微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤临床疗效探讨

李新伟，赵洪玉，张丽鹏.喀什地区第一人民医院乳腺头颈肿外科，新疆喀什　844000；.喀什地区第一人民医院消化腹部肿外科，新疆喀什　844000



微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤临床疗效探讨

李新伟1，赵洪玉1，张丽鹏2
1.喀什地区第一人民医院乳腺头颈肿外科，新疆喀什844000；2.喀什地区第一人民医院消化腹部肿外科，新疆喀什844000

[摘要]目的研究微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果。方法整群选择2014年2月—2015年2月来该院治疗乳腺良性肿瘤的患者88例，随机分成对照组和治疗组，每组44例。对照组患者采用传统手术治疗，治疗组患者采用微创旋切术进行治疗，观察两组患者的治疗效果。结果治疗组的瘢痕优秀率为95.45%（42/44），明显高于对照组70.45%（31/44），差异有统计学意义（P＜0.01）；治疗组患者的满意度为100.00%，明显高于对照组75.00%（33/44），差异有统计学意义（P＜0.01）。结论采用微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的效果明显，能减少并发症的发生，美观性好，患者更满意。

[关键词]微创旋切术；乳腺良性肿瘤；满意度

乳腺良性肿瘤是女性常见的一种乳腺疾病，一般以年轻的女性较多，为了防止其发生癌变，所以应该采用手术进行治疗，将肿瘤切除[1]。但是手术的创伤较大，患者的恢复时间长，并且并发症较多，且容易遗留瘢痕，对每个爱美的女性造成了严重的心理问题[2]。随着微创旋切术的发展及运用越来越广泛，其以创伤小、恢复快、并发症少以及美观等优点受到广大女性患者的青睐[3]。该研究为验证微创旋切术在治疗乳腺良性肿瘤的临床效果，整群选取2014年2月—2015年2月来该院治疗乳腺良性肿瘤的患者88例，分组对比研究，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

整群选择2014年2月—2015年2月来该院治疗乳腺良性肿瘤的患者88例，随机分成对照组和治疗组，每组44例。对照组年龄20～48岁，平均年龄（32.5±3.4）岁。治疗组年龄19～49岁，平均年龄（31.8±3.2）岁。两组患者的年龄、病程等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组患者采用传统手术方法进行治疗，对患者有肿瘤的乳房进行切口，将肿块牵引到切口处，对乳腺组织与肿瘤进行分离，采用电凝进行止血，清洗干净后将切口包扎。

治疗组患者采用微创旋切术进行治疗，首先对患者患处附近进行消毒，之后采用超声探头探查肿块的具体位置，选择肿块附近或乳晕周围的位置进行穿刺，穿刺前进行局部麻醉，切口大约3 mm左右，再用微创旋切系统旋转扇形切除患者的肿块。切除后进行清理，取出旋切刀，对伤口进行消毒后包扎。

1.3疗效判定

优：乳房外观完全正常，没有明显的瘢痕；良：乳房外观基本正常，有明显的瘢痕；差：乳房变形，瘢痕很明显[4]。采用自制满意度调查表对患者的满意度进行评价，分为满意、一般满意、不满意[5]。

1.4统计方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，采用[n（%）]表示计数资料，采用x2检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2　结果

治疗组患者的瘢痕美观程度优秀率为95.45%明显高于对照组患者的瘢良美观察程度优秀率70.45%，差异有统计学意义（P＜0.01）；治疗组患者的满意度为100.00%明显高于对照组患者的满意度75.00%，差异具有统计学意义（P＜0.01），见表1、表2。

表1　两组患者瘢痕美观程度情况比较[n（%）]

表2　两组患者满意度情况比较[n（%）]

3　讨论

乳腺良性肿瘤是女性常见的一种乳腺疾病，一般以年轻的女性较多[6]。近年来，随着生活压力的增大、激素食品及化妆品的泛滥，导致乳腺良性肿瘤的发生率不断上升。而乳腺良性肿瘤有可能会发生癌变，以防万一需要采用手术进行治疗，将肿瘤切除。但是传统手术一般创伤都比较大，导致患者的恢复时间长，并发症多，且容易遗留瘢痕，对爱美的女性造成了严重的心理问题。微创旋切术是一种新型的手术方法，其具有创伤小、恢复快、并发症少以及美观等优点，越来越多的运用于乳腺良性肿瘤的治疗中[7]。

该研究发现，治疗组的瘢痕优秀率为95.45%，明显高于对照组的瘢痕优秀率70.45%，差异有统计学意义（P＜0.01）；治疗组患者的满意度为100.00%，明显高于对照组患者的满意度75.00%，差异有统计学意义（P＜0.01）。在姚家麟[8]报告中研究组的瘢痕优秀率为94.55%，明显高于对照组的瘢痕优秀率72.51%与该研究结果相一致。说明微创旋切术后的瘢痕很小，并不影响美观，患者更加满意，能减少患者的心理负担。

综上所述，采用微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的效果非常明显，能有效的减少并发症的发生，创伤更小，美观性好，患者更满意。

[参考文献]

[1]曲文志，王明辉，涂巍，等.乳腺良性肿瘤微创手术治疗与传统手术的比较[J].中国现代普通外科进展，2011，14（2: 150-151.

[2]王旭禛，蒋丽萍.腹腔镜辅助下乳晕切口手术治疗乳腺良性肿瘤的体会[J].江苏医药，2015，41（2）:207-208.

[3]黄晓平.乳晕旁切口治疗乳腺多发性良性肿瘤的临床疗效[J].实用临床医药杂志，2015，19（11）:93-94.

[4]孙登华，孙亮，孙光，等.超声引导下射频消融治疗乳腺良性肿瘤[J].中华乳腺病杂志：电子版，2013，7（6）:451-453.

[5]王明辉，曲文志，王勤勇，等.Mammotome乳腺旋切系统治疗乳腺多发良性肿瘤124例[J].中国现代普通外科进展，2013，16（2）:142-144.

[6]张炎，郭晓东，姜福亭，等.56例乳晕小切口治疗乳腺良性肿瘤的临床分析[J].现代生物医学进展，2013，13（4）:688-690.

[7]张翀，樊小伟.乳晕环切口治疗乳腺良性肿瘤40例临床分析[J].临床和实验医学杂志，2012，11（5）:371-372.

[8]姚家麟.乳腺良性肿瘤行传统手术和微创旋切术治疗的效果对比[J].中国卫生标准管理，2015，6（16）:59-60.

Clinical Curative Observation on Minimally Invasive Rotary Varicotomy in Treatment of Benign Breast Tumor

LI Xin-wei1,ZHAO Hong-yu1,ZHANG Li-peng2
1.Breast Head and Neck Tumor Surgery,First People's Hospital of Kashgar,Kashgar,Xinjiang Province,844000 China;
2.Digest Abdominal Tumor surgery,First People's Hospital of Kashgar,Kashgar,Xinjiang Province,844000 China

[Abstract]Objective To research the clinical effect of minimally invasive rotary varicotomy in treatment of benign breast tumor.Methods 88 cases of patients with benign breast tumor treated in our hospital from February 2014 to February 2015 were selected and randomly divided into two groups with 44 cases in each,the control group were treated with traditional operation,the treatment group were treated with minimally invasive rotary varicotomy,the treatment effects of the two groups were observed.Results The scar excellent rate in the treatment group was obviously higher than that in the control group 95.45%（42/44）vs 70.45%（31/44）,and the difference was statistically significant（P＜0.01）,the degree of satisfactory in the treatment group was obviously higher than that in the control group（100.00%vs 75.00%）,and the difference was statistically significant（P＜0.01）.Conclusion The application of minimally invasive rotary varicotomy in treatment of benign breast tumor has an obvious effect and can reduce the occurrence of complications with a good appearance,and patients are more satisfied.

[Key words]Minimally invasive rotary varicotomy;Benign breast tumor;Degree of satisfactory

[中图分类号]R737.9

[文献标识码]A

[文章编号]1674-0742（2016）01（c）-0100-02

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.03.100

[作者简介]李新伟（1979.12-），男，北京人，本科，主治医师，主要从事于普外科方向的研究。

收稿日期：（2015-10-23）