护理干预对2型糖尿病患者治疗的效果观察

何咏梅

(广东省南雄市邓坊卫生院,广东　南雄　512437)



护理干预对2型糖尿病患者治疗的效果观察

何咏梅

(广东省南雄市邓坊卫生院,广东南雄512437)

摘要：目的:探讨护理干预对2型糖尿病患者临床治疗效果。方法：180例2型糖尿病患者，随机分为研究组和对照组，每组90例，对照组采用常规护理方法，研究组采用针对性的护理干预措施，比较两组临床治疗效果和治疗依从性。结果：研究组糖化血红蛋白达标率和空腹血糖达标率分别为77.8%和83.3%，高于对照组53.3%和60.0%，差异有统计学意义。研究组患者的用药、饮食和运动依从性分别为90.0%、95.6%和85.6%，显著高于对照组67.8%、70.0%和47.8%，差异有统计学意义。结论：2型糖尿病患者采用护理干预不仅临床治疗效果显著，而且还能显著提高患者的治疗依从性，可进行推广应用。

关键词：护理干预；2型糖尿病；治疗效果；观察

糖尿病是常见的一种内分泌代谢疾病，临床主要以高血糖为特征，主要是由于胰岛素分泌不足或胰岛素功能缺损引起[1]。2型糖尿病是糖尿病的一种，多发于中老年人，占糖尿病的90%以上，随着人们生活方式的改变以及我国人口老龄化的加剧，2型糖尿病的发病率也不断攀升[2]。目前针对2型糖尿病患者的治疗方法大都相同或相似，但不同患者疗效相差很大，这主要与患者的治疗依从性有很大关系[3]。为了提高2型糖尿病患者的临床治疗效果，我院引入了针对性护理干预措施，取得了满意的结果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料我院2013年8月～2014年8月收治180例2型糖尿病患者，患者均符合2型糖尿病诊断标准，且无其他重大疾病史，随机分为研究组和对照组，每组90例。对照组中男50例，女40例，年龄38～67岁，平均(49.6±8.9)岁，病程1～20年，平均(9.6±2..3)年，空腹血糖6.9～20 mmol·L-1，平均(9.2±2.6)mmol·L-1；研究组中男52例，女38例，年龄39～68岁，平均(50.1±9.1)岁，病程1～19年，平均(9.4±2.1)年，空腹血糖6.8～19.6 mmol·L-1，平均(9.0±2.9)mmol·L-1。两组在性别、年龄、病程以及空腹血糖等方面无统计学差异(P>0.05)，具可比性。

1.2方法对照组采用常规护理模式，如进行一些健康知识讲座或常识宣教等。研究组则根据不同患者采取针对性的护理措施。主要包括用药、心理、饮食和运动干预等。

1.2.1用药干预首先护理人员应该告知患者选择适当的胰岛素进行治疗，未用完的药需要放置于4 ℃冰箱，同时要教育患者持续用药的重要性，端正其用药意识，使患者能够主动按时、按量服药。

1.2.2心理干预自患者入院时，护理人员就要做到微笑服务，态度和蔼，并积极与患者进行沟通交流，认真回答患者提出的各种问题，做好思想疏导工作，尽量取得患者的信任。同时也可向患者讲述一些其他患者治疗成功的案例，提高患者战胜病魔的信心，从而增加患者的治疗依从性。

1.2.3饮食干预饮食干预是糖尿病患者治疗的基础，护理人员要告知患者不摄入或少摄入糖类，进行低盐、低脂饮食，此外还可根据患者的年龄、体重、血糖水平以及运动情况等制定适宜的饮食计划。

1.2.4运动干预适宜的运动能够有效提高糖尿病的治疗效果，护理人员可根据患者的喜好及身体的承受能力为其制定合适的运动计划，如慢跑、太极、羽毛球等，并要求患者坚持运动[4]。

1.3评价标准疗效评价指标主要采用糖化血红蛋白和空腹血糖进行评价，糖化血红蛋白为6%～8%为达标；空腹血糖含量为4.4～6.1 mmol·L-1为达标。治疗依从性采用我院设计的问卷对患者进行调查回访，总分100分，得分在80分以上认为治疗依从性达标。

1.4统计学方法采用SPSS 16.0软件进行分析，采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果比较2组治疗效果比较见表1。由表1可知，研究组糖化血红蛋白达标率和空腹血糖达标率高于对照组，差异有统计学意义。

表1　2组患者治疗效果比较

2.2治疗依从性比较我们从服药、饮食、运动依从性3个方面调查了患者的治疗依从性，见表2。由表2可知，研究组的用药、饮食和运动依从性显著高于对照组，差异有统计学意义。

表2 　研究组和对照组患者治疗依从性比较

3 讨论

2型糖尿病是糖尿病的主要类型，约占糖尿病患者的90%，多见于中老年人，随着我国人口老龄化的加剧，糖尿病的发病率也不断攀升。目前对糖尿病的治疗主要是通过口服降糖药或皮下注射胰岛素等进行治疗，这二种方法已经被证明能够有效降低患者的血糖水平[5]。但是由于不同患者治疗的依从性不同，导致疗效产生了很大的差别，因此对糖尿病患者采用针对性的护理干预十分关键[6]。我院于2013年针对2型糖尿病患者开始引入针对性护理干预措施，主要从用药干预、心理干预、饮食干预和运动干预4个方面进行，结果表明采用针对性护理干预的研究组患者的糖化血红蛋白达标率和空腹血糖达标率分别为77.8%和83.3%，高于采用常规护理的对照组患者的53.3%和60.0%，差异有统计学意义。研究组患者的用药、饮食和运动依从性分别为90.0%、95.6%和85.6%，显著高于对照组的67.8%、70.0%和47.8%，差异有统计学意义。

总之，2型糖尿病患者采用护理干预不仅临床治疗效果显著，而且还能显著提高患者的治疗依从性，可进行推广应用。

参考文献：

[1]从继妍. 对2型糖尿病患者实施饮食连续护理干预的效果研究[D].天津：天津医科大学，2012.

[2]马瑞华. 社区护理干预对糖尿病患者病情控制的效果观察[J]. 中华全科医学,2011,9(6):932-933.

[3]李瑞萍，陈忠华，江玉棉. 运用护理程序对2型糖尿病患者实施健康教育的效果观察[J]. 现代临床护理,2011,10(6):61-62.

[4]张微. 综合性护理干预对2型糖尿病患者治疗依从性及血糖的影响[J]. 中国现代医生,2012,50(9):114-115,117.

[5]李菁，谢锋，谭美娟，等. 延续性护理干预对社区2型糖尿病患者治疗依从性的影响[J]. 护理实践与研究,2015,12(8):25-26.

[6]罗玲英，倪嘉璐，周琼. 2型糖尿病患者基于家庭动力学出院后护理干预的效果观察[J].护理学报,2015,22(2):29-31.

中图分类号：R473.58

文献标志码：A

文章编号：1001-5779(2016)02-0312-02

DOI:10.3969/j.issn.1001-5779.2016.02.052

(收稿日期：2015-10-19)(责任编辑：刘仰斌)