心理护理及健康教育对老年肺癌患者生存质量的影响

施英丽

作者单位：473000 南阳市第一人民医院心胸外科



心理护理及健康教育对老年肺癌患者生存质量的影响

施英丽

作者单位：473000 南阳市第一人民医院心胸外科

【摘要】目的 评价心理护理及健康教育对老年肺癌患者生存质量的影响。方法 将我院120例老年肺癌患者按就诊顺序将患者随机分为两组，各60例。对照组实施常规治护，观察组给予心理护理及健康教育，对比两组患者的生存质量。结果 干预后两组各项生存质量评分均较干预前提高，观察组提高幅度优于对照组（P＜0.05）；干预后观察组抑郁、焦虑评分优于对照组（P＜0.05），差异均有统计学意义。结论 心理护理及健康教育有助于老年肺癌患者不良情绪，改善生存质量。

【关键词】肺癌；心理护理；健康教育；生存质量

肺癌又称支气管癌，其病因尚不明确，多与吸烟、肺部慢性感染、环境污染等因素有关［1］。其典型症状包括干性咳嗽、胸痛、发热伴咳嗽等，常伴有肺水肿、肺不张等并发症，对老年患者心理产生消极作用［2］。为提高患者生存质量、消除不良心理情绪，本研究分别给予我院120例老年肺癌患者不同护理方式，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2012年3月～2014年5月收治的120例老年肺癌患者间临床资料，其中男72例，女48例；年龄66～83岁，平均（72.7±3.6）岁；病理：鳞癌53例，小细胞未分化癌36例，腺癌例31例；临床分期：Ⅰ期94例，Ⅱ期15例，Ⅲ期9例，Ⅳ期2例；手术治疗69例，非手术治疗51例。按就诊顺序将患者随机分为两组，每组均60例。两组临床资料具有均衡性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均实施常规治护。观察组在常规治护基础上开展心理护理及健康教育：（1）加强医患关系：医护人员应深入了解患者一般资料，为患者解答疑难问题；积极掌握患者病情发展情况，带领患者熟悉病房环境，消除患者焦虑、恐惧心理。（2）心理干预：时刻观察患者心理变化，给予心理疏导；仔细讲解相关疾病知识，并适当举成功病例，增强患者治疗自信心；沟通时态度和蔼，给予患者情感及语言支持；运用信心及发泄疗法，减轻患者心理压力，帮助患者重拾信心。（3）健康教育：积极开展以健康教育为主题的系列讲座活动，充分调动患者参与积极性；耐心为患者讲解疾病、用药及自我保健相关知识，使患者正确认知自身病情，提高患者治疗依从性。

1.3 判断标准

（1）生存质量：按本院自拟生活质量测定表对患者角色、躯体、意识及整体功能进行测定，0～100分，分数越高生存质量越好。（2）参照焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS），评估患者心理状态，分数超过41分，则表示有焦虑及抑郁表现［3］。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 生存质量评分

干预后两组各项生存质量评分均较干预前提高（P＜0.05），观察组提高幅度优于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 2组患者干预前后生存质量评分对比 （±s，分）

表1 2组患者干预前后生存质量评分对比 （±s，分）

注：与干预前对照组相比，*P＞0.05；与干预后对照组相比，#P＜0.05

时间　组别　躯体功能　角色功能　意识功能　整体功能干预前干预后对照组（n=60）观察组（n=60）对照组（n=60）观察组（n=60）30.5±6.1 29.8±5.8*41.3±6.8 48.7±5.1#44.7±3.9 45.6±3.4*53.4±6.2 64.6±7.4#32.3±3.6 32.6±3.4*41.9±6.2 51.6±7.4#31.9±4.3 30.6±5.7*42.6±6.8 53.5±5.9#

2.2 抑郁与焦虑评分

对照组干预前后抑郁评分分别为（56.7±6.8）分、（55.8±7.2）分，焦虑评分分别为（52.8±3.5）分、（43.1±5.6）分；观察组干预前后抑郁评分分别为（55.8±7.2）分、（36.7±6.3）分，焦虑评分分别为（53.6±4.2）分、（36.4±6.8）分；干预后观察组抑郁、焦虑评分优于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

肺癌是临床较为普遍的恶性肿瘤，多发于60岁以上男性群体，具有高发病率、高死亡率特点［4-6］。由于老年患者受基础疾病、器官衰退等因素影响，常导致手术或化疗失败，容易使患者产生恐惧、烦躁等消极情绪［7］，严重阻碍患者身心健康发展。心理干预是整体护理模式的重要环节，通过提高医护人员工作技能，加强与患者间交流，积极进行心理疏导，以便促进医患关系，缓解患者负面情绪，提高治疗依从性［8］。健康教育主要通过对患者讲解疾病、用药及自我保健等相关知识，使患者正确认知自身状况，有利于帮助患者形成积极乐观的态度，充分调动患者参与治疗的积极性，增强自信心［9-13］。

本研究结果显示，干预后两组各项生存质量评分均较干预前提高（P＜0.05），观察组提高幅度优于对照组（P＜0.05）；干预后观察组抑郁、焦虑评分优于对照组（P＜0.05），差异均有统计学意义。表明通过加强老年患者的心理干预及健康教育，有助于提高生存质量，缓解患者不良情绪。

综上所述，给予老年肺癌患者心理干预及健康教育，可充分提高患者治疗依从性，改善患者生存质量，消除焦虑、抑郁等不良情绪，有助于推动整体护理工作的进步。

参考文献

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The Influence of Quality of Life of the Elderly Patients With Lung Cancer by Mental Nursing and Health Education

SHI Yingli Cardiothoracic Surgery，Nanyang First People's Hospital，Nanyang 473000，China

【Abstract】

Objective To evaluate the influence of quality of life of the elderly patients with lung cancer by mental nursing and health education. Methods Werandomly divided the 120 cases of elderly patients into two groups，each 60 cases. The control group was implemented by routine nursing，and the treatment group was given the mental nursing and health education to compared the quality of life of them. Results The various grades of the quality of life after nursing of them compared with the before was significantly improved，there was statistical significance（P＜0.05）. After nursing，the grade of the depression and anxiety of the treatment group was better than the control，there was statistical significance（P＜0.05）. Conclusion The mental nursing and health education that able to help for reducing the unhealthy emotions，and improve the quality of life of the patients.

【Key words】Lung cancer，Mental nursing，Health education，Quality of life

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）03-0193-03

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.03.142