重组人血管内皮抑制素靶向治疗联合化疗治疗恶性肿瘤的临床效果

谷涉群

重组人血管内皮抑制素靶向治疗联合化疗治疗恶性肿瘤的临床效果

谷涉群

目的 观察重组人血管内皮抑制素靶向治疗联合化疗治疗恶性肿瘤的临床效果。方法 选取54例恶性肿瘤患者，均使用重组人血管内皮抑制素靶向治疗联合化疗治疗，观察患者临床治疗效果、生活质量和不良反应发生状况。结果 54例恶性肿瘤患者通过临床治疗后临床治疗总有效率为70.4%，治疗后生活质量评分显著高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；9例患者出现Ⅲ～Ⅳ级不良反应，其中，2例白细胞下降，3例恶心呕吐，4例血小板下降；3例出现短暂心电图改变，其中，1例为室上速、室性早搏，2例为心悸、气短。1例咯血，通过对症处理后症状缓解，没有出现药物相关性死亡现象。结论 重组人血管内皮抑制素靶向治疗联合化疗措施可显著改善恶性肿瘤患者临床症状，提高其生活质量。

恶性肿瘤；重组人血管内皮抑制素靶向治疗；化疗治疗；临床效果

临床上，恶心肿瘤给患者健康和生命带来严重威胁，多数患者就诊时已属于晚期，主要治疗方法为放疗、化疗，抑制肿瘤血管生成为治疗恶心肿瘤的主要目的，在一定程度上改善患者预后。但化疗会导致患者出现恶习、掉发、呕吐等不良反应，让患者身心倍受折磨，降低其生活质量[1]。重组人血管内皮抑制素属于一种内源性血管形成抑制因子，其能选择性的靶向微血管内皮细胞，具有抗迁徙、抗增殖和促进凋亡的作用，有效抑制肿瘤新生血管形成，显著抑制肿瘤生长，改善患者临床症状[2]。本研究对多种恶性肿瘤应用重组人血管内皮抑制素靶向治疗联合化疗治疗的临床效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取湖南省郴州市第一人民医院南院在2013年5月～2015年1月收治的54例恶性肿瘤患者，均通过病理学组织确诊为恶性肿瘤，其中，男41例，女13例；年龄41～70岁，平均（55.4±6.5）岁；23例为非小细胞肺癌、19例为大肠癌、3例为膀胱癌、2例为恶性黑色素瘤、3胰腺癌、2小细胞肺癌、2胆囊癌。

1.2 方法 54例恶性肿瘤患者入院后均通过重组人血管内皮抑制素靶向治疗联合化疗措施治疗，在治疗第1～14天，患者每天静脉滴注1次15 mg重组人血管内皮抑制素（山东先声麦得津生物制药有限公司，生产批号20100504，规格：15 mg：3 mL/支）+500 mL生理盐水，滴注4 h。间隔7 d后重复给药。同时给予没有使用过或是没有交叉耐药患者化疗措施。其中，20例患者主要是联合吉西他滨（江苏豪森药业股份有限公司，生产批号20100919，规格：0.2 g）治疗，7例患者主要是联合多西他赛(江苏奥赛康药业股份有限公司，生产批号20100326，规格：0.5 mL：20 mg)治疗，11例患者主要是联合伊立替康［Pfizer (Perth) Pty Limited，生产批号20100812，规格：2 mL：40 mg］治疗，4例患者主要是联合长春瑞滨(江苏豪森药业股份有限公司，生产批号20090612，规格：1 mL：10 mg)治疗，4例患者主要是联合奥沙利铂（南京制药厂有限公司，生产批号20091003，规格：50 mg×1瓶/盒）治疗，8例患者主要是联合其他方案治疗，21 d为1个周期，持续治疗2个周期。稳定或有效患者可治疗4周期。

1.3 观察指标[3]对患者临床治疗效果、治疗前后生活质量评分和治疗后不良反应发生状况进行密切观察，生活质量评分越高患者生活质量越高；并将治疗后不良反应分为0～Ⅳ级，级别越高患者不良反应越严重。

1.4 疗效评价标准[4]按照实体瘤疗效判定标准对患者进行评价，将其分为完全缓解、部分缓解、稳定和进展，临床治疗总有效率（%）=[（完全缓解例数+部分缓解例数+稳定例数）/总例数]×100.00%。

1.5 统计学方法 采用SPSS 18.0统计软件对相关数据进行处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者临床治疗效果 取54例恶性肿瘤患者通过临床治疗后，其临床治疗总有效率为70.4%（38/54），8例为完全缓解，20例为部分缓解，10例为稳定，16例为进展。

2.2 患者治疗前后生活质量变化状况比较 治疗前患者生活质量评分为（56.8±2.5）分，治疗后患者生活质量评分为（86.7±3.8）分。患者治疗后生活质量评分显著高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 患者治疗后不良反应发生状况 54例恶性肿瘤患者治疗中出现较轻的不良反应，9例患者出现Ⅲ～Ⅳ级不良反应，其中，2例白细胞下降，3例恶心呕吐，4例血小板下降；3例出现短暂心电图改变，其中，1例为室上速、室性早搏，2例为心悸、气短。1例咯血，通过对症处理后症状缓解，没有出现药物相关性死亡现象。见表1。

3 讨论

临床上，化疗为主的走综合措施为治疗恶性肿瘤的主要方法，在一定程度上改善患者临床症状，但临床治疗效果不够理想。特别是对于治疗时间长和具有较多耐药性的患者而言，单纯化疗措施的临床效果不够理想[5]。针对该种现象的出现，应寻找新的措施进行治疗，改善患者临床症状。重组人血管内抑制素主要是以患者血管内皮质细胞为主要靶点进行治疗，改善患者预后[6]。重组人血管内抑制素靶向治疗措施联合其他化疗方法能有效提高患者临床治疗总有效率，本研究中，54例恶性肿瘤患者通过临床治疗后治疗总有效率为70.4%。因此，重组人血管内抑制素+化疗措施对多种恶心肿瘤具有良好的客观效果，提高患者生活质量。同时，重组人血管内抑制素+化疗措施没有增加患者不良反应，本研究中，只有9例患者出现Ⅲ～Ⅳ级不良反应，其中，2例白细胞下降，3例恶心呕吐，4例血小板下降，研究显示其与化疗药物之间具有一定关系，同重组人血管内抑制素本身没有太大关系[7]；3例出现短暂心电图改变，其中，1例为室上速、室性早搏，2例为心悸、气短，通过对症处理后，症状在短时间内消失。1例咯血，通过对症处理后症状缓解，可能同重组人血管内抑制素之间具有一定关系。除此之外，重组人血管内抑制素+化疗措施能显著提高恶心肿瘤患者生活质量，改善其预后[8]。本研究中，实施重组人血管内抑制素+化疗措施治疗后患者生活质量评分显著高于实施前的，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 分析患者治疗后不良反应发生状况（n）

综上所述，临床医师在对恶性肿瘤患者治疗时重组人血管内抑制素+化疗措施获得良好效果，提高患者生活质量。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.25.011

湖南 423000 湖南省郴州市第一人民医院南院 （谷涉群）