奥卡西平治疗小儿癫痫部分发作疗效及安全性探讨

李秋玉吉林大学第一医院，吉林长春　130021



奥卡西平治疗小儿癫痫部分发作疗效及安全性探讨

李秋玉
吉林大学第一医院，吉林长春130021

[摘要]目的探讨奥卡西平治疗小儿癫痫部分发作疗效及安全性。方法整群选取2010年12月—2015年1月该医院收治的癫痫部分发作患儿114例，随机分为两组，对照组57例给予丙戊酸钠缓释片治疗，观察组57例给予奥卡西平治疗，比较治疗效果和不良反应。结果观察组有效率为94.7%，不良反应发生率为3.5%，对照组有效率为71.9%，不良反应发生率为10.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论奥卡西平治疗小儿癫痫部分发作疗效确切，安全系数高。

[关键词]奥卡西平；小儿癫痫部分发作；安全性

小儿癫痫部分发作又名局灶性癫痫发作，是临床上神经系统的常见疾病，据统计[1]，我国每年有45万新癫痫患者发病，小儿患病率约12.5‰。小儿癫痫部分发作的临床特点是突然性、反复性和自然缓解性等[2]。癫痫长期发作会导致小儿的记忆障碍、智力下降、性格改变，还易造成意外伤害，严重时危及患儿生命，因此，对癫痫部分发作患儿应及早进行治疗，减少对身体健康的危害。奥卡西平是卡马西平的10-铜衍化物，是临床上新型的抗癫痫的药物。为了探讨奥卡西平治疗小儿癫痫部分发作疗效及安全性，对2010年12月—2015 年1月收治的114例患儿采取分组治疗的方法，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

整群选取2010年12月—2015年1月该院收治的癫痫部分发作患儿114例，观察组57例，男31例，女26例；年龄5～12岁，平均年龄（7.3±1.4）岁。对照组57例，男30例，女27例；年龄6～15岁，平均年龄（9.4±1.5）岁。所有患儿均符合小儿癫痫部分发作的诊断标准[3]。两组患儿在性别、年龄等方面无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1对照组给予丙戊酸钠缓释片治疗丙戊酸钠缓释片（500 mg*30 s，国药准字：H20010595产品批号：130325），用法用量：口服，按体重30 mg/kg，2次/d，治疗3个月。

1.2.2观察组给予奥卡西平治疗奥卡西平片（曲莱，0.15*10s*5板，国药准字：H20130015，Novartis Farma S. p.A（意大利），产品批号：131223）用法用量：口服，起始剂量每天5～10 mg/kg，隔2周增加5～10 mg/kg，增加到20～40 mg/kg维持，分2次给药，治疗3个月。

1.3疗效评定标准

显效：患儿的症状好转75%以上；有效：患儿的症状好转50%以上；无效：患儿的症状好转25%以上。

1.4观察项目

比较两组患儿的治疗效果和不良反应。

1.5统计方法

所有数据用SPSS 2.0统计学软件进行处理，计数资料采用（n，%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患儿的治疗效果比较

观察组有效率为94.7%，对照组有效率为71.9%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患儿的治疗效果比较[n（%）]

2.2两组患儿的不良反应比较

观察组有2例患儿出现疲劳，不良反应发生率为3.5%，对照组有3例患儿出现恶心，1例出现上腹痛，2例出现腹泻，不良反应发生率为10.5%，两组比较差异有统计学意义（x2=6.385，P＜0.05）。

3　讨论

癫痫是由多种原因引起的慢性反复发作的神经系统综合征，按照病因可以分为原发性和继发性两种类型[4]，小儿癫痫部分发作多属于原发性癫痫。调查证实[5]，原发性癫痫发病率高于常人，继发性癫痫发病率也高于常人，原发性发病率高于继发性发病率。小儿癫痫部分发以反复发作的肌肉抽搐、意识、感觉感等暂时异常为症状，病灶多位于颞叶和其边缘系统。小儿癫痫病因多样多样，临床表现各不相同，其发作与脑内抑制性神经递质如γ氨基丁酸突触抑制减弱，兴奋性递质受体介导谷氨酸反应增强密切相关[6]。小儿癫痫部分发作严重损害患儿的身心理健康，致残率较高，给家庭和社会带来沉重的经济负担和社会负担，因此，查明病因，给予积极有效的治疗，大多数患儿可以得到控制或治愈。

奥卡西平是由瑞士汽巴-嘉基公司开发研制[7]，替代了传统的抗癫痫药物，已成为临床上的一线广谱抗癫痫药，其化学名为10，11-二氢-10-氧代-5 H-二苯[b，f]氮杂卓-5-羧胺，其对大脑皮质有高度选择性，通过抑制高电压激活的N型和P型Ca2+通道，减少或防止病灶神经元的过度放电而达到治疗疾病的目的。

从医院的研究发现，给予相应治疗后，观察组有效率为94.7%，有2例患儿出现疲劳，不良反应发生率为3.5%，对照组有效率为71.9%，有3例患儿出现恶心，1例出现上腹痛，2例出现腹泻，不良反应发生率为10.5%，观察组治疗效果和不良反应均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），与张瑞晓报道的奥卡西平治疗儿童癫痫64例有效率为87.5%相近[8]。

综上所述，奥卡西平治疗小儿癫痫部分发作疗效确切，安全系数高，值得在临床上大力推广应用。

[参考文献]

[1]张明.左乙拉西坦和奥卡西平单药治疗新诊断儿童部分性癫痫的疗效及安全性分析[J].海峡药学，2014，2（12）：116-117.

[2]李强.奥卡西平治疗癫痫部分性发作的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2015，5（11）：8.

[3]刘雪梅.奥卡西平诱发癫痫发作加重1例[J].当代医学，2014，20（7）：123.

[4]逄迎春.奥卡西平治疗部分性癫痫疗效观察[J].中国基层医药，2013，7（15）：23.

[5]闫秀贤，张桂榛，许克铭.奥卡西平混悬口服液治疗低龄儿童癫痫的体会[J].医学研究杂志，2013，42（4）：135-136.

[6]王海燕.奥卡西平治疗儿童癫痫的疗效及安全性分析[J]世界最新医学信息文摘：电子版，2014，18（15）：104-105.

[7]张新兰.奥卡西平治疗儿童部分性发作的临床效果研究[J]现代养生，2015，23（5B）：246-247.

[8]张瑞晓.奥卡西平治疗儿童癫痫64例[J].山东医药，2014，54（8）：124-125.

Observation on Curative Effect and Security of Oxcarbazepine in Treatment of Pediatric Epilepsy Partial Seizure

LI Qiu-yu
No.1 Hospital of Jilin University，130021 China

[Abstract]Objective To discuss the curative effect and security of oxcarbazepine in treatment of pediatric epilepsy partial seizure.Methods 114 cases of children with epilepsy partial seizure treated in our hospital from December 2010 to January 2015 were randomly divided into two groups with 57 cases in each,the control group were treated with compound sodium, the observation group were treated with oxcarbazepine,the treatment effects and adverse reactions of the two groups were compared.Results The effective rate and incidence of adverse reactions were respectively 94.7%and 3.5%in the observation group and 71.9%and 10.5%in the control group,and the differences were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The curative effect of oxcarbazepine in treatment of pediatric epilepsy partial seizure is definite and the secure coeffic is high.

[Key words]Oxcarbazepine;Pediatric epilepsy partial seizure;Security

[中图分类号]R742

[文献标识码]A

[文章编号]1674-0742（2016）01（c）-0125-02

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.03.125

[作者简介]李秋玉（1979.9-），女，吉林白城人，本科，主治医师，研究方向：小儿神经内科临床诊断和治疗。

收稿日期：（2015-10-08）