神经内科临床常见的护理安全隐患与防范措施探讨

刘蔚蔚

神经内科临床常见的护理安全隐患与防范措施探讨

刘蔚蔚

目的 分析神经内科临床常见的护理安全隐患，探讨相关防范措施。方法 选取2012年5月～2013年5月（观察组）和2013年7月～2014年7月（对照组）接收的神经内科患儿，各120例，观察防范措施实施前后患者的安全隐患事故发生率。结果 在经过护理防护后神经内科患者出现安全事故的概率为2.5%，与护理防护前的10.8%相比有显著降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 神经内科临床常见的护理安全隐患具有多样性的特点，加强防范能够有效降低安全事故的发生率。

神经内科；护理安全隐患；防范措施

神经内科患者的精神状态和身体状况都处于相对薄弱的情况，护理是神经内科患者必不可少的部分，对患者的健康和安全起着至关重要的作用，但是在护理的过程中存在很多不可控制的因素，存在一定的安全隐患，为了尽可能的避免出现安全事故，就需要对可能出现的风险进行分析，并且采取有效的防范措施[1]。本文以我院患者为研究对象，对神经内科临床护理常见的安全隐患进行分析，对相关的措施进行探讨，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取江西省儿童医院2012年5月～2013年5月（观察组）和2013年7月～2014年7月（对照组）接收的神经内科患者共240例。观察组120例患者中有男76例，女44例，年龄

4～14岁，平均年龄（8.32±6.28）岁，住院时间10～108d，平均住院时间（45.38±5.32）d。对照组男78例，女42例，患者年龄5～15岁，平均年龄（8.12±6.01）岁，住院时间6～112d，平均住院时间（46.12±6.22）d。经初步统计，2组患者在性别年龄等方面差异均无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组予以常规护理，观察组患者在此基础上加强护理安全隐患的防范措施，具体方法如下。

1.2.1 加强护理人员的管理 加强护理人员的管理包含了多方面的内容，包括护理知识经验的学习，护理人员的合理安排，加强监督等从各方面入手对患者进行正确的护理.例如组织合理人员学习相关的护理知识，进行知识的再教育和能力的培训，包括输液、采血如何预防压疮以及药物供给等多方面的内容，跟随有经验的护理人员学习，丰富自己的经验，在遇到突发情况时能够及时有效的处理；其次对护理人员进行合理安排，一方面避免护理混乱的情况，另一方面对患者进行全面的护理，从而预防护理隐患的发生[3]。

1.2.2 加强环境设施的管理 主要是对病区的环境建设进行合理的设计，比如说保证积水排水通畅，有应急通道，设置安全防护栏等多方面的内容都要考虑患者的情况，从而避免外部环境对患者造成威胁。加强病房走廊、卫生问等环境安全检查，地面保持干燥、灯光充足柔和不晃眼，确保走道上无物品摆放。对存在意识障碍、躁动不安，癫痫等状况的患儿及时采用护栏防护或肢体约束，以防发生坠床。保持患者床铺24小时干燥、平整，便后及时清洁患者的腰臀部。

1.2.3 加强健康教育 护理中指导患者家属对患儿的衣物穿着的选择，平时要加强巡查；对存在不愿麻烦别人心理的可以自理的患儿进行耐心的劝说和健康教育，使其从内心接受他人帮助；叮嘱家属在患者下床、坐立或如厕时陪伴左右。对存在坠床危险患儿的陪护家属指导其约束带和床栏的正确使用方法。

1.3 统计学方法 所有资料采用SPSS12.0统计软件包对数据进行统计分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用“n，%”表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患儿出现安全事故3例（2.5%），对照组患儿出现安全事故13例（10.8%），2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者出现安全事故的情况(n)

3 讨论

护理是神经内科患者治疗所必不可少的环节，随着医疗事业的不断发展，度护理的质量提出了更高的要求，护理安全隐患逐渐成为解决的问题的关键点，为了尽可能的降低安全事故的发生率，就需要加强安全防范措施的教育培训[3]。结合多年工作经验，我们认为常见的神经内科护理安全隐患主要包括护理人员因素、环境因素等。护理人员的因素主要包含多方面的内容，包括护理操作不熟练、护理人员不足等各方面的情况。一方面护理人员对知识的掌握程度不够，容易忽视患者不显著的症状，从而留下了一定的安全隐患，另一方面神经内科患者的逐渐增加，护理人员的数量已经不能满足人员的需求，一旦护理人员出现超负荷的工作的情况，护理的质量就会有明显的下降，不能全面及时的观察患者各方面的情况，从而出现护理漏洞，对患者的健康和安全造成严重影响[4]。神经内科患儿的精神意识不清楚、肢体行动有障碍，不同于正常患者，因而护理工作更具有复杂性，尤其是患者出现的跌倒等情况，那么环境的设置应该全面的考虑这些问题，比如说地面积水、未设置安全防护栏、存在火灾的风险等这些情况都会到来一定的安全隐患。

结合多年工作经验，我们认为神经内科主要发生的安全隐患事件为跌倒，坠床，压疮，误吸，拔管，神经内科患者很多身体较弱，均存在不同程度的视听及运动平衡障碍，病房灯光、地面、过道等措施不到位等均会造成患者跌倒[5]。患者因意识障碍、躁动不安，癫痫等状况易发生坠床。此外神经内科大多患者吞咽反射性差，鼻饲胃管不到位、速度过快等均易导致误吸[6]，因而采取积极的预防措施对改善患儿的预后具有重要意义。

本次研究显示，观察组患者出现安全事故3例（2.5%），其中误吸1例，压疮1例，拔管1例，对照组患者出现安全事故13例（10.8%）其中跌倒3例，坠床2例，压疮3例，误吸1例，拔管4例，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），其中观察组无跌倒、坠床事件发生，表明对于神经内科患者加强护理安全隐患的防范能够有效规避风险，维护患者健康。

综上所述，对神经内科患者进行护理安全防护能够降低安全事故的发生率，提高护理的质量，对临床研究具有极大价值。

[1] 张二炜.神经内科临床常见的护理安全隐患与防范措施[J].吉林医学,2011,32(12):2490.

[2] 于晓枫,杨学英.浅谈神经内科临床常见的护理安全隐患与防范措施[J].中国保健营养（中旬刊）,2014,24(1):129-130.

[3] 欧双利.神经内科常见护理安全隐患分析及防范措施[J].中外健康文摘,2012,9(29):416-417.

[4] 王艳杰,程慧,弓文荣,等.神经内科常见的不安全隐患及防范措施[J].中国医药指南,2013,21(6):368-369.

[5] 郭欣颖,张丽萍,丰荣,等.神经内科常见护理安全隐患的预防对策[J].中国实用护理杂志,2010,26(z1):16.

[6] 奚春芬.神经内科护理常见安全隐患及防范措施[J].中外健康文摘,2011,8(40):317-318.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.29.082

江西 330000 江西省儿童医院 （刘蔚蔚）