小儿肺炎护理中临床护理路径的应用意义评析

刘洪霞

小儿肺炎护理中临床护理路径的应用意义评析

刘洪霞

目的 探讨分析临床护理路径应用在小儿肺炎护理中的临床效果以及相关价值。方法 选取肺炎患儿104例为研究对象，并采取随机数字表的方法分为对照组和研究组，各52例。对照组患者实施常规护理，而研究组患者实施临床护理路径。比较2组患者临床护理总有效率情况。结果研究组患儿经护理后总有效率为96.2%；对照组患儿经护理后总有效率为71.2%，对比2组护理效果，研究组明显优于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床护理路径应用在小儿肺炎护理中，其具有较好的临床效果，其可以有效的使患者生活质量与满意度得到提升，并使患者治愈率得到提升，在临床中值得推广应用。

小儿；肺炎；临床护理路径

小儿肺炎属儿科常见、多发性疾病，具有病情重、变化速度快、并发症多、病死率高的特点，直接危及患儿生命安全。为降低小儿肺炎及其并发症对患儿所产生的严重后果，采取有效的护理措施是小儿肺炎治疗的关键思路之一。本研究选取肺炎患儿104例为研究对象，并采取随机数字表的方法分组，以观察分析在小儿肺炎护理工作中引入临床护理路径的效果以及临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年8月～2014年8月本溪市中心医院收入治疗的肺炎患儿104例为研究对象，并采取随机数字表的方法分组，各52例。研究组男26例，女26例，年龄2～12岁，平均年龄(5.9±1.2)岁；对照组男30例，女22例，年龄1～12岁，平均年龄(5.7±1.1)岁。对比2组患儿的性别、年龄资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者实施常规护理，密切的对患者具体情况进行观察，若发现异常，则应该及时的对其进行处理，护理人员还应该有效的对患儿情绪进行安抚，确保患儿可以平和的接受治疗[1]。除此以外，护理人员应帮助患者足够的对病房环境进行熟悉，积极的开展健康宣教活动，确保患者家属可以正确的认识该病[2]。如果患者有存在不安或者恐惧等情绪，应该及时的对患者情绪进行安抚，且告知患者家属成功案列，以此使沟通的真实度得到保证[3]。应尽量为患者提供易消化的饮食，杜绝食用具有较大刺激性的食物，尽量少食多餐，叮嘱患者多饮水[4]。观察组患儿实施临床护理路径干预。具体方法为：（1）入院当天。帮助患儿家属办理入院手续，安排床位，进行入院介绍，协助患儿完成各项检查。保持病房内空气新鲜、流通以及整洁。向患儿示范正确咳嗽的动作与姿势，指导患儿掌握要点。巡房时勤于帮助患儿更换体位，协助患儿翻身叩背排痰。指导患儿摄入足量水分，以降低支气管分泌物粘稠度。遵医嘱用相应药物或氧气吸入干预；（2）入院第2天～2周。加强基础护理，每天坚持3次测量体温并记录。遵循少食多餐原则，配合肠外营养保证热量。适当限制患儿活动量，降低消耗。针对有高热症状的患儿应进行物理降温，若效果不佳则及时用退热剂治疗（用药后需密切观察患儿体温下降幅度，以免因温度骤降导致虚脱）。鼓励年龄较大的患儿多漱口，年龄较小的患儿则应多喝水，若有口唇干燥感可涂适当唇油防护。指导患儿家属掌握高热惊厥早期表现的识别方法，及时报告患儿异常症状以便早期进行对症处理；（3）入院第3～4周。指导患儿家属正确喂养，降低肠外营养用量。若患儿临床症状基本消失，体征恢复正常可停用抗生素，以恢复性治疗为主；(4)入院第5周～出院前。指导患儿逐步恢复正常饮食，若正常饮食后2～3天无阳性体征，可进行出院前健康宣教，告知患儿家属定期检查的必要性，告知门诊复诊时间与方法，协助患儿家属办理好出院手续。

1.3 疗效评价标准 对疗效的判定参照如下标准：（1）痊愈：患儿经过系统治疗护理后，高热、咳嗽等临床症状消失，体征恢复正常，肺部无湿啰音；（2）有效：患儿经过系统治疗护理后，高热、咳嗽等临床症状有所缓解，体征明显改善，肺部无或偶有轻微湿啰音；（3）无效：未达到上述标准。总有效率＝（显效＋有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组患者经过临床治疗与护理后，其中研究组患者中，痊愈患者为30例（57.7%），有效患者为20例（38.5%），其总有效率为96.2%；而对照组患者中，痊愈患者为25例（48.1%），有效患者为12例（23.1%），其总有效率为71.2%；对比2组护理效果，研究组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者的临床护理效果比较[n(%)]

3 讨论

小儿肺炎是一种临床中常见与多发的呼吸道疾病，患儿在发病以后，如果没有及时的采取有效措施对其进行治疗，则非常容易引发较为严重的并发症，最终导致患者发生死亡[5-6]。其中，小儿肺炎的临床表现主要是高热、咳嗽、肺部湿啰音与咯痰，其发病原因一般是病菌或者病毒接触而导致的[7]。因此，临床中应该及时有效的采取有效措施对其进行治疗与护理，由此降低发生并发症的概率，并使患者治愈率得到提升[8]。

本研究收入肺炎患儿共104例纳入临床研究，其研究结果显示：研究组患儿经护理后总有效率为96.2%；对照组患儿经护理后总有效率为71.2%，对比2组护理效果，研究组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，临床护理路径应用在小儿肺炎护理中，其具有较好的临床效果，其可以有效的使患者生活质量与满意度得到提升，并使患者治愈率得到提升，在临床中值得广泛的推广应用。

[1] 戚拥军,王秀娟,国春玲,等.临床路径在儿童支气管肺炎治疗中的卫生经济学评价[J].当代医学,2009,15(22)：32-35.

[2] 许利玲.临床路径管理模式对轮状病毒肠炎患儿的护理体会[J].基层医学论坛,2010，21（10）：41-42.

[3] 王朝媛,蔡晓燕.不同护理方案在小儿支气管肺炎中的效果比较[J].中国当代医药,2010，15（4）：125-126.

[4] 张伟,丁寅君.临床护理路径在小儿肺炎中的应用[J].内蒙古中医药,2010,25(16)：121-125.

[5] 丁浩萍.复合脉冲磁性治疗仪辅助治疗小儿肺炎的疗效观察与护理[J].全科护理,2009，17(26)：83-86.

[6] 吴倩,李若和,戚旭.小儿支气管肺炎氧驱动雾化吸入治疗的护理[J].中国乡村医药,2010,15(11)∶66-69.

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[8] 赵晓丽,于倩,肖丽群,等.小儿支气管肺炎临床医疗护理路径研究[A]//全国五官科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].2010,12(20)：58-60.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.23.052

辽宁 117000 本溪市中心医院 （刘洪霞）