银离子藻酸盐抗菌敷料对腿部静脉溃疡的减痛促愈效果

张 婷，刘松梅，林 权，高 杰*

（黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150000）

银离子藻酸盐抗菌敷料对腿部静脉溃疡的减痛促愈效果

张 婷，刘松梅，林 权，高 杰*

（黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150000）

目的 探讨在腿部静脉溃疡患者中应用银离子藻酸盐抗菌敷料治疗后对伤口促愈的效果。方法 选取2015年1月～2016年6月在医院接受治疗的腿部静脉溃疡患者80例作为研究对象，入选患者应用随机法均分为两组，对照组（n=40）对腿部静脉溃疡应用传统敷料进行局部溃疡处理，研究组（n=40）应用银离子藻酸盐敷料处理局部溃疡，比较两组患者的愈合情况。结果 观察组疼痛程度明显低于对照组；愈合率明显高于对照组。结论 在腿部静脉溃疡患者中应用银离子藻酸盐抗菌敷料治疗，有效提高伤口愈合率，值得临床推广使用。

银离子藻酸盐抗菌敷料；腿部；静脉溃疡；愈合效果

腿部静脉性溃疡的临床常见的一类慢性伤口，溃疡的常见表现是疼痛和感染，需在溃疡表面应用敷料，银离子藻酸盐敷料有明显的抗感染作用，广泛应用于静脉溃疡的临床治疗[1]。本次研究旨在探讨腿部静脉溃疡患者中应用银离子藻酸盐抗菌敷料治疗后对伤口促愈的效果，现具体阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年6月在医院接受治疗的腿部静脉溃疡患者80例作为研究对象，入选患者应用随机法均分为两组，对照组（n=40）中男26例，女14例，年 龄 48～72岁 ， 平 均年龄（60.1± 4.2）岁 ； 观 察 组（n=40）中男25例，女15例，年龄48～74岁，平均年龄（60.3±4.9）岁.两组患者在性别、年龄、病情状况等基本资料方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者的伤口坏死组织应用锐器清创，消除。治疗过程应用弹力绷带进行加压治疗，加压梯度控制在35 mmHg，指导患者按照规定进行锻炼。

对照组应用传统敷料，伤口用生理盐水冲洗，根据伤口大小和渗液的多数裁剪敷料，用注射用水润洗后，外层应用无菌纱布覆盖，粘贴，每天更换1次。

观察组应用银离子藻酸盐敷料，先将伤口用生理盐水清洗，除去周边的坏死组织，用干纱布将周围皮肤边缘拭干，根据创口面积裁剪相同大小的敷料，紧贴伤口将敷料轻敷于伤口表面。将填充条裁剪后平整充填于伤口内部，无菌纱布覆盖，给创伤口提供密闭环境，每天更换1次。

1.3 指标观察[2]

两组患者经4周治疗后，观察两组患者的溃疡伤口面积愈合率，伤口愈合率100%，且伤口完全被上皮组织覆盖，没有渗出液和红肿现象判断为完全愈合；＞90%为基本愈合；＞40%判断为有效；愈合率≤40%判断为无效；愈合率=完全愈合率+基本愈合率。治疗后的更换敷料时应用视觉疼痛程度评分（VAS）对患者的疼痛程度进行评分。

1.4 统计学方法

对研究所得数据利用SPSS 18.0统计学软件进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的VAS评分为（3.21±0.25），对照组为（5.62±0.36），观察组疼痛程度明显低于对照组；观察组愈合率87.50%明显高于对照组47.50%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的治疗效果比较（n，%）

3 讨 论

腿部溃疡均伴有不同程度的疼痛，尤其在敷料粘贴和取下时疼痛程度比较明显，并伴有疼痛明显的红肿区域可能存在大量感染渗出物，在周围皮肤造成浸渍、软化等现象，应用溃疡部位的愈合进程，给患者的生活质量带来极大的影响[3]。银离子藻酸盐敷料的主要成分是15%羧甲基纤维素钠和0.6%的银磷酸锆盐络合物，其中银能与伤口的渗液能相互作用，对抗渗液中的病原菌；敷料具有高吸收性和锁水功能，能促进银离子化合物持续性释放，达到抗菌的作用。本次研究结果表明，观察组患者的愈合率高于对照组，疼痛程度低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在腿部静脉溃疡患者中应用银离子藻酸盐抗菌敷料治疗，有效提高伤口愈合率，值得临床推广使用。

[1] 任宏英.银离子藻酸盐抗菌敷料在1例糖尿病足底溃疡合并严重感染伤口中的应用[J].临床医药实践,2016,25(12):934-936.

[2] 郭春兰,席祖洋,邓红艳.银离子藻酸盐抗菌敷料对腿部静脉溃疡的减痛促愈效果[J].中国医药导刊,2015,12(3):68-72.

[3] 刘晓刚.银离子藻酸盐抗菌敷料治疗Ⅲ级糖尿病足伤口的效果观察[J].糖尿病新世界,2016,15(4):49-51.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-6681.2016.33.194.01

高杰，女，博士