较强的血栓亲和力，可以将人体内的血栓进行有效溶解，改善人体的微循环系统[7]。蚓激酶还可以用作血管供氧功能的改善、脑血管支循环的加强等临床治疗，能够有效提高血管的弹性，同时减少血小板的集聚效果，抑制血栓的形成。缺血性脑血管病的发生与血管壁、血小板、血液流速及血液黏滞度等密切相关。通过蚓激酶纤维蛋白溶酶原激活物作用、减低血小板聚集和降低血液黏度作用的发挥，可显著提高缺血性脑血管病的治疗效果。本次研究中，观察组总有效率的96.0%高于对照组的76.0%（P ＜0.05），2组治疗后血浆粘度比、纤维蛋白原、PT的比较差异具有统计学意义（P＜0.05），与相关研究报道的结果基本相似[8]，表明使用蚓激酶可以有效提高缺血性脑血管病患者的临床疗效。

综上所述，使用蚓激酶可以有效降低患者的血浆粘度比、纤维蛋白原，并提高PT，具有临床应用意义，值得推广应用。

[1] 吴凌峰,曹文锋,吴晓牧,等.缺血性脑血管病伴未破裂动脉瘤的影

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.27.096

辽宁 110000 辽宁沈阳中国人民解放军463医院神经内科 （赵子涵） 中国医科大学附属第一医院大东医院彩超室 （马佳慧）