铸瓷贴面在前牙美容修复中的临床效果探究

陈瑾

铸瓷贴面在前牙美容修复中的临床效果探究

陈瑾

目的 明确铸瓷贴面在前牙美容过程中修复优势，明确其临床修复效果。方法 按照修复方式的不同，将接受治疗的57例患者分为2组。创新组37例（106颗患牙）进行铸瓷贴面修复，常规组20例（63颗患牙）采用树脂贴面方式进行修复。比较2组治疗者在牙齿残留率、总体满意率、治疗有效率方面存在的差异。结果 12个月的随访结果显示，创新组患者的各项情况均优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 铸瓷贴面进行前牙美容修复，可以显著提高修复效果，提升治疗者的满意度，具有较高的临床应用价值。

铸瓷贴面；前牙美容；修复效果；满意度

前牙损伤不仅会会口腔健康造成严重损害，也会严重的影响患者的外部容貌，因此临床中采用牙齿美容的方式为患者提供修复治疗。牙齿美容是涉及到嘴唇、牙齿、牙龈的综合治疗保健项目，随着医疗水平的不断进步与发展，临床中进行牙齿美容修复的技术也不断的得到了更新和发展[1]。树脂贴面是常规的前牙美容治疗方式，但是在治疗效果方面并不能完全使患者满意，为了有效的改善这个问题，铸瓷贴面牙齿美容方式应运而生[2]。文献报道称这一修复方式较之于传统的树脂治疗方案具有显著的治疗优势，为了确切验证该种治疗方式的有效性，本院对铸瓷贴面修复前牙损伤的效果进行了比较分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年6月～2014年6月在本院接受前牙美容康复治疗的57例患者作为本组研究对象。创新组37例行铸瓷贴面进行修复，男24例、女13例，年龄28～54岁，平均年龄（41.3±7.6）岁，患牙共计106颗；常规组20例行树脂修复，男12例、女8例，年龄32～55岁，平均年龄（42.8±7.3岁）。2组治疗对象均自愿参与本组治疗研究，组间基本资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 常规组接受传统的树脂贴面方式进行前牙的修复治疗，为保证美观性，首先需要根据患者个人的牙齿生长情况进行患牙的预备工作，这需要将高分子复合树脂进行牢固的粘连于磨除的牙齿表面，之后结合患者个人的意见及其口腔情况进行牙齿形态的雕琢[3]。预备牙体准备好之后需要使用硅胶印铸牙齿模型，方便进行模型形态的调整。之后进行牙齿的粘合以及相应固化及抛光处理。

创新组接受铸瓷贴面的牙齿美容修复方式。首先根据患者的要求进行牙体的预备。根据前牙损伤的具体程度，可以将牙体形态分为3种类型，即：I型（切缘非包绕）、L型（切缘包绕）、U型（邻切面包绕）。在本组治疗过程中，通过分析观察组患者的个人牙齿形态，确定I型牙齿19颗、L型牙齿42颗、U型牙齿45颗。之后同样需要进行牙齿表面釉层的磨除并进行排龈工作，完成排龈后，进行硅胶印模工作，待确认无误之后进行牙体的制作并完成贴面工作。牙体需要患者进行试戴，满意后可以进行粘连[4]。粘连工作需要使用树脂粘合剂，粘好后将多余的粘合剂清除掉，并进行再次的固化与抛光[5]。需要注意的是，部分患者的基牙颜色可能会出现异常，因此需为患者使用试色糊剂找到颜色适当的树脂粘合剂，确保最终效果的美观性[6]。

1.3 观察方法 本组对比分析对所有患者进行了为期12个月的临床效果回访，比较2组治疗者在牙齿残留率、修复满意率、临床有效率方面存在的差异。

不同贴面美容方式的临床治疗效果评价标准如下[7]，无效：随访期间患者出现了牙龈疼痛等不良反应问题，粘连效果不佳，存在松动甚至是脱落的问题；有效：随访期间，患者出现了牙龈、牙齿轻微不适的问题，贴面与周围的粘合程度相对较好，但是存在缝隙，牙体较为坚固，未出现脱落和松动幅度过大的问题；显效：随访期间，患者未出现任何的不适感，不存在不良反应问题，牙体的粘连效果良好，不存在缝隙问题，牙体牢固。

1.4 统计学方法 采用 统计学数据软件SPSS 21.0进行分析，计量资料采用“x±s”表示；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

常规组有5例（25%）患者出现了比较明显的牙龈肿痛问题，创新组中未有患者出现严重的不良反应，仅有2例患者出现了轻微的疼痛现象，组间差异有统计学意义（χ2=4.62，P＜0.05）。另外，创新组患者的各项治疗情况较之于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组治疗效果比较［n（%）］

3 讨论

近年来，随着生活水平的不断提升，人们对美也有了更高的要求和追求。牙齿损伤是影响人们面部美观的主要因素之一，为此临床中采用牙齿美容修复的方式为牙齿损伤患者进行治疗。

本组研究对树脂贴面和铸瓷贴面的临床疗效进行了全面的对比分析，结果显示，铸瓷贴面的修复效果明显好于树脂贴面，差异有统计学意义（P＜0.05）。临床经验表明，纳米树脂材料具有良好的可塑性，这再进行牙体预备时具有明显的优越性，医生可以根据患者个人的要求以及实际情况做出效果最为理想牙体形态，同时树脂贴面操作便捷，所花费的时间较少。但是这种贴面修复方式会随着时间的推移逐渐显现出明显的弊端，比如树脂老化、脱落、变色等，这些都会使修复效果大打折扣，对面部美观造成严重的影响[8-9]。在本组治疗过程中，传统组患者在12个月后的总有效率仅为70.00%，其余6例患者均优于牙体变脆、脱落等问题接受了再次治疗。

但是铸瓷贴面进行前牙美容修复可以有效的规避上述问题。一方面，瓷贴面不仅可以重新塑造牙齿的形态，也可以调整牙齿基色，使患者的牙齿看起来光泽洁白。在修复过程中，医生可以根据患者的个人牙齿情况选择相应色号的牙齿粘合剂，有效的防治了变色问题的发生。另外，铸瓷贴面方式对于牙齿的及周围组织的刺激性较弱，具有良好的生物相容性，因此在本组治疗过程中，在随访期间内，并未发现创新组患者出现明显的不良反应问题，牙龈和牙齿一直处于健康的状态。而且，与树脂贴面方式相比，铸瓷贴面的操作步骤比较复杂，每一个环节都需要医生做到精益求精，以便确保最终的牙体贴合效果，因而在本组治疗过程中，观察组患者的修复总有效率达到了91.89%，牙体与周边的粘合效果非常好，显著提高了治疗满意度。但是铸瓷贴面的经济成本相对较高，但是随着我国医疗卫生事业的不断进步与发展，这种问题也将会得到有效的缓解。

综上所述，铸瓷贴面可以有效的提高前牙美容修复的治疗效果，为患者提供更加优质的牙齿治疗服务，提高修复满意度。鉴于这种优越性，建议将该种治疗方式广泛应用于前牙美容修复过程中。

[1] 苏峰梅,罗鸣移.铸瓷贴面在前牙美容修复中的临床效果[J].中国医疗美容,2013,7（4）：91-92.

[2] 伍松,黄中兰.前牙美容修复中IPSEmpress2新型铸瓷系统应用的可行性及安全性[J].中国美容医学,2014,15（17）：1470-1472.

[3] 陈丽娟,孟庆飞,万延俊.IPSEmpressⅡ铸瓷贴面在前牙美学修复中的疗效观察[J].中国美容医学,2014,9（19）：1639-1642.

[4] 席俊明,席小茜.瓷贴面在口腔美容修复中的临床应用[J].中国医疗美容，2014,28（5）：232-233.

[5] 毛静.全瓷贴面在牙美容修复中的应用分析[J].中国医疗美容, 2015,34（3）：98-100.

[6] 吴晓洪,郝玉梅.前牙美容修复中全瓷冠烤瓷贴面的效果研究[J].全科口腔医学电子杂志,2015,14（3）：52-53.

[7] 段红艳.复合树脂在前牙美容修复术中的应用[J].当代医学,2011, 17(35)：31-32.

[8] 钟春.方丝弓托槽固定和全瓷冠在外伤前牙美容修复中的应用[J].当代医学,2013,19(4)：94-95.

[9] 吴晓栩,李德泳,张凤琼，等.全瓷牙在前牙美容修复中的疗效分析[J].当代医学,2015,21(9)：74-75.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.34.062

江西 337055 萍乡人民医院（陈瑾）