电视胸腔镜治疗进行性血胸的临床分析

杨海涛

电视胸腔镜治疗进行性血胸的临床分析

杨海涛

目的 探讨采用电视胸腔镜治疗进行性血胸的实际效果和临床比较优势。方法 选取相关进行性血胸患者86例为研究对象，根据临床治疗方式的不同将患者均分为电视胸腔镜组和传统开腹手术组（n=43），本次研究以临床收治的相关进行性血胸患者为研究对象进行了相关的回顾性研究。结果 电视胸腔镜组患者的手术时间、术后引流量、置管时间以及患者的镇痛药使用时间和住院时间分别为（37.72±11.76）min、（334.65±19.63）mL、（2.11±1.03）d、（1.01±0.54）d和（7.12±1.54）d均显著低于传统开腹手术组的（67.45±13.45）min、（514.34±20.34）mL、（4.32±1.34）d、（3.11±1.02）d和（9.51±2.76）d（P<0.05）。结论 电视胸腔镜治疗进行性血胸的临床综合效果显著，是临床实施进行性血胸治疗的理想选择之一。

电视胸腔镜；进行性血胸；临床效果

临床研究数据发现[1]，进行性血胸多由交通事故、坠落以及意外受伤事件等导致。临床针对相关患者的探查止血以传统的开胸手术为主。随着微创医学观念的不断发展和进步，电视胸腔镜已经被广泛的应用于胸外伤的临床实践过程中，采用电视胸腔镜治疗进行性血胸的相关经验已经日益成熟。为了探讨在临床治疗进行性血胸实践过程中，采用电视胸腔镜治疗的实际效果和临床比较优势，本次研究以86例相关进行性血胸患者为研究对象，进行了以下的研究和报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究选取2012年12月～2014年1月辽宁省人民医院临床收治的相关进行性血胸患者86例为研究对象。患者年龄19～66岁，平均年龄（37.45±4.56）岁；男56例，女30例。根据临床治疗方式的不同将患者分为电视胸腔镜组和传统开腹手术组，每组43例。电视胸腔镜组年龄19～64岁，平均年龄（37.55±4.61）岁；男27例，女16例。传统开腹手术组年龄21～66岁，平均年龄（37.36±4.50）岁；男29例，女14例。2组一般资料组间比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 手术方法

1.2.1 传统开腹手术组 患者根据常规的传统开腹手术方法治疗[2]。

1.2.2 电视胸腔镜组 具体治疗方法如下[3-4]：采用静脉复合全身麻醉，双腔管气管插管，健侧卧位。麻醉成功后，常规消毒胸部手术野，胸腔开放性损伤多经原创口置入光源探查，闭合性损伤多采用第7肋腋中线打孔置入光源探查，根据出血部位另选两处肋间打孔构成三角形置入胸腔镜操作器械。前后操作孔可交替更换器械。操作过程中，遇有胸膜粘连、肺表浅裂伤出血予以电刀电凝止血，肋间动脉、胸廓内动脉出血采用电凝或钛夹止血。

1.3 观察指标 观察2组患者的手术时间、术后引流量、置管时间以及患者的镇痛药使用时间和住院时间，通过对上述指标的观察和比较来验证两种治疗方法的优劣。

1.4 统计学方法 本次研究选用PEMS3.1 for Windows软件包进行全部实验数据的统计分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者手术指标比较 2组患者手术指标比较结果见表1。

表1 2组患者手术指标比较（x±s）

2.2 2组患者的镇痛药使用时间和住院时间比较 2组患者的镇痛药使用时间和住院时间比较结果见表2。

表2 2组患者的镇痛药使用时间和住院时间比较(x±s,d)

3 讨论

随着医学诊疗技术的不断发展，电视胸腔镜手术技术已经成为微创技术中较为成熟的一种方式，并在临床实践的过程中得到了检验。众多临床病例均证实了该项技术的优势。随着电视胸腔镜手术技术的不断发展和成熟，在我国临床实践过程中，这项技术已经逐渐取代了传统的开胸手术，成为胸外科目前较为常用的主流措施和临床治疗方法[5]。

与传统开胸手术治疗方法相比较，电视胸腔镜手术技术的临床比较优势明显，主要表现在[6-8]：（1）相关患者实施治疗后，患者的手术创伤程度小，切口面积更加容易控制；（2）患者手术过程中的出血量得到了有效的控制，患者手术的康复进程也大大缩短；（3）患者实施进胸的速度更加显著，在很大程度上也减少了患者胸内的出血时间；（4）与传统开胸手术相比较，电视胸腔镜手术的视野更加清晰，患者的治疗效果更加；（5）患者镇痛药使用时间和住院时间均显著降低，术后生活质量明显提高，在很大程度上也节省了患者的住院费用。

从本文研究的比较数据上分析：与传统开胸手术治疗方法相比较，本次研究中实施电视胸腔镜手术技术患者的手术时间、术后引流量、置管时间以及患者的镇痛药使用时间和住院时间均得到了显著改善(P<0.05)。这一结果不仅与报道相符，同时也证实了电视胸腔镜手术技术的比较优势。

综上，电视胸腔镜治疗进行性血胸的临床综合效果显著，是临床实施进行性血胸治疗的理想选择之一。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.3.043

辽宁 110016 辽宁省人民医院 （杨海涛）