氟哌啶醇与奥氮平治疗精神分裂症疗效和安全性研究

陈 茹

（黑龙江农垦神经精神病防治院，黑龙江 佳木斯 154007）

氟哌啶醇与奥氮平治疗精神分裂症疗效和安全性研究

陈 茹

（黑龙江农垦神经精神病防治院，黑龙江 佳木斯 154007）

目的 研究氟哌啶醇与奥氮平治疗精神分裂症疗效和安全性。方法 选取2015年6月～2016年6月我院收治的230例精神分裂症患者为研究对象，随机分组，各115例，分别给予氟哌啶醇与奥氮平治疗，对比两组患者临床疗效及安全性。结果 氟哌啶醇组的TC、TG、LDL-C均低于奥氮平组，差异显著；治疗后，奥氮平组的PANSS评分低于治疗前与氟哌啶醇组，差异显著；奥氮平组的不良反应发生率低于氟哌啶醇组，组间比较，差异不显著。结论 与氟哌啶醇相比，精神分裂症患者经奥氮平治疗的有效性与安全性更高，值得推广。

氟哌啶醇；奥氮平；精神分裂症；疗效；安全性

精神分裂症属于临床常见与多发精神疾病，具有高发病率、高复发率等特点，因症状多样、病型各异、发病机制不明确，致使临床上尚无特效药物，不仅影响了治疗效果，还降低了患者生存质量。奥氮平与氟哌啶醇均属于抗精神病药物，目前，关于二者治疗精神分裂症的报道较少，为了证实其临床价值，本文以我院收治的230例精神分裂症患者为研究对象，经随机对照组分析，二者均具有一定的安全性、有效性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2015年6月～2016年6月期间我院收治的230例精神分裂症患者为研究样本，其中男130例，女100例，最小23岁、最大59岁，平均年龄（38.5±2.5）岁，病程：最短4个月、最长8年，平均病程（3.2±2.1）年。纳入标准：①均符合精神分裂症诊断标准；②均无严重器质性疾病；③均无药物禁忌证；④患者或其家属均签署知情同意书。随机分为奥氮平组与氟哌啶醇组，各115例，两组患者的性别、年龄、病程等方面比较，差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 奥氮平组

奥氮平片（江苏豪森药业股份有限公司，国准：H20010799），口服，用药第1～3天，10 mg/d，此后，结合患者病情，适当调整用药剂量，最多为20 mg/d，疗程6周。

1.2.2 氟哌啶醇组

氟哌啶醇（大红鹰药物，国准：H33020585），口服，用药前2天，4mg/d，此后，结合患者实际情况，如：临床症状、病情等，给予维持或增加剂量方案，通常，每天服用药物剂量在20～30mg，疗程6周。

1.3 观察指标

观察总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、阳性与阴性症状量表（PANSS）评分、不良反应发生率等。

1.4 疗效判定

采用PANSS量表，观察患者用药前后的精神疾病症状，该量表是由3部分构成的，分别为阳性症状、阴性症状、一般症状等，共30个条目，PANSS分值与疾病严重程度呈正相关[1]。

1.5 统计学处理

2 结 果

2.1 TC、TG、LDL-C

氟哌啶醇组的TC、TG、LDL-C均低于奥氮平组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 奥氮平组和氟哌啶醇组TC、TG、LDL-C对比（±s）

表1 奥氮平组和氟哌啶醇组TC、TG、LDL-C对比（±s）

注：与氟哌啶醇组相比，*P＜0.05。

组别（n=115） TC TG LDL-C奥氮平组 1.57±0.32* 5.04±0.26 3.56±0.25氟哌啶醇组 1.32±0.42 4.53±0.32 3.12±0.42

2.2 PANSS评分

治疗后，奥氮平组、氟哌啶醇组的PANSS评分（52.75±2.54）分、（58.35±2.75）分均低于治疗前的（90.75±3.54）分、（90.06±4.21）分，奥氮平组低于氟哌啶醇组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 不良反应

奥氮平组的不良反应发生率为6.96%（8/115），其中嗜睡4例、静坐不能2例、运动障碍2例，低于氟哌啶醇组的10.43%（12/115），其中心电图异常3例、静坐不能3例、嗜睡2例、锥体外系反应2例、运动障碍2例，但组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

根据有关资料证实，精神分裂症发病率呈上升趋势，约在5.7‰，主要是生活、工作与学习压力过大造成的，该疾病不仅影响着患者身心健康，还加重了家庭、社会负担。经学者研究可知，精神分裂症与多因素有关，包括遗传、心理、环境及社会文化等，经早期诊治，可缓解临床症状，利于其早日康复。

目前，临床上主要采用抗精神病药物，其中典型药物为氟哌啶醇，其可有效拮抗神经突触多巴胺受体，优点为作用持久、用药剂量较小；而非典型药物有奥氮平，其优势为安全、有效。

综上所述，氟哌啶醇与奥氮平治疗精神分裂症，疗效基本相同，但患者口服奥氮平后，明显改善了其临床症状，避免了不良反应出现，临床上应积极推广。但本研究随访时间短，日后应通过大样本、多中心及长随访研究，以此明确抗精神病药物的远期疗效。

[1] 邢淑美.阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症疗效与安全性的Meta分析[D].长春:吉林大学,2015:12-14.

[2] 王 今.奥氮平对比氟哌啶醇治疗精神分裂的疗效观察及安全性评价[J].生物技术世界,2015,10(08):153.

[3] 张 建,常余善,蒋正伟.氟哌啶醇与奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效对比研究[J].临床合理用药杂志,2016,21(07):11-13.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-6681.2016.33.139.02