同量治疗下双眼屈光不正性弱视主视眼与非主视眼疗效比较

李志强

同量治疗下双眼屈光不正性弱视主视眼与非主视眼疗效比较

李志强

目的 探究分析同量治疗下双眼屈光不正性弱视主视眼与非主视眼疗效比较。方法 选取就诊并接受治疗的双眼屈光不正性弱视的患者140例，随机分为2组，每组70例。研究组为主视眼组，对照组为非主视眼组，给予研究组和对照组所有患者同时戴镜、并进行目力训练以及视力刺激疗法等治疗方法，注意采用所有的治疗方法都要保证同量的条件。观察和统计研究组与治疗组在治疗后1个月、3个月、5个月、10个月和12个月后的治愈率，然后进行对比。结果 2组患者在治疗1个月、3个月和5个月后的治愈率显示，研究组即主视眼组的患者治愈率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。而治疗10个月和12个月后,2组差异无统计学意义。结论 在分析了同量治疗下双眼屈光不正性弱视主视眼与非主视眼疗效后，发现主视眼组在短期内治疗效果优于非主视眼组，但是中长期2组之间差异无统计学意义。

同量治疗；屈光不正性弱视；主视眼；非主视眼

弱视是指在人的视觉发育期因为一些特殊的视觉经验使得单眼或者双眼的最佳矫正视力低于正常水平，在临床观察中没有器质性的病变发生[1]。在弱视的儿童中最常见的疾病类型是屈光不正性弱视，这种疾病较多有双侧性，将会严重影响儿童视觉的正常发育。屈光不正性弱视的患者，常常是双眼都有明显的远视、近视以及散光的问题，并且患者不能不能双眼单视，这样会造成视物模糊，即是采用配镜的方法患者的视力还是会下降的很快[2]。所以对于屈光不正性弱视的患者，越早的接受光学矫正以及具有针对性的治疗，越会有好的疗效。主视眼指的是在注视视物或者感知等诸多方面占据主导位置或者是优先地位的眼[3]，所以本研究选取就诊并接受治疗的双眼屈光不正性弱视的患者140例，探究分析同量治疗下双眼屈光不正性弱视主视眼与非主视眼疗效比较具有重大的临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年4月～2014年12月在河南省周口市沈丘县中医院就诊并接受治疗的双眼屈光不正性弱视的患者140例，随机分为2组，每组70例。研究组为主视眼组，对照组为非主视眼组。其中研究组话患者中男33例，女37例，年龄6～17岁，平均年龄（12.44±1.23）岁，矫正视力（0.44±0.12）。对照组患者中男36例，女34例，年龄5～18岁，平均年龄（13.01± 1.03）岁，矫正视力（0.45±0.11）。研究组与对照组患者在性别、年龄和病情等一般资料上差异无统计学意义，2组之间具有可比性。

1.2 方法 研究组与对照组患者都按照国家标准来检查视力，并且早晚各使用1%的硫酸阿托品眼用凝胶一次来点眼治疗，连续使用3d；治疗3d后使用电脑自动验光仪给进行2组患者验光，并且依据不同患者的年龄以及眼位给予有针对性的治疗，包括远视度数、佩戴合适的眼睛、进行散光足矫；并且要联合精细目力训练以及视觉生理基础疗法治疗，每天每人1次，不给于患者遮盖治疗。注意采用所有的治疗方法都要保证同量的条件。观察和统计研究组与治疗组在治疗后1个月、3个月、5个月、10个月和12个月的治愈率，然后进行对比。

1.3 疗效评价标准 根据最佳矫正视力为下限参考值，3岁以下儿童为0.5；4～5岁的儿童为0.6；6～7岁的儿童为0.7；矫正视力小于同龄儿童的下限参考值的儿童被诊断为弱视，接受治疗后矫正视力大于等于同龄儿童的下限参考值的为基本治愈。

1.4 统计学方法 本文采用SPSS19.0软件进行统计分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组患者在治疗1个月、3个月和5个月后的治愈率显示，研究组患者治愈率明显高于对照组组的治愈率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。而治疗10个月和12个月后2组差异无统计学意义。见表1。

表1 研究组与对照组治疗效果比较［n（%）］

3 讨论

双眼屈光不正性弱视是发生在青少年视觉系统发育的关键阶段时，由于严重的屈光不正，黄斑无法得到较为清晰物象的刺激，导致发育障碍使得儿童双眼视力逐渐减退[4]。其实人们在关注视物时有一只眼睛在某种程度上是占主导或者优势地位并且起到融合的主要负担的成为主视眼[5]。

本文选择双眼屈光不正性弱视的患者140例，探究分析同量治疗下双眼屈光不正性弱视主视眼与非主视眼疗效比较。研究组为主视眼组，对照组为非主视眼组，给予研究组和对照组所有患者同时戴镜、并进行目力训练以及视力刺激疗法等治疗方法，注意采用所有的治疗方法都要保证同量的条件。观察和统计研究组与治疗组在治疗后1个月、3个月、5个月、10个月和12个月的治愈率，然后进行对比。2组患者在治疗1个月、3个月和5个月后的治愈率显示，研究组即主视眼组的患者治愈率明显高于对照组（P＜0.05）。而治疗10个月和12个月后，2组差异无统计学意义。

综上所述，分析了同量治疗下双眼屈光不正性弱视主视眼与非主视眼疗效后，发现主视眼组在短期内治疗效果优于非主视眼组，但是中长期2组比较差异无统计学意义。

[1] 诸晓枫，朱剑锋，邹海东，等.2010年上海市宝山区小学生屈光不正和视力损伤的患病率调查[J].中华实验眼科杂志，2014，32(5)：451-456.

[2] 崔爱芝，刘桂香，崔从先，等.儿童屈光不正性与屈光参差性弱视对立体视功能发育的影响[J].中国实用眼科杂志，2013，31(5)：571-574.

[3] 陈午荷，陈洁，许金玲，等.近视性屈光参差性弱视患者视网膜黄斑中心凹及神经纤维层厚度的研究[J].中华实验眼科杂志，2012，30(12)：1091-1095.

[4] 王炜，李懿，秦伟，等.双眼交替遮盖与单眼部分遮盖对屈光不正性弱视双眼视功能的影响[J].白求恩医学杂志，2014，12(2)：148-149.

[5] 胡培克，李兆春，杨亚波，等.成年近视患者主视眼与调节因素间关系的研究[J].中华实验眼科杂志，2012，30(11)：1026-1029.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.23.028

河南 466300 河南省周口市沈丘县中医院 （李志强）