脑梗死伴发高血压护理中循症护理的应用解析

江秀华

脑梗死伴发高血压护理中循症护理的应用解析

江秀华

目的 解析脑梗死伴高血压护理中循证护理的实施效果。方法 28例脑梗死伴高血压患者实施常规护理为对照组，34例脑梗死伴高血压患者实施循证护理，对比2组不同护理后效果。结果 2组患者的住院时间、治疗后神经功能缺损评分、血压正常指标对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 脑梗死伴发高血压护理中结合采用循证护理，有利于患者受损神经功能、身体健康早日恢复，疗效显著。

脑梗死；高血压；循证护理

脑梗死是一种高发病率、高致残率、高死亡率的疾病，脑梗死合并高血压的风险更大，且会增加治愈难度及恢复难度，并会增加复发几率，对患者健康的威胁极大。因此，临床上必须要加以重视，及时开展有效措施进行治疗及干预。为有效的提高治疗效果，在给予患者相应治疗的同时还应配合有效的护理干预。循证护理是一种新型的护理模式，即将有价值、可信的科学研究成果作为参照依据，提出问题，寻找实证，以实证为基础，进而对患者实行最佳护理方案，循证护理主要包含以下要素：（1）具有利用价值的最适宜护理研究依据；（2）护理人员个人专业技能及实际临床经验；（3）患者实际情况、想法及愿望。循证护理须将此3个要素统一结合，综合考虑分析，进而实施科学、高效护理。实践表明，适宜有效的护理措施能够对患者预后产生重要影响[1]。因此，为探讨脑梗死伴高血压中循证护理的实施效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取江西抚州第五医院2013年8月～2014年9月收治的62例脑梗死伴高血压患者，依据护理方法不同划分为2组。对照组28例，男19例，女9例，年龄45～85岁，平均年龄（65.0±1.5）岁，平均病史（3.0±2.4）年；观察组34例，男22例，女12例，年龄50～86岁，平均年龄（68.0±1.2）岁，平均病史（3.1±2.2）年。2组患者一般资料进行对比，差异无统计学意义，可用作研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予对照组实施常规护理，给予患者服用脑神经生长素、胞二磷胆碱等代谢药物，控制血压水平，若有颅内压升高或脑水肿，短期内实施速尿脱水或甘露醇治疗。

1.2.2 观察组 在常规护理基础上，实施循证护理。（1）方案制定：该护理方案是经由医院领导与资深护士长共同商讨，而成立的循证护理小组，搜集患者的资料，明确发病原因、职业情况，明确患者的需求、性格特点、心理状态，综合整理以及评估这些信息，结合医院的具体情况，制定对应的护理方案，制定方案中，结合一些成功治疗的案例。（2）循证支持：依据高血压、护理、脑梗死等关系在相关资源处搜索，对比分析制定的护理方案，验证实施措施的合理性。（3）具体循证实施：①控制情绪，患者发生后，生理以及心理均受到影响，因容易出现抑郁、焦虑情绪，情绪波动会影响血压水平，医护人员主动加强与患者的沟通交流，让患者了解疾病治疗过程，鼓励患者积极接受治疗，提高成功的信心；②饮食护理，依据患者的身体情况，科学指导患者饮食，给予患者高营养食物，补充患者身体所需营养，忌食辛辣、干硬食物、高热量高脂肪食物，防止血压反弹；③康复训练，脑梗死患者常会出现语言障碍、偏瘫后遗症，因此，实施康复护理对于控制患者疾病，促进患者身体功能是十分重要的。医护人员应高度重视康复护理，积极告知以及患者家属功能锻炼的重要性，耐心指导患者掌握正确锻炼方法，并鼓励患者家属监督患者，主动进行康复锻炼。有语言功能、运动功能障碍、肢体偏瘫患者应尽早开展康复锻炼，可显著提高护理效果。之后对患者中发现的问题进行总结，并总结经验，与护理人员、医生共同商讨这些问题，排除不合理的措施，继续应用合理有效的措施，并分享一些成功的经验。

1.3 观察指标 统计分析2组患者的住院时间、护理前后的神经功能缺损评分以及血压变化情况。根据神经功能缺损评分表示神经功能恢复情况，评分越高，则表明恢复差[2]。

1.4 统计学方法 本次研究数据资料采用SPSS18.0软件包分析，计量资料采用“x±s”表示，用t检验；计数资料用“n，%”表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者的住院时间、神经功能缺损评分 对照组住院时间为（13.58±4.25）d，护理前神经功能缺损评分为（25.20±9.00）分，护理后为（18.02±6.15）分；观察组住院时间为（10.58±3.50）d，护理前评分为（25.10±8.52）分，护理后（14.20±5.12）分，2组患者住院时间、治疗后神经功能缺损评分对比，差异有统计学意义（t=3.05、2.67，P＜0.05）。

2.2 护理后2组患者的血压控制情况 循证护理实施后，观察患者的血压正常情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。决策[6-7]。脑梗死合并高血压的护理中，通过循证护理可增进医患之间的互动，针对性提高患者对疾病的认知，重视做好自我护理，严格遵医嘱用药，最终降低心血管事件发生，提高患者的生活质量水平[8]。

表1 2组患者护理前后的血压控制情况[n（%）]

本次研究中，观察组患者实施循证护理，对照组患者实施常规护理，观察组患者的住院时间、治疗后神经功能缺损评分显著少于对照组（P＜0.05），且观察组患者的血压正常情况显著优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，脑梗死伴高血压患者实施循证护理过程中，可有效减少患者的住院时间，促神经功能早日恢复，有效控制患者的血压水平，显著提高患者的生活质量水平，应用效果显著[9]。

3 讨论

脑梗死为一种临床常见的疾病，中老年患者比较多发，该疾病比较多发常见，具有较高的致死率，严重影响患者的身体健康和生命安全。脑梗死合并高血压的治疗风险、难度更大。目前，随着人们生活水平的不断提高，人们饮食中过量摄入脂肪、胆固醇等高热量食物，导致脑梗死发生率不断上升[3]。脑梗死治疗有效方法为溶栓，而成功治疗的关键在于减少脑梗死发病到溶栓时间，若患者合并高血压，采取有效措施控制血压，维持脑灌注压，促脑组织血流量稳定以及神经功能恢复。而且，高血压也是诱发脑梗死的一个因素，高血压作为一种终身性疾病，需要日常中做好护理工作[4-5]。随着医疗行业发展的不断壮大，临床提出一种新型护理模式为循证护理，在护理过程中，采用系统、科学、规划化方式实施护理，提高护理效果。循证护理实施目的不仅在于照顾好患者，而且依据护理调查研究证据，提供一种全新的护理模式，结合外部所获得的经验以及个人临床经验，提供有效的护理

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.23.053

江西 344000 江西抚州第五医院 （江秀华）