消癌平注射液联合TC方案治疗非小细胞肺癌晚期患者的疗效观察

高志豪

消癌平注射液联合TC方案治疗非小细胞肺癌晚期患者的疗效观察

高志豪

目的 观察分析消癌平注射液联合TC方案治疗非小细胞肺癌晚期患者的临床疗效。方法 选取非小细胞肺癌晚期患者68例，随机分为对照组和观察组,各34例。对照组仅给予TC方案治疗，观察组在给予TC方案治疗的同时给予消癌平注射液静脉滴注治疗，对2组患者的治疗效果进行观察比较分析。结果 治疗后观察组总有效率为35.3%，高于对照组的23.5%，但差异无统计学意义，观察组体力状况好转率55.9%明显优于对照组的20.6%，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组毒副反应发生情况明显比对照组少，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 消癌平注射液联合TC方案对非小细胞肺癌晚期患者疗效较好，能有效控制患者病情，减轻毒副反应，提高生存质量，值得临床推广。

消癌平注射液；TC方案；非小细胞肺癌晚期；疗效观

肺癌是当今世界上最常见的恶性肿瘤之一，也是我国城市人口恶性肿瘤死亡原因之首。所有肺癌中有约80%为非小细胞肺癌，而其中约75%的患者确诊时已处于中晚期，且五年生存率很低。化学治疗是治疗非小细胞肺癌晚期患者的主要手段。本次研究比较分析了68例非小细胞肺癌晚期患者，消癌平注射液联合TC方案疗效显著，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院于2012年3月～2014年3月收治的非小细胞肺癌晚期患者68例，随机分为对照组和观察组，各34例。纳入标准：所有患者均符合非小细胞肺癌诊断标准，且丧失手术治疗机会，治疗前KPS评分＞70，预计生存期＞3个月。排除标准：既往有放疗史及化疗史，免疫功能受损，患有精神疾病[1]。对照组男22例，女12例，年龄53～78岁，平均年龄（65.7±4.3）岁，腺癌患者15例，鳞癌患者19例；观察组男18例，女16例，年龄55～83岁，平均年龄（71.4±3.6）岁，腺癌患者21例，鳞癌患者13例。2组患者在性别、年龄、病理类型等基本资料方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 2组患者均采用TC方案治疗：紫杉醇175 mg/m2,第1天，静脉滴注，卡铂AUC=5～7，第2～3天，静脉滴注，3周为1个周期。观察组在使用以上方法的同时使用消癌平注射液（南京圣和药业有限公司，国药准字Z 20025868，规格20 mL）40 mL，用5%葡萄糖注射液稀释后滴注，1天1次，3周为1个周期。2组患者按照上述方案治疗2个周期后对近期疗效、体力状况及不良反应进行评估比较。

1.3 疗效评价标准 近期疗效评定依据WHO实体瘤近期疗效评判标准，病灶完全消失为完全缓解（CR），病灶缩小≥50%为部分缓解（PR），病灶缩小＜50%或扩大＜25%为病情稳定（SD），病灶扩大≥25%或出现新病灶为病情恶化（PD）,有效率（RR）=CR+PR。体力状况评价采用KPS评分为评价标准，治疗后比治疗前计分增加≥10分记为提高，计分降低≥10分记为下降，计分变化在10分以内记为稳定[2],好转率=提高例数/总例数× 100%。毒副反应评价依据WHO抗癌药物急性及亚急性毒性反应标准，将毒副反应分为0～Ⅳ级，0级为无毒副反应，Ⅳ级为最严重毒副反应[3]。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS 15.0进行统计学分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 近期疗效比较 观察组34例患者中，完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）11例，病情稳定（SD）16例，病情恶化（PD）6例，总有效率35.3%；对照组34例患者中，完全缓解（CR）0例，部分缓解（PR）8例，病情稳定（SD）9例，病情恶化（PD）17例，总有效率23.5%。观察组总有效率35.3%高于对照组总有效率23.5%，但差异无统计学意义。

2.2 体力状况比较 以KPS评分为评价标准，观察组患者体力状况好转率55.9%明显高于对照组患者体力状况好转率20.6%，差异有统计学意义（χ2=8.97，P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者体力状况比较(n)

2.3 毒副反应比较 2组患者的毒副反应主要为骨髓抑制和消化道反应，消化道反应主要有恶心呕吐、腹泻便秘等。2组患者在胃肠道反应、肝肾功能异常、心电图异常方面差异无统计学意义。观察组白细胞（WBC）、血小板（PLT）、血红蛋白（Hb）减少程度比对照组减少程度小，但差异无统计学意义。

3 讨论

非小细胞肺癌晚期患者大多数失去手术机会，生存期短，死亡率高，所以治疗非小细胞肺癌晚期患者的最主要目的是提高患者生活质量，延长生存时间。临床上多采用铂类为基础联合第3代化疗药的双药联合化疗方案，但是单纯性化疗的毒副作用很大，会对患者产生骨髓抑制、消化道反应、肝肾功能异常、心电图异常等一系列生理功能异常。非小细胞肺癌晚期患者多为中老年人，健康状况和身体耐受力更是极易受到严重的不良影响，阻碍了化疗方案的顺利进行。

中药具有调节人体机能，增强免疫力的疗效。近年来临床研究发现中药与西药结合使用对肿瘤的治疗有着互补促进的效果，中药能逆转化疗产生的耐药性，增强化疗药的疗效，还能有效减轻毒副反应[4]。消癌平注射液是近年来较为常见的一种抗肿瘤中成药，可配合放疗、化疗的辅助治疗，其主要成分乌骨藤被誉为“东方苗药神藤”，主要功效有抑制肿瘤细胞生长、提高机体免疫力、防止转移和复发，且同时不损伤机体正常细胞，平衡脏腑。此外，消癌平注射液还有消炎、平喘的作用，而原发性支气管肺癌晚期纵膈淋巴结转移压迫气管或主支气管、胸腔积液压迫肺组织时，可出现气急、胸闷、呼吸困难等症状，因此消癌平注射液更适合于肺部肿瘤患者[5]。同时，消癌平注射液与化疗药物联合使用对患有晚期癌症但失去手术机会的老年患者疗效显著。

本次的临床研究结果显示，观察组总有效率为35.3%，高于对照组的23.5%，但差异无统计学意义；观察组体力状况好转率55.9%明显优于对照组的20.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）；且观察组毒副反应发生情况明显比对照组少，差异有统计学意义（P＜0.05）。消癌平注射液联合TC方案对非小细胞肺癌晚期患者疗效较好，能有效控制患者病情，减轻毒副反应，提高生存质量，值得临床推广。

[1] 董南.多西紫杉醇联合消癌平注射液二线治疗晚期NSCLC的效果分析[J].中国实用医药,2015,10(5):140-141.

[2] 王文玉,周云,张晓菊.消癌平注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察[J].临床肿瘤学杂志,2009,14(10):936-938.

[3] 夏国安.消癌平注射液联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察[J].临床医药实践,2013,22(2):83-85.

[4] 杨万全,王恳.消癌平注射液联合间断化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌[J].肿瘤基础与临床,2013,26(6):495-497.

[5] 方欢,王静,潘春峰,等.消癌平注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察[J].中国医院用药评价与分析,2013,13(2):165-168.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.25.101

江西 333000 景德镇市第三人民医院肿瘤科 （高志豪）