邹向明 范晓东
艾迪注射液与顺铂、5-氟尿嘧啶联合治疗胃癌的临床观察
邹向明 范晓东
目的 探讨艾迪注射液与顺铂、5-氟尿嘧啶联合治疗在胃癌患者中的临床应用效果。方法 选取胃癌患者67例,分为对照组33例、观察组34例。对照组采用顺铂、5-氟尿嘧啶治疗,观察组在此基础上加用艾迪注射液治疗,对比2组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗总有效率为52.94%,显著高于对照组患者的36.36%;且观察组患者恶心呕吐、腹泻、口腔溃疡、血小板下降等不良反应发生率均显著低于对照组,2组数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 艾迪注射液与顺铂、5-氟尿嘧啶联合治疗可有效提升胃癌患者治疗效果,临床推广价值高。
艾迪注射液;顺铂;5-氟尿嘧啶;胃癌
胃癌为临床常见恶性肿瘤,发病率及死亡率极高。优于我国经济发展水平的限制,人们的健康保健意识还有待进一步提高,在这一背景下诸多胃癌患者在晚期才可获得诊断,此时已丧失手术治疗的机会,患者需通过化疗对病情加以控制。顺铂、5-氟尿嘧啶为胃癌治疗的标准化疗方案之一,但是大量临床研究表明,患者接受该方法治疗后的临床疗效差强人意,且毒副作用大[1]。为探讨更为有效的临床治疗胃癌的方法,吉林医药学院附属医院对患者采用艾迪注射液与顺铂、5-氟尿嘧啶联合治疗,取得了显著效果,现总结如下。
1.1 一般资料 选取吉林医药学院附属医院2012年7月~2014年9月收治的胃癌患者67例作为本次研究对象,以上患者均经由病理检查证实为胃癌,排除肝肾功能不全患者、近期接受过化疗患者及本次使用药物过敏患者,由患者及家属同意后分为对照组与观察组。对照组33例,男19例,女14例,年龄34~67岁,平均年龄(52.6±4.7)岁,TNM分期:Ⅲ期18例,Ⅳ期15例;观察组34例,男18例,女16例,年龄36~68岁,平均年龄(53.1±4.5)岁,TNM分期:Ⅲ期17例,Ⅳ期17例。上述2组患者一般资料对比差异无统计学意义,具有比较意义。
1.2 方法 以上2组患者入院后均给予纠正水电解质平衡、酸碱平衡、止呕及营养支持等常规治疗。对照组采用顺铂、5-氟尿嘧啶化疗,5-氟尿嘧啶500 mg/m2持续静脉滴注,第1~5天;后采用顺铂注射液50 mg/次静脉滴注,第1~3天。每个周期为21 d,连续2个周期为1个疗程。观察组在对照组患者基础上加用艾迪注射液,将50 mg艾迪注射液注入500 mL 5%葡萄糖注射液中,静脉滴注,1次/d。
1.3 观察指标[2]观察记录2组患者治疗期间腹泻、恶心呕吐、口腔溃疡、血小板下降等不良反应发生情况,对比2组患者的临床疗效。
1.4 疗效评价标准[3]依照WHO发布的实瘤体疗效评价标准进行2组患者临床疗效评价,分为完全缓解、部分缓解、稳定、进展4个等级,临床治疗有效率为完全缓解率+部分缓解率。
1.5 统计学方法 采用统计学软件SPSS 19.0对相关数据进行处理,计数资料以百分数和例数表示,组间比较采用χ2检验;计量资料采用“x±s”表示,组间比较采用t检验;以P<0.05为差异有统计学意义。
2.1 2组患者的临床疗效对比 观察组34例患者治疗总有效率为52.94%;对照组33例患者治疗总有效率为36.36%,2组数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 2组患者的临床疗效对比[n(%)]
2.2 2组患者的不良反应发生情况对比 观察组34例患者中,出现恶心呕吐16例,发生率为47.06%;腹泻7例,发生率为20.59%;口腔溃疡3例,发生率为8.82%;血小板下降6例,发生率为17.65%。对照组33例患者中,出现恶心呕吐21例,发生率为63.64%;腹泻12例,发生率为36.36%;口腔溃疡7例,发生率为21.21%;血小板下降10例,发生率为30.30%。2组数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。
胃癌在我国恶性肿瘤中发病率极高,且在目前社会节奏不断加快、工作压力不断增大的情况下,人们的饮食结构及生活习惯也发生了较大变化,胃癌发病率逐渐呈现年轻化趋势,对人们生活质量及生命安全造成较大威胁[4]。相关研究表明,多数患者缺乏对胃癌相关知识的认知,再加上自我保健体检意识的缺失,通常情况下多数胃癌患者确诊时已为胃癌晚期,丧失了根治性切术手术机会,不得不进行化疗[5]。
临床常采用顺铂、5-氟尿嘧啶作为胃癌晚期化疗的主要方案,但是经过多年临床实践,证实其虽然可有效缓解患者病情,但治疗过程中产生的毒副作用及不良反应较多,严重影响了患者的治疗效果,造成部分患者身体及心理承受能力达到极限而选择中止化疗,对患者生存质量影响巨大[6]。艾迪注射液是依照中医扶正祛邪原理制成的,其主要采用黄芪、人参、刺五加、去甲斑蝥素精制而成,具有良好的健脾和胃、补气养血之功效,可有效提升自然杀伤细胞活性,同时刺激T淋巴细胞干扰素的产生[7]。另外,其还具有提升患者免疫功能、减轻化疗毒性的作用,利于患者顺利完成化疗,减少了由于化疗不良反应较大造成患者被迫中止治疗的现象,是临床中认定治疗肝癌及胃癌的有效药物[8]。
在本次研究中,对观察组患者采用艾迪注射液与顺铂、5-氟尿嘧啶联合治疗,结果表明,观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,且恶心呕吐、腹泻、口腔溃疡、血小板下降等各项不良反应发生率均显著低于对照组,2组数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,艾迪注射液与顺铂、5-氟尿嘧啶在治疗胃癌中的应用价值较高,在有效改善患者临床疗效的同时还能降低不良反应发生率,可进行临床推广应用。
[1] 金晓辉,丁小云.早期胃癌临床病例特征与淋巴结转移的相关分析[J].当代医学,2010,16(27):89-90.
[2] 郭志强,许宁.替吉奥联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌的临床研究[J].当代医学,2012,18(36):134-135.
[3] 季加孚.胃癌NCCN临床实践指南2009版解读[J].中华胃肠外科杂志,2009,12(2):107-109.
[4] 李佳.替吉奥联合顺铂与5-氟尿嘧啶联合顺铂治疗晚期胃癌的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志,2014,7(12):42-43.
[5] 葛云亮.艾迪注射液联合MF/CF方案化疗晚期胃癌临床观察[J].中国民族民间医药,2010,20(10):31.
[6] 焦洋,宁洁,胡丽霞,等.顺铂联合5-氟尿嘧啶与奥沙利铂联合替吉奥一线治疗晚期胃癌的对比研究[J].安徽医药,2013,17(5):831-833.
[7] 李然,宁华.艾迪注射液联合化疗治疗胃癌疗效和安全性的系统评价[J].中国药房,2011,22(40):3813-3814.
[8] 朱广媛,李东华,张树范,等.艾迪注射液的临床研究进展[J].中医药学报,2010,38(1):123.
10.3969/j.issn.1009-4393.2016.25.100
吉林 132013 吉林医药学院附属医院 (邹向明 范晓东)
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