喜炎平注射液对慢性肾炎湿热证的疗效评价

韩鸿雁，王璞.吉林省人民医院中医科，吉林长春　3000；.吉林大学临床医学院03届，吉林长春　30000



喜炎平注射液对慢性肾炎湿热证的疗效评价

韩鸿雁1，王璞2
1.吉林省人民医院中医科，吉林长春13000；2.吉林大学临床医学院2013届，吉林长春130000

[摘要]目的探讨喜炎平注射液对慢性肾炎湿热证的疗效。方法整群选取2012年3月—2015年3月医院收治的慢性肾炎湿热证患者184例随机分成两组，每组92例，对照组给予苦碟子注射液，观察组在对照组基础上加用喜炎平注射液，比较两组治疗效果和不良反应。结果观察组治疗有效率为91.3%，无不良反应发生，对照组治疗有效率为69.6%，不良反应发生率为8.7%，两组结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论喜炎平注射液对慢性肾炎湿热证的疗效满意，值得应用。

[关键词]喜炎平注射液；慢性肾炎；湿热证

慢性肾炎又称慢性肾小球肾炎，是以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为临床表现的一组疾病，可发生于任何年龄，高发年龄段为20～40岁的青年男性[1]。我国慢性肾炎的患病率为13%[2]。慢性肾炎湿热证的主要病变部位是脾肾，病机特点是本虚标实，虚实夹杂，迁延难愈，如果治疗不当或延误治疗，肾功能会持续减退，最后发展为慢性肾衰竭，严重影响患者的生命健康。喜炎平注射液属于中药制剂，可以防止或延缓肾功能的进行性损害，改善患者的临床症状，是临床上治疗慢性肾炎湿热证的重要药物。为了探讨其临床效果，整群选取2012年3月—2015年3月该院收治的184例慢性肾炎湿热证患者，给予不同的治疗，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

整群选取2012年3月—2015年3月该医院收治的慢性肾炎湿热证患者184例，对照组92例，男57例，女35例，年龄18～56岁，平均年龄（35.3±2.2）岁。观察组92例，男55例，女37例，年龄15～59岁，平均年龄（35.5±2.3）岁。所有患者均符合慢性肾炎湿热证的诊断标准[3]。两组患者在性别、年龄方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1对照组给予苦碟子注射液（10 mL/支，国药准字：Z20025449，产品批号：100325），用法用量：40 mL/次，1次/d，溶于0.9%生理盐水150 mL稀释后静脉滴注，治疗14d。

1.2.2观察组在对照组基础上加用喜炎平注射液，苦碟子注射液用法用量同对照组，喜炎平注射液（5 mL：125 mg，国药准字：Z20026249，产品批号：110927），用法用量：250 mg/次，1次/d，加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液静脉滴注，治疗14 d。

1.3观察项目

比较两组治疗效果和不良反应。

1.4评定标准

显效：患者的临床症状消失，尿中潜血阴性，蛋尿白＜100 mg/d；有效：患者的临床症状明显减轻，尿中潜血阴性，蛋尿白：100～200 mg/d；；无效：患者的临床症状有所减轻，尿中潜血阳性，蛋尿白＞200 mg/d；。

1.5统计方法

数据用SPSS 8.0软件进行分析，计数资料用x2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者治疗效果比较

观察组治疗有效率为91.3%，对照组治疗有效率为69.6%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者治疗效果比较[n（%）]

2.2两组患者不良反应比较

观察组无一例患者出现不良反应，对照组有5例患者出现轻度恶心、呕吐，3例出现轻度腹泻，不良反应发生率为8.7%，两组比较差异有统计学意义（x2=5.268，P＜0.05）。

3　讨论

慢性肾炎是临床上的常见病和多发病，起病缓慢、隐袭，因其病理类型和病期不同，临床表现也各不相同。慢性肾炎湿热证形成原因包括外感、湿热内生、内外合邪、药物饮食等[4]，由于慢性肾炎病程长，易反复合并感染且久用激素类药物，使湿郁日久，病机错综复杂，虚实并见，寒热错杂，是慢性肾炎湿热证缠绵难愈的主要原因。占永立教授[5]认为，慢性肾炎“湿热”与“瘀血”日久，胶结为患，互为因果，是瘀热产生的必备条件，是引起肾功能损害的致病因素，且贯穿整个疾病过程。慢性肾炎湿热证的发生与肺、脾、肾功能失调，三焦气化失司密切相关[6]，肺、脾、肾的亏损以正虚为主，湿热以标实为主，因此，治疗慢性肾炎湿热证要标本兼治。

喜炎平注射液的主要成分是水溶性穿心莲总内酯[7]，是从穿心莲中提取精制而成的总内酯结晶，有清热解毒、广谱抗菌、抗病毒作用，它可以抑制慢性肾炎湿热证的炎症反应，改善其局部毛细血管的循环，提高白细胞、中性粒细胞及巨噬细胞的吞噬能力，进而增强细胞免疫功能，达到治疗疾病的目的。研究发现，观察组治疗有效率为91.3%，无不良反应发生，对照组治疗有效率为69.6%，有5例患者出现轻度恶心、呕吐，3例出现轻度腹泻，不良反应发生率为8.7%，观察组结果均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），与有关报道相似[8]。

综上所述，喜炎平注射液对慢性肾炎湿热证的疗效满意，不良反应少，安全系数高，值得在临床上推广应用。

[参考文献]

[1]张艳茹，孔薇.中医药调节免疫治疗慢性肾炎湿热证[J].长春中医药大学学报，2015，21（1）：158-159.

[2]216例慢性肾炎患者黏膜炎症、诱因、体质与中医证型分析[J].中国中西医结合肾病杂志，2013，9（8）：104-105.

[3]孟令栋.慢性肾炎中医研究进展[J].湖北中医药大学学报，2014，33（5）：325.

[4]王建平，卢璐.自拟"清解液"治疗慢性肾炎临床观察[J].光明中医，2013，2（9）：246.

[5]米齐悦.占永立教授辨治慢性肾炎的思路?[J].中国中西医结合肾病杂志，2015，4（7）：87.

[6]张小刚，张小丽.益肾活血汤治疗慢性肾炎38例凝血功能的临床观察[J].中国中西医结合肾病杂志，2015，2（4）：23-24.

[7]邹丽红，黄明慧.慢性肾炎血尿的中医药治疗[J].长春中医药大学学报，2015，3（1）：215.

[8]沈烨渠，廖顺花，孙悦，等.黄葵胶囊治疗慢性肾炎CKDⅢ期37例[J].中国实验方剂学杂志，2014，5（10）：262-263.

Curative Evaluation of Xiyanping Injection for Damp-heat Syndrome of CGN

HAN Hong-yan1,WANG Pu2
1.Department of traditional Chinese medicine,Jilin People s Hospital，Changchun jilin,13000China;2.Clinical medicine college,Jilin University,2013,Changchun jilin,13000 China

[Abstract]Objective To discuss the curative effect of xiyanping injection for damp-heat syndrome of CGN.Methods 184 cases of patients with damp-heat syndrome of CGN treated in our hospital from March 2012 to March 2015 were selected and randomly divided into two groups with 92 cases in each,the control group were treated with kudiezi injection,the observation group were treated with additional xiyanping injection on the basis of the control group,the treatment effects and adverse reactions of the two groups were compared.Results The treatment effective rate and incidence of adverse reactions were respectively 91.3%and 0 in the observation group and 69.6%and 8.7%in the control group,and the differences between the two groups were statistically significant by comparison（P＜0.05）.Conclusion The curative effect of xiyanping injection for damp-heat syndrome of CGN is satisfactory,which is worth application.

[Key words]Xiyanping injection;CGN;Damp-heat syndrome

[中图分类号]R692

[文献标识码]A

[文章编号]1674-0742（2016）01（c）-0127-02

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.03.127

[作者简介]韩鸿雁（1971.2-），女，吉林梅河口人，硕士，副主任医师，研究方向：中西医结合内科系统疾病的诊断和治疗。

收稿日期：（2015-10-20）