分析老年心肌梗死患者恢复期的护理对策

周观见

分析老年心肌梗死患者恢复期的护理对策

周观见

目的 分析老年心肌梗死患者恢复期的护理对策。方法 选取老年心肌梗死患者共计132例，以随机分配法则分为对照组和试验组，各66例。对照组患者接受传统护理干预，试验组患者则接受针对性护理干预，比较2组患者护理结束后的西雅图心绞痛调查表评分、生命质量评分，并安排患者或家属接受问卷调查，评价护理满意度。结果 护理干预后，2组患者均康复出院，对照组患者西雅图心绞痛调查表评分、生命质量评分与试验组比较差异有统计学意义（P＜0.05），且对照组患者对护理满意度为72.73%、试验组为98.48%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对老年心肌梗死恢复期患者予以恰当的针对性护理，可以对治疗起到一定的辅助作用，有效提高心功能，提高患者的生存质量，得到患者和家属的广泛好评。

老年心肌梗死患者恢复期；针对性护理干预；心功能；生命质量评分

近年来，由于饮食习惯的改变以及生活压力的增大等原因，心肌梗死的发病率逐年攀升，成为临床致死率较高的疾病之一，不但令患者饱受身心痛苦，同时给社会和家庭都带来较大的影响。一般来讲，过度劳累、暴饮暴食、长期抽烟酗酒、易激动等因素均能诱导该病病发，此病发病较急，且来势迅猛，患者通常表现为严重心绞痛、发热、休克、急性心衰、意识障碍、消化系统症状等。对于老年患者来说，其组织器官功能往往退化严重，对疾病的抵抗能力较弱，一经发病，若延误治疗时机或治疗不当，发生并发症的可能性大，且病死率较高[1]。而对于处于恢复期的患者，其生命得到了基本保障，但发生严重并发症的几率较大，因此，恰当有效的护理干预成为了临床研究的重点，本院此次为了分析讨论对老年心肌梗死患者恢复期的护理对策，特对近期接收的患者做了临床试验研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年5月～2015年5月衡山县人民医院接收老年心肌梗死患者132例，以随机分配法则分为对照组和试验组，各66例。其中，对照组男34例，女32例，年龄59～91岁，平均年龄（64.80±5.41）岁，病程3个月～7年，平均病程（4.90±2.21）年；试验组男36例，女30例，年龄58～92岁，平均年龄（65.60±10.45）岁，病程2个月～8年，平均病程（5.30±2.73）年。上述患者均接受相同治疗后处于疾病恢复期，不存在其他相关疾病、其他重要脏器损伤干扰、无治疗禁忌证以及相关药物过敏史，排除存在精神障碍的患者，且在一般资料上差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 向患者或家属详细讲解试验目的及过程，在患者或家属知情同意的前提下开展试验。对照组患者接受传统治疗方案、包括相关心率、血压等相关生命指标的严密监测、饮食指导、出院指导等；试验组患者则接受针对性护理干预，患者入院时应保证环境温馨整洁，使患者不会因为陌生的患者而增加紧张焦虑的情绪，影响治疗进度；长期的疾病困扰会使患者产生焦躁、抑郁、恐惧的情绪，应加强与患者的沟通，向患者详细讲解相关疾病知识、治疗方案、临床典型治愈案例等，帮助患者消除这种消极的情绪，以积极、乐观的心态迎接治疗[2-3]。对患者的相关生命体征进行检测的同时，更注意患者的临床表现，观察患者是否出现胸闷气短、心区疼痛、消化系统症状、呼吸系统症状等，并随时准备抢救器材；安排患者进行一些轻松、舒缓的户外活动，但保证家属监护，且在活动过程中对患者的生命体征加大检测强度，若出现心慌、呼吸障碍等立即通知医生；在饮食上，嘱患者以食用易消化、高维生素、高蛋白食物为主，忌高胆固醇、烟酒等；患者服药应严格遵守用药安全，告之服药剂量、方法、忌口等相关事项避免意外发生；组织患者参加阅读、音乐欣赏等娱乐活动，使患者得到放松，另外，与患者沟通注意语气温和、动作轻柔[4-5]。

1.3 观察指标 统计患者西雅图心绞痛调查表评分；安排患者接受做生命质量调查问卷，包括活动能力、心理状态、社会能力，每项满分5分，总计15分，分数高提示生命质量高；以及对护理满意度调查问卷[6]。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件包进行统计学分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 西雅图心绞痛调查表评分 对照组患者西雅图心绞痛调查表评分均明显低于试验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组西雅图心绞痛调查表评分（x±s，分）

2.2 生命质量评分 统计患者护理后的生命质量调查结果，发现试验组患者活动能力、心理状态、社会能力评分总分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组生命质量评分（x±s，分）

2.3 对护理满意度评价 对照组患者对护理满意度为72.73%，试验组患者98.48%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 2组护理满意度评价[n（%）]

3 讨论

本院为了研究对老年心肌梗死患者恢复期予以针对性护理干预的临床效果，特做了试验研究，结果提示，对照组患者西雅图心绞痛调查表评分均明显低于试验组；统计患者护理后的生命质量调查结果，发现试验组患者活动能力、心理状态、社会能力评分总分高于对照组；对照组患者对护理满意度为72.73%，试验组患者98.48%，以上差异具有统计学意义（P＜0.05）。针对性护理与传统护理不同，更注重于对患者的心理疏导，针对患者因疾病而产生的焦躁、抑郁的情绪，让患者重拾对抗疾病的信心；向患者介绍疾病相关知识，有助于患者对自身病情的了解，以及对医院治疗的信任，促进患者与医护人员的配合；另外，有研究表明，综合、详细的护理干预可以对心肌梗死的治疗起到辅助作用，使临床疗效做大化[7]。

目前，心肌梗死发病人数逐年上升，对患者身心健康构成极大威胁，也给社会的稳定和家庭的和谐造成影响。发病患者多数存在动脉粥样硬化等病史，患者通过长期过度劳累、暴饮暴食、长期抽烟酗酒、药物影响、情绪激动等原因诱导发病，使黏附在动脉壁上的斑块破损，血液流经时血小板黏附于此，进而血栓形成，使血液回流受阻，心肌得不到充分的血氧供给导致组织细胞坏死发病，由研究表明，机体在应激状态、剧烈活动情况下心肌需氧量大大超过平静状态，也有诱发该病的可能性，患者通常表现为严重心绞痛、发热、心衰、休克、消化系统障碍等[8-9]。

综上所述，将针对性护理干预应用于老年心肌梗死患者恢复期，可以有效改善患者临床症状，得到患者和家属的一致好评。

[1] 张蓉,吴晶.老年心肌梗死患者恢复期的护理[J].护士进修杂志, 2012,27(9)：807-809.

[2] 杜秋萍,黄婉滢.以人为本的系统化护理对提高老年心肌梗死患者恢复期生活质量的意义[J].临床医学工程,2013,20(1)：100-101.

[3] 曾碧媚,吴少群,张转转,等.护理干预对提高老年心肌梗死患者恢复期生活质量的效果分析[J].中国医药导刊,2012,14(7)：1256-1257.

[4] 熊秀芳.100例老年心肌梗死患者恢复期的临床护理干预[J].中国医药科学,2014,5(12)：142-144.

[5] 程剑彬.护理干预对恢复期老年心肌梗死患者的效果观察[J].中国保健营养(下旬刊),2013,23(4)：1846-1847.

[6] 张莹莹.老年心肌梗死恢复期护理研究[J].大家健康（中旬版）, 2014,6(10)：77-78.

[7] 景兴萍.老年心肌梗死患者恢复期的护理干预效果观察[J].现代妇女（医学前沿）,2014,15(10)：160-161.

[8] 胡芳.老年心肌梗死患者恢复期的护理效果分析[J].医药前沿, 2013,5(16)：244-245.

[9] 杨丽娟.老年心肌梗死患者恢复期的护理分析[J].国际医药卫生导报, 2015,21(8)：1154-1156.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.23.078

湖南 421300 衡山县人民医院五官科 （周观见）