中药导入声频共振治疗暴聋患者的疗效观察

冯花

摘 要：目的 观察声频共振治疗仪在暴聋治疗中的作用 方法 收集本院 2016年1-7月住院治疗的暴聋患者124例。随机分为两组 治疗组辅助应用中药导入声频共振治疗仪 对照组不应用声频共振治疗仪 观察 2种方法的疗效是否相同 结果 治疗组疗效优于对照组 结论 声频共振治疗仪的辅助应用可提高暴聋的治疗效果

关键词：中药导入 声频共振 暴聋 疗效观察

暴聋又称为突发性耳聋，指72h突然发生的，原因不明的感音神经性听力损失，至少在相邻的两个频率听力下降≥20dBHL。可在数分钟数小时或 3d内听力减退，甚至发展到严重的耳聋。其致病原因目前尚不清，常见的病因包括：血管性疾病，病毒感染、自身免疫性疾病、传染性 疾病、肿瘤等。目前，临床治疗暴聋多采用血管扩张剂、糖皮质激素、神经营养药物等方法。对于改善耳聋疗效确切，但对伴随症状如耳鸣等症状效果不佳。为探索中药声频共振治疗仪应用于治疗暴聋的效果。近年来我科在常规治疗的基础上结合中药声频治疗暴聋患者。不仅在听力恢复方面，而且在伴随症状上都取得良好的疗效，现报道如下。

一、资料与方法

1.一般资料。选择我科2016年1-7月共124例暴聋住院患者。

纳入标准：临床均经声导抗测试，纯音测听及 ABR检查证实为感音神经性聋.诊断标参照中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学会 2015年制定的突发性耳聋的诊断和治疗指南：（1）在72h内突然发生的，至少在相邻的两个频率听力下降≥20dBHL的感音神经性听力损失，多为单侧，少数可双侧同时或先后发生;（2）病因不明（未发现明确原因，包全身或局部因素）;（3）可伴耳鸣、耳闷胀感、耳周皮肤感觉异常等;（4）可伴眩晕，恶心、呕吐。

排除标准（1）不符合以上诊断标准者，（2）有梅尼埃病，传导性耳聋，功能性耳聋，听神经瘤等疾病者;（3）合并有心脑血管等严重危及生命的原发性疾病患者。（4）不能坚持完成疗程者。

2.方法。根据随机数字表法分为观察组和对照组各 62例。观察组男性 30例，女性 32例。年龄-17-70岁。中医辨证分型为风邪外襲证2例 ，肝火上炎证 24 例 ，痰火郁结证 16 例 气滞血淤证 14例，气血亏损证 6例。观察组伴随耳鸣患者 23例。对照组男性 37例，女性 25例，年龄 18-72岁。中医辨证分型为风邪外袭证 5例，肝火上炎证 23例，痰火郁结证 15例，气滞血淤证 13例，气血亏损证 7例。两组患者在年龄、病程、辨证分型及病情程度、伴随症状等一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

二、结果

两组疗效比较见表1。

三、结语

暴聋的形成及影响因素：中医学认为暴聋与气血，痰火，肝肾有关，其发病原因不外乎风邪外犯，侵及肺经，清空之窍蒙蔽;情志不调，肝气郁结化火，循经上扰耳窍;饮食不节，损伤脾胃，痰火互结，阻塞经络;气滞血淤，耳窍脉络失养等引起的耳窍闭塞不通，听力下降。因此中医主张治疗以通络开窍、活血祛瘀为主[3]。西医病因尚不明确，但有研究者检测发现暴聋患者的血液黏度增高，由此认为暴聋与血液流变学有密切关系，血液黏度增高，造成内耳微循环障碍是引起该病的重要原因之一。声频共振治疗仪是利用不断变化的声、频、电、热、细微按摩的叠加立体效应，实现中医耳穴治疗，电刺激耳周听宫穴、听会穴、耳门穴，以及耳廓上的相应穴位，起到电针灸的作用，达到疏通经络，调节脏腑气血。同时舒血宁注射液能改善血液循环及末梢微循环，改善血液流变，降低血黏度，减少微血栓，清除自由基，保护神经细胞。舒血宁注射液导入可促进外耳道局部对药物吸收，透入后内耳局部药物浓度比肌注途径用药高20～200倍[4]。能改善患者听神经与听毛细胞的生物电活性，改善听力，减轻耳鸣。本研究显示，观察组疗效明显优于对照组，说明对神经性耳聋患者采用声频共振联合药物治疗及有效的护理措施，可明显提高患者疗效。

参考文献：

[1]2015年制定的突发性耳聋的诊断和治疗指南.中华医学会耳鼻咽喉头颈外科杂志[M].2015， 6（50）：444- 445 .

[2]周晓松，黄敏，王雪琴. 暴聋患者隔姜灸的疗效评价[J]. 护理学报，2014，10（21）： 70-71.

[3]方永江，李绍荣，何艳.针刺结合耳部灸法治疗神经性耳鸣耳聋30例临床观察[J].中国民族民间医药，2014，23（03）：68.

[4]程福庆. CZF-8F声频共振治疗耳聋300例疗效观察[J].中国医药指南. 2012， 6（10）： 252-253.