老年股骨骨折护理中的不安全因素及其防范措施

王子敬

老年股骨骨折护理中的不安全因素及其防范措施

王子敬

目的 观察分析老年股骨骨折护理中的不安全因素，并采取相应的防范对策。方法 选取68例股骨骨折老年患者为研究对象，随机均分为对照组与观察组。对照组（n=34）给予常规护理，观察组（n=34）在对照组基础上分析不安全因素，并给予相应防范对策进行护理，比较2组患者的并发症、护理满意度、住院时间、住院费用及药物费用等。结果 观察组患者的并发症发生率为5.9%，显著低于对照组的20.6%；观察组护理满意度为94.1%，显著高于对照组的70.6%；观察组的住院时间、住院费用及药物费用分别为(4.1±0.6)d、(5122.5±412.6)元、(1249.6±237.1)元，显著低于对照组的(7.4±1.1)d、(6314.2±524.5)元、(2207.9±302.7)元。2组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 掌握老年股骨骨折临床护理工作中的不安全因素，并采取针对性措施，有利于提高护理满意度。

常规护理；不安全因素；护理满意度；并发症

老年人年龄越大，其骨骼的耐受能力就越弱，发生骨折的机会也越大。随着人们生活水平的不断提高，老年人股骨骨折的发生率也日益增加[1]。发生骨折时，患者容易产生痛苦及较大的心理负担，临床上主要采用手术治疗措施，但患者在术后需要较长的康复时间，容易产生各种并发症。故在老年股骨骨折术后给予科学的护理措施对于改善患者预后具有重要意义[2]。本研究以收治的68例老年股骨骨折患者为研究对象，分析老年股骨骨折护理中的不安全因素，并采取有效的防范对策进行护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象均来自沈阳医学院附属中心医院2012年1月～2014年12月收治的股骨骨折老年患者，选取其中的68例作为本次研究对象，将其随机均分成观察组和对照组，各34例。对照组中，男19例，女15例；年龄60～77岁，平均年龄(66.5±2.1)岁；交通事故伤11例，滑跌伤13例，重物砸伤10例。观察组中，男18例，女16例；年龄61～78岁，平均年龄(66.9±1.8)岁；交通事故伤13例，滑跌伤12例，重物砸伤9例。2组患者在性别、年龄、病情等一般资料比较差异不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组：给予常规护理。观察组：在对照组基础上分析不安全因素，采用防范措施，具体如下。

1.2.1 不安全因素分析

（1）患者因素：老年患者的生理与心理特点具有特殊性，其自身抵抗力也相对较低，且多数患者伴有各种不同程度的并发症，适应能力也较低。故老年患者易在住院时产生紧张、恐惧等不安全问题，引发潜在疾病[3]。

（2）护理人员因素：由于老年患者与其他年龄段的患者不同，其个体反应及护理需求也大不相同，易给护理人员带来认知上的误差，护理人员由于对患者的个体差异认知度不够，其在了解患者病情以及收集整理病史时，往往更加重视专科，却忽视了整体性，因而在出现护理意外现象时，容易产生医患纠纷。同时护理人员在责任心及耐心方面比较缺乏，专业素质也不够高，其业务水平与老年患者的需求相差较大。

1.2.2 防范对策

（1）完善管理制度：建立并完善科学有效的护理管理制度，坚持“以人为本”的原则[4]，在各个环节中严格执行相关制度。定期对护理人员工作情况进行检查，并设置平时工作考核，不断加强学习相关规章制度，落实查对及抢救制度。

（2）加强培训：只有提高护理人员的技术水平及业务水平才能有效地提高护理质量。护理人员不仅需要熟练掌握各种操作技能，更应具有敏锐的观察能力及较强的应变能力，对患者的病情变化具有预见性。每周医院应培训、示教特殊的操作技巧，使护理人员在实际护理过程中不断学习，提高自身技术水平。

（3）加强护患沟通：大部分患者由于对股骨骨折缺乏正确认识，承受能力较差，心理容易产生障碍，最终产生各种并发症，故护理人员应积极与患者及家属交流，尽量满足患者需求，向患者及家属讲解一些术后并发症及注意事项，对于患者疑问要耐心回答，使患者产生信心，积极配合治疗，促进医患关系和谐。

1.3 观察指标 详细记录2组患者的并发症发生情况、护理满意度、住院时间、住院费用及药物费用。患者的术后并发症主要有尿潴留、便秘、褥疮等[5]；运用自制调查问卷进行护理满意度的调查，将其分成非常满意、比较满意、基本，满意、不满意4个指标，总满意度=非常满意率+比较满意率+基本满意率。

1.4 统计学方法 收集整理本次研究中获取的临床数据资料，将其录入到SPSS16.0软件中进行数据分析处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者的并发症发生率对比 经护理后，观察组患者出现尿潴留1例，褥疮1例，并发症发生率为5.9%；对照组患者出现尿潴留3例，便秘2例，褥疮2例，并发症发生率为20.6%，观察组的并发症发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2 2组患者的护理满意度对比 观察组患者非常满意13例(38.2%)例，基本满意11例(32.4%)例，比较满意8例(23.5%)例，不满意2例(5.9%)例，总满意度为94.1%；对照组患者非常满意9例(26.5%)例，基本满意8例(23.5%)例，比较满意7例(20.6%)例，不满意10例(29.4%)，总满意度为70.6%；观察组护理满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者的护理满意度比较[n(%)]

2.3 2组患者的住院时间、住院费用及药物费用对比 观察组患者的住院时间、住院费用及药物费用均显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者的住院时间、住院费用及药物费用比较（x±s）

3 讨论

股骨骨折属于临床常见骨科疾病，其治疗难度较为复杂，尤其是老年患者，由于其年龄较大，机体抵抗力相对较低，对手术的耐受能力也较弱，因此，患者在术后的恢复情况不够理想，且具有各种不安全因素，如护理人员专业素质及操作技能、患者心理状态等，易导致各种并发疾病及心理障碍，严重威胁患者健康[6-8]。故采用科学有效的术后护理及防范措施对于促进老年股骨骨折患者早日康复具有重要的临床意义。本研究中，观察组患者在对照组基础上正确分析了患者临床护理工作中存在的不安全因素，并对此采取针对性预防应对措施，其护理满意度得到显著提高，并发症情况也得到显著改善。

综上所述，对老年股骨骨折护理中的不安全因素进行科学分析，并采用有效的防范手段，能有效提高护理满意度，减少术后并发症，减轻患者痛苦，且能有效减轻患者的经济负担，有利于构建和谐的医患、护患关系，具有重要的临床应用推广价值。

[1] 李芳.老年股骨骨折护理中的不安全因素及其防范措施[J].中国伤残医学，2014(19):30-31.

[2] 李芳.老年股骨骨折护理中的不安全因素及其防范措施[J].中国伤残医学，2014(17):204.

[3] 陈慧婷.骨折护理中的不安全因素及防范措施[J].医药前沿，2013 (18):223.

[4] 邵连冬.老年股骨骨折护理中不安全因素分析及防范[J].当代护士（专科版），2012(11):166.

[5] 张培培，高永萍.老年股骨骨折护理中不安全因素分析及防范[J].医药前沿，2015(10):251-252.

[6] 耿丽芳.老年股骨骨折护理中不安全因素分析及防范[J].大家健康（下旬版），2015(5):186-187.

[7] 李俊荣.老年股骨骨折护理中不安全因素分析及防范[J].中外医疗,2014，33(4):163-165.

[8] 邵连冬.老年股骨骨折护理中不安全因素分析及防范[J].当代护士（专科版）,2012(11):166.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.7.082

辽宁 110024 沈阳医学院附属中心医院 （王子敬）