小儿疝气的临床护理方法分析

唐佳苗

小儿疝气的临床护理方法分析

唐佳苗

目的 分析小儿疝气的临床护理方法。方法 选择78例小儿疝气行手术治疗的患儿作为研究对象，根据不同护理方法，把78例患儿分成对照组与观察组，各39例，对照组应用常规护理，观察组应用综合护理，比较2组患者术后恢复情况和满意度。结果 观察组患儿住院时间短于对照组，观察组患者并发症发生率少于对照组，观察组满意度高于对照组，2组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 行手术治疗疝气患儿应用综合护理，利于患儿身体恢复，减少并发症发生率，提高护理满意度，值得推广应用。

小儿疝气；护理方法；综合护理

小儿疝气也称作为小儿腹股沟疝气，通常称为“脱肠”，是小儿临床较为常见的疾病[1]。临床症状表现是小儿腹股沟区有肿块，在小儿哭闹时，肿块尤其明显，小儿疝气很难自愈，多应用手术方法进行治疗，配合相应的护理措施[2]。本次研究中，选择78例小儿疝气行手术治疗的患儿作为研究对象，其中观察组应用综合护理，取得了理想的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年3月～2014年12月辽宁省抚顺市中心医院收治的78例小儿疝气行手术治疗的患儿作为研究对象，根据不同护理方法，把78例患儿分成对照组与观察组，各39例。对照组男29例，女10例；年龄0.5～7岁，平均年龄（3.1±1.5）岁；观察组男31例，女8例；年龄0.6～7岁，平均年龄（2.9±1.8）岁。2组患儿性别、年龄等临床资料进行组间对比，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 2组患者均由同一手术团队完成手术。对照组给予常规护理，护理措施包括，控制好患儿情绪，防止患儿哭闹加重病情，护理人员和患儿家属共同护理儿童稳定患儿病情；护理人员对患儿检查前要告知患儿和家属，使患儿和家属有充足时间做好准备，按照检查结果调整患儿护理方案；护理人员为患儿家属实施必要的心理干预，患儿手术家属会产生恐惧、焦虑等不良心理，影响医护人员治疗和护理工作，护理人员通过心理指导，为患儿家属讲解手术和护理的方法、重要性等，增强患儿家属对手术认知，能更好的配合治疗和护理工作。观察组在常规护理基础上增加综合护理干预，具体护理干预措施如下。

（1）术前护理。术前，要指导患儿做心电图和血常规等检查，对病情确诊后，做好手术准备，包括备皮等。术前为患儿腹部、会阴部、脐部等部位做好皮肤清洗，避免皮肤感染。为术中和术后用药做好相应的准备工作，患儿术前12h要禁食，术前4h要禁水，避免术中发生呕吐，使呼吸道发生阻塞，出现窒息。术中为避免患儿出现哭闹，造成疝气嵌顿，可以为患者应用镇静药物，进入手术室后，要为患儿注射氨胺酮。术前，做好患儿和家属心理指导，消除家属消极情绪，根据不同年龄患儿，采取相应心理指导，通过诱导和启发、鼓励等方法，消除患儿紧张和恐惧的不良心理情绪，为手术做好心理准备，能够配合治疗与护理工作[3]。（2）术后护理。患儿术后回到病房，未清醒时取平卧位，将头偏向一侧，当患儿清醒后取头高位，可以使患儿呼吸功能尽快恢复，保持患儿呼吸通畅，必要时给予吸氧护理。观察患儿腹部情况、面色、各项生命体征变化等情况，若患儿发生心率加快或呼吸困难等情况时，要及时上报医生处理。观察患儿切口是否发生红肿或出血，如有异常要及时上报医生处理。注意保护切口清洁和干燥，避免患儿大小便使切口受到感染。护理人员要配合家属指导患儿保持安静，避免发生哭闹使腹压增高，造成结扎线崩脱。若患者哭闹情况严重无法控制，必要时可以给予止痛药或者镇静药物处理。患儿清醒后，可以饮用少量温水，未发生呛咳或呕吐时，可以进食流质食物，术后几日再给予丰富营养饮食，减少高蛋白饮食，多食蔬菜水果，保持患儿大便的通畅[4]。

1.3 观察指标 观察并记录2组患儿住院时间、并发症发生率及护理满意度等情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患儿住院时间短于对照组，观察组患者并发症发生率少于对照组，观察组满意度高于对照组，2组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

小儿腹股沟疝在小儿外科较为常见，会影响小儿消化系统，出现腹痛、腹胀及便秘等症状，使小儿吸收功能变差[5]。对小儿疝气及早诊断治疗具有重要作用，一旦治疗时间被延误，就会发生十分严重的并发症[6]，例如：疝气嵌顿、肠梗阻或肠管坏死等，使患儿生命安全受到严重的威胁[7]。现阶段，临床多应用手术方法治疗小儿疝气，并不需要进行修补即可起到根治的效果。术前术后配合相应的护理措施，对于患儿康复也具有重要的作用。本次研究中，观察组患儿住院时间短于对照组(P＜0.05)，观察组患者并发症发生率少于对照组（P＜0.05），观察组满意度高于对照组(P＜0.05)，与报道一致[8]。可见，应用综合护理措施能保证手术成功，减少术后并发症发生，使患儿及早康复出院，值得推广应用。

表1 比较2组患儿术后恢复情况

[1] 高晔，王东.综合护理干预在小儿疝气手术护理中的应用效果[J].中国医药导报，2012，9（34）：656-659.

[2] 陈晓琳.438例小儿疝气手术前后的观察和护理体会[J].航空航天医学杂志，2011，22（9）：1128-1129.

[3] 韦桂雅.小儿疝气的临床护理进展[J].医学信息（下旬刊），2013，26（15）：1151.

[4] 王玲.小儿疝气的围手术期护理体会[J].中国医学创新，2010，7（26）：77-78.

[5] 朱淑兴.腹腔镜小儿斜疝高位结扎术的护理体会[J].医学信息,2010, 1(3)：11-12.

[6] 虢新莲.腹腔镜下小儿疝气手术182例舒适护理[J].齐鲁护理杂志, 2013,4(14)：112-113.

[7] 王润霞.临床护理路径在小儿腹腔镜疝囊高位结扎患者的应用[J].基层医学论坛,2012,6(21)：21-22.

[8] 宫颖.272例小儿疝气围手术期护理效果分析[J].山西职工医学院学报，2013，23（4）：59-60.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.23.064

辽宁 113000 辽宁省抚顺市中心医院 （唐佳苗）