口腔种植修复和常规修复在牙列缺损治疗中的临床价值

刘国栋

口腔种植修复和常规修复在牙列缺损治疗中的临床价值

刘国栋

目的 分析口腔种植修复以及常规修复分别在牙列缺损治疗中的应用效果。方法 选取牙列缺损患者共72例，根据患者治疗时间先后分为观察组（36例）以及对照组（36例），对照组患者均实施常规修复治疗，观察组患者则实施口腔种植修复治疗，对比2组患者治疗效果的差异。结果 观察组治疗有效率（97.2%）明显高于对照组（86.1%），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者在牙齿固定、咀嚼、语言、美观、舒适等各个指标上的满意度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者并发症发生率（5.6%）明显低于对照组（16.7%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 口腔种植修复相较于常规修复，其治疗牙列缺损患者的效果更加优秀，患者并发症发生率更低且术后满意度更高。

口腔种植修复；常规修复；牙列缺损；效果差异

1 资料与治疗

1.1 一般资料 选取本院口腔科于2013年1月～2014年2月收治的牙列缺损患者72例，根据患者治疗时间先后分别观察组和对照组，各36例。观察组患者中男20例，女16例，年龄30～80岁，平均（55.2±10.2）岁。本组患者中由于牙周病致使牙齿脱落者15例、其他原因造成牙齿缺损者21例；对照组患者中男21例，女15例，年龄28～80岁，平均（54.6±10.1）岁。本组患者中由于牙周病致使牙齿脱落者17例、其他原因造成牙齿缺损者19例。2组患者相比较，在性别、年龄以及牙齿缺损原因上差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者治疗方法为常规修复。观察组患者治疗方法为口腔种植修复。患者手术前应该使用消毒铺巾，对牙齿缺损区域实施局部麻醉，医生在手术引导板帮助下使用环形手术刀，首先切割患者植入修复区域的粘骨膜和骨面，切割过程中注意根据患者牙槽嵴的实际情况选择切口形状，可以顺着牙槽嵴选择“L”形或者“H”形，切割完成后剥离上述区域中的粘骨膜并充分暴露牙槽骨。于牙槽嵴顶点出进行球钻，在喷水冷却下不断扩大孔径直至其符合种植要求，植入孔钻好以后应该将置入体置入孔内，检查植入体置入情况是否合适，若合适则直接对骨孔进行生理盐水冲洗并放置螺丝固定，缝合软组织。若不合适则继续钻孔或者选择其他类型的植入体。手术后患者应该根据实际情况选择是否服用抗生素，术后7 d内患者应该保持口腔洁净，7 d后检查患者切口愈合情况并对软组织切口拆线。2组患者均给予1年的随访，了解患者牙齿功能恢复情况。

1.3 疗效评价标准及观察指标[2-4]（1）评估2组患者治疗效果：痊愈：患者牙列缺损已经完全恢复如常，咀嚼功能正常，外观如常，种植体无松动；有效：患者牙列缺损基本恢复，咀嚼功能仍然有所缺失，存在轻微刺激痛症状；无效：患者牙列缺损未恢复，种植体松动，严重者直接脱落，咀嚼以及美观功能未得到恢复；（2）统计2组患者治疗后对疾病治疗效果满意度，评分范围0～10分，包括手术后牙齿固定功能、咀嚼功能、语言功能、美观形象以及舒适与否等多项内容；（3）统计2组患者并发症发生率，包括修复体脱落、牙龈出血、牙齿疼痛等。

1.4 统计学方法 本次研究中使用数据处理软件为SPSS 16.0，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者治疗效果对比 观察组治疗有效率（97.2%）明显高于对照组（86.1%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者治疗效果对比(n)

2.2 2组患者治疗效果满意度对比 观察组患者在牙齿固定、咀嚼、语言、美观、舒适等各个指标上的满意度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者治疗满意度对比（x±s，分）

2.3 2组患者并发症发生率对比 观察组患者并发症发生率（5.6%）明显低于对照组（16.7%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 2组患者并发症发生率对比(n)

3 讨论

牙列缺损患者由于其缺失牙齿的部位以及数量不尽相同，对患者牙齿功能性和美观性的影响也各不相同，当前临床治疗牙列缺损患者通常采用人工替代材料种植修复的方法，以恢复缺失牙齿的解剖结构、生理功能[5]。临床常用的修复方式包括固定义齿、可摘局部义齿、覆盖义齿、种植义齿等，每一种修复方式都有其相应的适用范围和优缺点[6]。本次研究中对照组患者治疗所使用的常规修复方式，就是根据患者牙齿缺损的实际情况选择上述修复方式。

而本次研究中观察组患者治疗所使用的口腔种植修复方式，其本质上是义齿种植修复治疗方式。需要在患者牙齿缺损处钻一个适当大小的种植孔，通过种植体的置入以达到契合患者牙齿环境的义齿植入效果，使牙齿与周围组织能够良好固定、结合并生长。手术过程中应该尽量减少对牙齿患处周围组织的损害，保护好牙齿骨膜，减少骨质吸收以避免损害患者牙骨。有关研究也已证实[7]，口腔种植修复治疗牙列缺损患者效果十分优秀，患者桩核脱落、刺激疼痛等手术并发症的发生率明显降低，患者牙石指数、菌斑指数以及附着指数均在一级以上，本次研究中观察组患者的治疗效果与参考文献上也是相匹配的。

综上所述，本次研究结果中观察组患者在治疗有效率、患者功能恢复满意度以及术后并发症发生率等指标上均优于对照组（P＜0.05），证明口腔种植修复相较于常规修复，其治疗牙列缺损患者的效果更加优秀，患者并发症发生率更低且术后满意度更高。

[1] 陆广明.正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形患者的临床效果评价[J].当代医学，2015，21（13）：43-44.

[2] 王妍.口腔种植修复和常规修复在牙列缺损治疗中的疗效分析[J].中国处方药，2015，13（8）：125-126.

[3] 胡劲松.口腔种植修复和常规修复在牙列缺损治疗中的疗效对照[J].中国继续医学教育，2015，7（24）：125-126.

[4] 彭洪成.口腔种植修复和常规修复在牙列缺损治疗中的疗效[J].全科口腔医学杂志，2015，2（2）：16-17.

[5] 刘江涛.口腔种植修复和常规修复在牙列缺损治疗中的疗效[J].中国卫生标准管理，2015，6（6）：94-95.

[6] 马鸿，马巧萍.牙列缺损和过小牙正畸修复联合治疗疗效观察[J].当代医学，2014，20（11）：52-53.

[7] 刘莹，韩雪松，王亦菁.口腔种植修复和常规修复在牙列缺损治疗中的疗效[J].中国卫生产业，2014，14（33）：7-8.

江西 331100 丰城市人民医院口腔科（刘国栋）种植修复和常规修复分别在牙列缺损治疗中的应用效果，现报道如下。

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.34.017

牙列缺损指的就是人体有部分牙齿缺失而导致恒牙牙列排行不完整的现象，牙列缺损会对人体牙齿的美观性以及功能性造成不利影响，人体正常咀嚼功能、发音功能都会受到影响，口颌系统的整体健康性也会出现缺失[1]。本次研究将探讨口腔