一次性根管治疗在牙髓病患者中的应用效果

丛琳

一次性根管治疗在牙髓病患者中的应用效果

丛琳

目的 对一次性根管治疗在牙髓病患者中的应用效果进行分析和探讨。方法 收集牙髓病患者120例，将其随机分为观察组和对照组,各60例。对照组牙髓病患者实行多次性根管治疗，观察组牙髓病患者实行一次性根管治疗。对2组患者的治疗效果和并发症的发生情况进行比较和分析。结果 观察组患者的总有效率为98.33%，对照组患者的总有效率为85.00%；观察组患者的并发症发生率为6.67%，对照组患者的并发症发生率为28.33%。观察组患者的并发症较少，且治疗效果优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 一次性根管治疗在牙髓病患者中的治疗效果比较明显，而且治疗时间比较短，治疗以后牙髓病患者的并发症比较少，因此可以进行临床推广。

牙髓病患者；一次性根管治疗；应用效果

牙髓病是一种比较常见的口腔疾病，其基本的类型包括急性牙髓炎、慢性牙髓炎和龋病等[1-2]。牙髓病患者的主要临床症状有黑牙、牙洞以及剧烈的牙痛，如果不及时进行治疗，将会导致患者的牙齿出血和牙龈溃烂，从而进一步降低患者牙齿的咀嚼功能，加重患者的肠胃负担[3-4]。除此之外，牙髓病还会影响患者的正常发音，导致患者口齿不清，同时也会使患者的牙齿美观受到较大的影响。为了进一步探索牙髓病的有效治疗方法，本次研究收集牙髓病患者120例，分别采用多次性根管和一次性根管进行治疗，并对最终的结果进行回顾性比较分析，现总结报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 本次研究选择黑龙江省佳木斯市中心医院于2014年1月～2015年1月收治的120例患者全部符合牙髓病的诊断标准。将120例患者随机分为观察组和对照组，各

60例。对照组中男32例，女28例；年龄19～70岁，平均年龄（46.5±6.8）岁；其中包括14例急性牙髓炎，19例慢性牙髓炎，27例龋病。观察组中男33例，女27例；年龄18～71岁，平均年龄（47.1±7.1）岁；其中包括13例急性牙髓炎，21例慢性牙髓炎，26例龋病。2组患者之间的差异均无统计学意义,具有可比性。

1．2 方法 对2组患者进行详细的X线检查，并根据检查的结果对患者的牙齿进行常规消炎，并对压根管进行冲洗，预备根管治疗。对照组60例牙髓病患者实行多次性根管治疗：首先对根管进行定位，并采用根管长度测量仪对根管长度进行仔细测量，然后使用甲醛甲酚对根管的管口进行暂时的密封，每隔3天左右进行1次复诊，当条件成熟以后，进行根管填充。观察组60例牙髓病患者实行一次性根管治疗：首先，对根管进行定位，并采用根管长度测量仪对根管长度进行仔细测量，然后立刻使用牙胶—氧化锌丁香油碘仿糊剂对根管进行填充，最后使用测压法进行加固处理。

1．3 疗效评价标准 患者可以正常咬合，且没有发生并发症，X线显示牙齿病症消失，同时患者对治疗效果感到满意则为显效；患者基本可以正常咬合，偶尔有不适症状发生，X线显示牙齿病症基本消失则为有效；患者不能正常咬合，经常有不适症状发生，X线显示牙齿病症没有明显减轻则为无效。总有效=显效+有效。

1．4 统计学方法 采用SPSS 13.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 观察组患者的总有效率为98.33%，对照组患者的总有效率为85.00%，且差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者的治疗效果比较[n(%)]

2.2 并发症 观察组60例患者中，有2例出现压痛，1例出现咬合不适，1例出现牙龈肿痛，总并发症发生率为6.67%；对照组60例患者中，有8例发生压痛，6例咬合不适，3例牙龈肿痛，总的并发症发生率为28.33%，且差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者的并发症比较[n(%)]

3 讨论

牙髓病是一种常见的疾病，它是由细菌、宿主、时间以及口腔环境等综合因素引起的，如果不及时进行治疗，很容易导致牙齿缺失，从而进一步危害牙齿的咀嚼功能和发音状况，给患者的身心健康带来极大的威胁[5-6]。目前，临床中对于牙髓病的治疗通常采用根管治疗的方式进行治疗，根管治疗分为一次性根管治疗和多次性根管治疗。多次性根管治疗是传统的治疗方式，一次性根管治疗方式，是近些年根管治疗技术的发展，逐渐出现的一种新的治疗方式，由于一次性根管治疗是开髓，对髓腔进行清理，根管冲洗，扩大和成型、根管填充，这些操作都在一次就诊完成，减少患者就诊的次数，同时降低了患者感染的几率。在实际的一次性根管治疗中，必须严格的按照操作规程，在根管预备时，做好患者的冲洗工作，在一次性根管治疗中，应该密切监测患者全身的情况，如果患者有高血压等其他慢性疾病，不能采用一次性根管进行治疗。经过多年临床实践发现，一次性根管治疗的核心，是根管的粗大、引流情况，如果遇到侧枝根管和根管不畅时，应该尽量采用多次根管治疗[7-8]。

本次研究对对照组的牙髓病患者实行多次性根管治疗，对观察组的牙髓病患者实行一次性根管治疗。在手术后5个月对2组患者进行一定的回访，然后对2组患者的治疗效果和并发症的发生情况进行比较和分析。通过本次的研究可以发现，一次性根管治疗对牙髓病患者的总有效率为98.33%，多次性根管治疗的总有效率为85.00%；一次性根管治疗患者的并发症发病率为6.67%，多次性根管治疗患者的并发症发病率为28.33%。一次性根管治疗患者的并发症较少，该治疗方式在填充完毕以后对管口进行了尽快的封闭，这样就在很大程度上杜绝了外界的环境对根管带来的不良影响，因此，一次性根管治疗患者的并发症比多次性根管治疗患者的并发症少，且治疗效果优于多次性根管治疗，差异均有统计学意义（P＜0.05）。因此，一次性根管治疗在牙髓病患者中的治疗效果比较明显，而且治疗时间比较短，治疗以后牙髓病患者的并发症比较少，可以进行临床推广。

[1] 赵玉平.一次性根管治疗242例急性牙髓炎疗效观察[J].当代医学,2014,20(9):107-108.

[2] 李玉峰,唐圣斌.AH Plus根管充填糊剂在根管治疗术中的疗效分析[J].当代医学,2012,18(13):84-85.

[3] 隋华,于利,刘凯.一次法根管治疗牙隐裂伴牙髓病变50例[J].当代医学,2014,20(20):35.

[4] 张艽,李纲,杨颖,等.一次性与多次根管治疗牙髓病的随访疗效比较[J].西南国防医药,2013,23（5）:539-541.

[5] 刘敏.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床疗效观察[J].中国卫生产业,2013,25（3）:83-85.

[6] 任敏.牙髓病与根尖周病一次性根管治疗的应用效果观察[J].山西医药杂志,2014,43（5）:546-547.

[7] 张艽,李纲,杨颖,等.一次性与多次根管治疗牙髓病的随访疗效比较[J].健康之路,2013,23(5):539-541.

[8] 李宝艳.一次性根管治疗乳牙牙髓根尖周病的临床疗效[J].中国保健营养旬刊,2013,23(2):222.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.20.057

黑龙江 154 002 黑龙江省佳木斯市中心医院口腔内科（丛琳）