中药面膜配合指压穴位治疗黄褐斑临床研究

林绍光，刘 娟，官喜红，张琳玲，罗伟杰，麦卫平，麦爱芬，郑秀芯，黄丽娟，潘爱嫦，李燕珊（广东省佛山市高明区慢性病防治站，广东 佛山 528500）



中药面膜配合指压穴位治疗黄褐斑临床研究

林绍光，刘 娟，官喜红，张琳玲，罗伟杰，麦卫平，麦爱芬，郑秀芯，黄丽娟，潘爱嫦，李燕珊
（广东省佛山市高明区慢性病防治站，广东 佛山 528500）

［摘 要］目的：观察中药面膜配合指压穴位治疗黄褐斑的效果。方法：122例按随机数表法分为治疗组与对照组各61例，对照组给予维甲酸外涂治疗，治疗组给予中药面膜配合指压穴位治疗。结果：总有效率治疗组96．72%、对照组75．41%，随访6个月复发率治疗组3．28%、对照组8．20%，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：中药面膜配合指压穴位治疗黄褐斑疗效确切，且复发率低，安全性高。

［关键词］黄褐斑；中药面膜；指压穴位

黄褐斑是一种常见的皮肤疾病，其有明显的季节特征，在春夏季节加重，秋冬季节缓解，且多为对称分布，对称分布于颜面的颧部和颊部，严重的还会发生于前额﹑鼻﹑口周围［1］。我们用中药面膜配合指压穴位治疗黄褐斑取得显著成效，现报道如下。

1　一般资料

共122例，均为2012年5月至2015年3月我站收治女性患者，按随机数表法分成治疗组和对照组。治疗组61例，年龄25～52岁，平均（43.2±12.6）岁；发于面颊部48例，发于前额25例，发于口周31例。对照组61例，年龄24～55岁，平均（43.8±12.2）岁；发于面颊部46例，发于前额28例，发于口周30例。对两组基础资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2　治疗方法

对照组：每晚清洁面部后将维甲酸药膏涂抹患处。

治疗组：①中药面膜：当归15g，川芎15g，白及15g，桃仁10g，白芷10g，红花10g，白茯苓20g；研磨成粉并过筛，用黄芪霜与粉以1∶1的比例混合成糊状。患者取仰卧位，并将头发包裹住，医生坐在患者头颈部端，先用洁面乳对患者面部进行清洁，然后用蒸汽喷持续喷面部，将调制好的糊状面膜涂于除了眼睛﹑嘴唇以外的面部，一边敷一边按摩，持续约10min。然后使用石膏倒模约30min，然后取下石膏倒模，将中药面膜擦净。每周1次，对于病情严重者每周2次。②指压穴位：取头维﹑丝竹空﹑印堂﹑四白﹑迎香﹑地仓﹑承浆﹑大迎﹑颊车﹑耳轮﹑人迎穴依次轻柔的按压，每个穴位：点按20s左右，然后再施以揉法30s左右。印堂﹑承浆采用拇指操作，其他对称穴位用两手中指对称操作。每3天指压穴位1次。

两组均治疗2个月后进行疗效评估。

3　疗效标准

基本痊愈：色斑面积消退超过90%，且颜色基本消退，治疗后下降指数大于等于0.8［下降指数=（治疗前总积分-治疗后总积分）/治疗前总积分］。显效：色斑面积消退61%～90%，且颜色明显变浅，下降指数0.5～0.7。好转：色斑消退面积30%～60%，下降指数0.3～0.4。无效：未达到“好转”标准。

用SPSS18.0软件进行处理，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4　治疗结果

两组疗效见表1。

表1　两组疗效比较 例（%）

两组不良反应及复发情况见表2。

表2　两组不良反应及复发比较 例（%）

5　讨 论

黄褐斑多发于妊娠妇女，主要发病因素有遗传因素﹑紫外线照射﹑妊娠﹑雌激素水平﹑避孕药服用﹑子宫卵巢疾病等［2］。中医认为黄褐斑的发病与忧思郁结密切相关，病灶在肝。现代研究认为黄褐斑与人体的肝脾肾联系紧密，肝郁﹑脾湿﹑肾虚是发病原因，气血瘀滞﹑脉络不通使面部皮肤失于濡养，气血无法上承皮肤［3-4］。治疗当疏肝健脾益肾。

中药面膜可促进面部皮肤细胞的更新和血液循环的畅通，从而达到去除黄褐斑的效果［5］。

方中当归补血，桃仁﹑红花活血化瘀，当归﹑川芎行血，白芷﹑白及及润泽皮肤，白茯苓健脾化湿。诸药合用，具有祛除瘀血﹑疏通经络﹑养血补气功效。黄芪霜中黄芪固本补气，能预防外邪的入侵。石膏有美白荣肤功效，加上敷面膜前的蒸面和敷过程中的面部按摩，可进一步促进面部皮肤升温，促进血液循环，使药物能顺利通过皮肤渗进病灶，通过血液循环通达机体全身，达到标本兼治之效。另外，指压穴位可达到疏通气血﹑改善局部皮肤状况的效果。迎香﹑头维﹑地仓等为阳明经穴，有输注气血的功效，面膜敷贴诸穴可调节脏腑气血﹑消除面部黄褐斑。

［参考文献］

［1］ 杨丽，芦源．黄褐斑的中药面膜组方分析［J］．辽宁中医药大学学报，2008，10（4）：11-12．

［2］ 潘丽萍．外用中药面膜及左旋维生素C联合穴位注射丹参治疗黄褐斑疗效观察［J］．中国美容医学，2015，（8）：69-71．

［3］ 谭志平，张鸥，苏爱琼，等．自制中药面膜治疗黄褐斑25例疗效观察［J］．广东医学院学报，2009，27（4）：451-452．

［4］ 杨梅，王丽梅，杨国华，等．中药面膜配合辨证治疗黄褐斑55例［J］．陕西中医，2010，31（11）：1483-1484．

［5］ 余宏，朱玉娣．中药面膜配合左旋VC超声离子导入治疗黄褐斑疗效观察［J］．实用中医药杂志，2012，28（11）：914-915．

［中图分类号］R275.984.2

［文献标识码］B

［文章编号］1004-2814（2016）05-0415-02

［收稿日期］2016-01-15