健康促进模式教育在老年股骨颈骨折患者中的应用

袁晓秋

健康促进模式教育在老年股骨颈骨折患者中的应用

袁晓秋

目的 探索健康促进模式教育在老年股骨颈骨折患者中的临床应用。方法 选取120例老年股骨颈骨折患者，采取计算机随机分组方式分为观察组和对照组，每组60例。对照组采用常规护理模式，观察组采用健康促进模式教育。结果 观察组患者的健康知识掌握度、下床活动时间、并发症发生率、生活质量量表评分显著优于对照组（P＜0.05）。结论 健康促进模式教育在老年股骨颈骨折患者中效果显著。

健康促进模式教育；老年股骨颈骨折；护理；应用

随着时代不断的进步，临床护理质量也随之改进，其中健康教育指的是一项有计划、有组织、有目标、有评价的教育活动，其主要是通过护理人员对患者社会适应能力、心理、生理等方面进行教育，其不仅可有效改善患者生活质量还可促进护患关系，降低纠纷发生率[1]。本文旨在探索健康促进模式教育在老年股骨颈骨折患者中的临床意义，具体的内容可见下文描述。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究对象为黑龙江省鹤岗矿业集团公司总医院的120例老年股骨颈骨折患者，收治时间2014年10月～2015年10月，并对所有入选的患者采取计算机随机分组方式，分别分为观察组和对照组，各60例。入选患者均达到老年股骨颈骨折的临床标准，且签署书面同意书。观察组男35例，女25例，年龄60～82岁,平均年龄（72.64±2.84）岁。对照组男34例，女26例，年龄61～80岁，平均年龄（73.15±3.25）岁。观察组老年股骨颈骨折患者和对照组老年股骨颈骨折患者相比男女比例、平均年龄各项资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用常规护理模式，其中内容如下。（1）心理护理：大部分老年股骨颈骨折患者由于行动不便、抵抗力下降，日常生活需被人照料，导致容易出现较多的焦虑、抑郁情绪，在这种情况下，护理人员应主动与患者交流，针对患者焦虑情绪进行心理辅导，缓解患者的负面情绪，并耐心回答患者提出的每个问题，同时给予患者多方面的关心以及爱护，让患者感觉到亲切以及安全，与患者建立良好的护患关系。（2）基本护理：密切观察患者病情变化，且根据患者的实际病情恢复情况，给予患者相应的功能锻炼，促进患者的恢复。同时对患者进行饮食护理，告知患者和其家属应选择食用高维生素、高热量、高蛋白等饮食，比如：肉、鱼、新鲜水果、蔬菜，避免食用辛辣、冰冷食物。

1.2.2 观察组 在常规护理的基础上，采用健康促进模式教育，由患者的责任护士为患者制定针对性的护理计划，其中内容如下。（1）患者入院时，由患者的责任护士负责接待，而患者的责任护士首先需自我介绍，然后介绍主管医师、住院环境以及疾病相关知识宣教，并对患者进行基本的全面评估，且交待第2天需做的检查项目，以及检查的目的。（2）向患者介绍手术的重要性和手术的基本流程，指导患者进行相应的呼吸功能锻炼，在患者手术前应教会患者踝关节背伸和股四头肌锻炼以及跖屈锻炼，其可有效防止静脉血栓的形成，促进患者血液循环，同时指导患者练习床上大小便，术前禁食、禁水时间。（3）术后告知患者早期活动的重要性，根据患者的病情变化制定饮食计划，且根据患者术后耐受性，为患者建立康复锻炼计划表，同时为患者和其家属讲解术后并发症的预防和处理。（4）在对患者进行健康促进模式教育时，需做到全面性的评估患者病情，且根据患者病情恢复情况，将事先制定的康复训练表进行修改，不断改善，为患者提供更为优质的护理。

1.3 观察指标 对比2组患者的健康知识掌握度、下床活动时间、并发症发生率、生活质量量表评分。其中生活质量量表评分包括社会功能、心理功能、躯体功能、物质生活4个方面，每项评分总分为100分，分数越高说明患者生活质量越好。健康知识掌握度总分为100分，分数越高说明患者健康知识知晓度越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者的健康知识掌握度、下床活动时间、并发症发生率对比 2组患者经不同护理后表明，观察组患者的健康知识掌握度、下床活动时间、并发症发生率显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者的健康知识掌握度、下床活动时间、并发症发生率对比（x±s）

2.2 2组患者的生活质量量表评分对比 2组患者经不同护理后表明，观察组患者的生活质量量表评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者的生活质量量表评分对比（x±s，分）

3 讨论

股骨颈骨折是临床上常见的骨科疾病，其位于股骨粗隆和股骨头之间，其主要发病机制为骨质疏松，因此股骨颈骨折的好发人群为老年患者[2]。同时股骨颈骨折还可因为意外摔伤、间接暴力以及高处坠落导致，其主要的临床表现为下肢活动受限以及髋部疼痛，严重时腿部可出现畸形，出现无法站立现象，临床上首选治疗方式为手术治疗[3-4]。

大部分老年股骨颈骨折患者常由于下肢活动受限，所以日常生活需他人照顾，容易出现较多的负面情绪，而此时使用正确的健康教育，可缓解患者负面情绪。同时本院总结了健康促进模式教育的主要优势：（1）健康教育对患者进行全方面的教育，可提高患者对健康教育的认知度[5]；（2）在为患者进行健康宣教的同时，护理人员需不断的自我提升，了解疾病的相关知识，因此在无形中，提高了护理人员的专业知识水平，从而使护理人员能够为患者提供更为优质的护理，提高患者对护理人员的满意率[6]；（3）通过加强患者的健康教育相关知识，可有效降低患者并发症的发生率，缩短患者下床活动时间[7]；（4）为患者制定康复训练，可促进患者恢复，提高患者的生活质量[8]。

通过本次临床试验发现，观察组患者的健康知识掌握度、下床活动时间、并发症发生率、生活质量量表评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，健康促进模式教育在老年股骨颈骨折患者中效果确切，其可有效促进患者康复，降低其并发症的发生率，其值得在临床推广。

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[6] 刘楚霞,许文凝,王君玉,等.健康教育在糖尿病股骨颈骨折患者中的应用[J].护理实践与研究,2013,10(5)：136-137.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.32.083

黑龙江 154100 黑龙江省鹤岗矿业集团公司总医院（袁晓秋）