血生化检验的过程中血清胆固醇异常的原因探讨

兰建华

血生化检验的过程中血清胆固醇异常的原因探讨

兰建华

目的 探讨血生化检验的过程中血清胆固醇异常的原因。方法 选取进行血生化检验检查的380例患者作为研究对象，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，统计患者中血清胆固醇异常发生状况，总计血清胆固醇异常的发生原因。结果 380例患者中胆固醇异常患者82例，占21.6%。其中胆固醇偏高患者73例，占89.0%；胆固醇偏低患者9例，占11.0%。胆固醇偏高患者发生率与胆固醇偏低患者发生率相比明显较高（P＜0.05）。73例胆固醇偏高患者中原发性患者10例，占13.7%；继发性患者共63例，占86.3%。胆固醇偏高患者中原发性患者发生率与继发性患者发生率相比明显较低（P＜0.05）。9例胆固醇偏低患者中原发性患者3例，占33.3%；继发性患者6例，占66.7%。胆固醇偏低患者中原发性患者发生率与继发性患者发生率比较差异无统计学意义。结论 血生化检验血清胆固醇异常患者中血清胆固醇水平偏高患者发生率明显较高，且肝脏病变、肾功能病变、糖尿病、用药不当等相关继发性因素是导致胆固醇异常的主要因素，临床需针对相关继发性因素进行针对性预防处理，减少胆固醇异常发生状况。

血生化检验；血清胆固醇异常；原因探讨

随着人类物质生活水平的提升，人类日常饮食生活变得更加丰富。受不良饮食习惯和生活习惯的影响，血脂异常的状况发生率正在不断升高。而血清胆固醇是反应血脂状况的重要指标，血脂含量升高是引起心脑血管疾病、冠心病等相关疾病的重要因素[1]。因此临床需加强对患者血清胆固醇异常状况检测，及时总结血清胆固醇异常的影响因素，为临床防治血清胆固醇异常提供参考。本研究探讨血生化检验的过程中血清胆固醇异常的原因，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年12月～2015年12月于井冈山大学附属医院进行血生化检验检查的380例患者作为研究对象，患者中男212例，女168例；年龄24～80岁，平均（54.9±7.8）岁。

1.2 检测方法 患者均进行血生化检验，均进行血清胆固醇检测。所有患者进行生化检验前12小时均保持空腹状态，检测时于清晨取患者肘静脉血作为标本，进行离心分离，并提取血清，将其置于-20℃冰箱中。使用全自动生化分析仪（芬兰康艺Konelab30）进行检测，使用相关检测试剂（湖南永和阳光科技有限公司提供）及配套设施进行测定，使用酶法测定患者血清胆固醇水平。

1.3 观察指标 检测结束后，统计患者中血清胆固醇异常患者发生状况，总结患者血清胆固醇异常原因，总结血清胆固醇偏高和偏低之间的关系。血清胆固醇正常值为5.72 mmol/L，此次研究中以2.1～5.2 mmol/L作为血清胆固醇水平的正常范围。

1.4 统计学方法 应用统计学软件SPSS 19.0对数据进行分析，计量资料用“x±s”表示，组间比较采用t检验。计数资料用例数（率）表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

380例患者中胆固醇异常患者82例，占21.6%。其中胆固醇偏高患者73例，占89.0%；胆固醇偏低患者9例，占11.0%。胆固醇偏高患者发生率与胆固醇偏低患者发生率相比明显较高，差异有统计学意义（χ2=99.902，P＜0.05）。

73例胆固醇偏高患者中原发性患者10例，占13.7%；继发性患者63例，占86.3%。胆固醇偏高患者中原发性患者发生率与继发性患者发生率相比明显较低，差异有统计学意义（χ2=76.959，P＜0.05）。胆固醇偏高患者发病原因具体状况见表1。

表1 胆固醇偏高患者发病原因[n（%）,n=73]

9例胆固醇偏低患者中原发性患者3例，占33.3%；继发性患者6例，占66.7%。胆固醇偏低患者中原发性患者发生率与继发性患者发生率相比，差异无统计学意义（χ2=2.000，P＞0.05）。胆固醇偏低患者发病原因具体状况见表2。

表2 胆固醇偏低患者发病原因[n（%）,n=9]

3 讨论

血清胆固醇是指血液中所有脂蛋白中胆固醇含量的总和，胆固醇主要是指胆固醇酯与游离胆固醇的总和[2]。由于胆固醇主要在人体肝脏中合成、贮存，且胆固醇不仅是细胞膜重要组成成分，也是合成性激素、肾上腺皮质激素、胆汁酸、维生素D等多种相关激素及生理活性物质的重要原料[3]。因此，临床可根据血清胆固醇水平测定结果判定患者脂代谢状况，进而辅助判定患者相关器官病变状况。

本研究中血清胆固醇偏高患者发生率与与胆固醇偏低患者发生率相比明显较高（P＜0.05），在龙加生[4]的相关研究中，120例胆固醇异常患者中胆固醇升高患者108例，胆固醇偏低患者12例，高胆固醇发生率明显高于低胆固醇发生率，两种研究结果相符，进一步说明胆固醇偏高是胆固醇异常中的主要类型。血清胆固醇异常主要分为胆固醇偏低和胆固醇偏高两种。胆固醇偏低发生率较低，严重营养不良、严重贫血、严重肝脏疾病及相关原发性因素是导致胆固醇偏低的重要因素。血清胆固醇偏低患者临床症状不显著，不会引起患者出现严重症状，但患者长期处于低胆固醇状态下降导致患者反应能力减弱、记忆力下降等，影响患者正常生理功能。

本研究中胆固醇偏高患者中原发性患者发生率与继发性患者发生率相比明显较低（P＜0.05），在张立[5]的相关研究中，胆固醇升高病例患者中原发性因素与继发性因素相比明显较低，两种研究结果相符，进一步说明继发性因素是导致患者胆固醇升高的主要因素。胆固醇偏高是临床常见病症，饮食不当、肝细胞受损、阻塞性黄疸、糖尿病、肾脏疾病、甲状腺功能减退、用药不当等均是导致胆固醇偏高的重要影响因素[6]。患者长期处于高胆固醇状态下，将导致患者出现高胆固醇血症，导致患者机体出现损害，且高胆固醇患者将出现失眠、耳鸣、眩晕、头痛等相关症状，易导致患者出现高血压、肝脏病变、冠心病等相关病症，威胁患者生命安全[7-8]。因此，临床需加强对患者血清胆固醇水平测定，及时发现患者胆固醇异常状况，分析引起胆固醇异常的原因，及时采取针对性处理。本性因素发生率略高于原发性因素；胆固醇偏高患者中原发性因素发生率与继发性因素相比明显较低，因此，临床需加强对胆固醇异常继发因素的控制，从而降低胆固醇异常发生率。肝脏病变、糖尿病、药物因素、肾脏功能病变等是引起胆固醇异常的主要因素，因此临床可加强对此类患者的胆固醇检测，并积极指导患者合理饮食、合理运动、安全用药，并加强对原发疾病的治疗，以便及时控制患者胆固醇含量，降低胆固醇异常发生率。

综上所述，血生化检验血清胆固醇异常患者中血清胆固醇水平偏高患者发生率明显较高，且肝脏病变、肾功能病变、糖尿病、用药不当等相关继发性因素是导致胆固醇异常的主要原因，临床需针对相关继发性因素进行针对性预防处理，减少胆固醇异常发生状况，保证患者生命安全。

[1] 陆杨光.血生化检验的过程中血清胆固醇异常的原因分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(4):507-508.

[2] 郭海龙.血生化检验的过程中血清胆固醇异常的原因及处理措施[J].医药前沿,2015,5(15):148-149.

[3] 郭海龙.血生化检验的过程中血清胆固醇异常的原因及处理措施[J].医学信息,2014,27(38):295.

[4] 龙加生.血生化检验的过程中血清胆固醇异常的原因探讨[J].中国现代药物应用,2015,9(24):24-25.

[5] 张立.探讨血生化检验的过程中血清胆固醇异常的原因及处理对策[J].大家健康（中旬版）,2014,30(11):61-62.

[6] 李丹.血生化检验的过程中血清胆固醇异常的原因及处理措施探讨[J].医学美学美容（中旬刊）,2015,23(4):634-635.

[7] 叶国华,邹尚平.血清胆固醇检验异常的临床病因[J].中外医疗, 2013,32(14):2-3.

[8] 刘丽.血清胆固醇检验异常的临床病因分析[J].中外医学研究, 2011,9(28):53.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.30.016

江西 343600 井冈山大学附属医院检验科（兰建华）