Seminar教学法联合案例式教学法在妇产科临床教学中的应用

王瑞杰



Seminar教学法联合案例式教学法在妇产科临床教学中的应用

王瑞杰

【摘要】目的 探讨Seminar教学法与案例教学法联合应用在妇产科临床教学实践中的应用效果。方法 将2014年1月～2015年12月在河南中医药大学第二附属医院妇产科临床实习的医学本科生分别分为实验组61人和对照组62人。实验组采用Seminar教学法联合案例教学法，对照组采用传统教学法。结果 实验组的理论考核成绩（90．8±6．9）和临床技能考核成绩（86．2±6．8）均优于对照组（80．6±7．6）和（74．2±7．2）（t=7．795和t=9．504，P＜0．001）。实验组学生对带教教师满意度（95．08％）高于对照组（77．42％）（χ2=8．053，P＜0．001）。结论 Seminar教学法与案例教学法优于传统教学法。

【关键词】Seminar教学法；案例教学法；妇产科；临床教学；教学改革

作者单位：河南中医药大学第二临床医学院，河南 郑州 450002

妇产科是临床医学主要学科之一，内容涉及范围广，内容多，带教难度大。传统教学方法往往导致学生理论学习不深入，实践动手能力水平低，临床思维不系统，教学效果不理想。Seminar起源于德国，意为“研讨班”。Seminar提倡的是一种探究、研究的教学理念，能够有效实现教师与学生之间的互动合作［1］。案例教学是一种通过对病例情景的描述，引导学生深入探讨并提出解决问题的方案，从而培养学生综合运用所学的理论知识解决实际问题能力的教学方法［2］。 Seminar教学法和案例式教学法均改变了“传授—接受”的单向式传统教学模式，真正促进课程教学中的“教学相长”［3］。笔者在本科妇产科教学实践中尝试应用Seminar教学法联合案例教学法，取得较好教学效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1研究对象

以2014年1月～2015年12月进入医院进行临床实习的临床医学专业本科生作为研究对象（共123人），按照学生学号尾数的奇、偶数不同随机分为两组。其中实验组61人，采用Seminar教学联合案例教学法；对照组62人，采用传统临床实习教学法。两组学生在基础成绩、年龄等方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2研究方法

对照组采用传统的教学法，以组织小课堂讲授、临床查房等形成进行教学；实验组采用Seminar联合案例教学法。具体方法如下：

（1）确定主题：根据学生实习的时间及学习重点，选择具有代表性的疾病作为教学主题。确定主题时事先与学生互动，了解学生的想法，以提高学生兴趣，解决教学难点及重点。

（2）课程指导：授课老师在课前1周将选题和典型临床病例通过网络平台布置给学生。并给予必要的指导。

（3）查阅文献：教师和学生均需要事先熟悉并掌握典型病例的相关临床资料，查阅中英文文献。学生查阅文献资料时，要求成员分工合作，并召开小组讨论会，整合组员的意见，然后撰写发言稿，制作幻灯片。

（4）举行病历讨论或小讲座：讨论过程中，借鉴临床三级医师查房的模式，采用汇报病史，介绍诊治过程，提出临床难题，分组发表意见，上级医生（教师）讲解并给出指导意见。讨论过程中师生互动，提问与答疑穿插进行。

（5）评价：采用综合考核和师生互评的方式进行考核。

1.3统计分析

采用 SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析。正态定量数据以（±s）进行表示，并采用t检验比较；计数资料以率（％）表示，并采用χ2检验比较。检验水准（α=0.05，P＜0.05）为差异有统计学意义。

2　结果

2.1实验组与对照组学生实习成绩比较

表1　两组学生实习成绩比较（?±s，分）

表1可见，实验组学生的理论考核成绩和临床技能考核成绩优于对照组（P＜0.05）。

表2　两组学生对带教教师满意度比较

2.2教学满意度调查（见表2）

3　讨论

Seminar教学法是一种研讨式教学方法，这种研讨式教学方法在欧美大学课堂中比较流行。由于Seminar教学法具有挖掘学习潜能、调动积极性及开展多角度多层次互动等优点，因此，其适合用于对某一教学主题的深化认识，从而实现最佳效果以达到教学相长。相比较于传统的课堂教学，Seminar教学法具有互动性、民主性和激励性三个鲜明的特点［4］：（1）互动性：Seminar教学过程中，学生可以基于自身的见解自由提问，教师则以平等的方式发表自己的看法和建议，这种教与学双向互动式的交流方式，能够防止教学过程中“教”与“学”的脱节，使学生学习更具主动性。这与传统教学模式的单向性、垂直性、机械性截然不同；（2）民主性：Seminar教学建立了一个民主平等的教学平台，在此平台上学生拥有绝对的话语权和表达权，教师只是以尊重平和的态度从事教学和讨论，主要是为学生构建一个宽松而积极的学习空间；（3）激励性：Seminar教学模式既营造了一种师生之间双向交流的氛围，又激发了学生的创造思维［5］。

案例教学是一种通过对病例情景的描述，引导学生深入探讨并提出解决问题的方案，从而培养学生综合运用所学的理论知识解决实际问题能力的教学方法。与传统教学方法的灌输式学习不同，案例教学法强调启发式学习。案例教学法具有如下几个方面的特点［6-8］：（1）情景性：案例教学是真实病例的一种情景再现。由于教学内容是真实具体的临床病例，而且采取的生动形象的形式让人感觉置身其中，理解和学习相对比较容易；（2）自主性：在案例教学实践中，教师仅仅扮演着“导演”的角色，而学生才是“主角”。学生与教师一样，对于论题以及讨论方式拥有共同的控制权。尽管教师比学生拥有更多的知识，但教师和学生处于平等地位，并不具绝对地权威性。通过这种教师与学生、学生和学生之间双向流动的方式，学生的学习热情和求知欲望能够被充分的激发出来，从而变得积极主动；（3）目的性：案例教学法是以提高学生对理论知识的理解及应用，培养学生的概括能力、辩论能力和思维能力，以及解决一些其他问题的能力。同时，作为一种坚持将理论与实践相结合原则的教学方法，案例教学突破了既往传统教学“填鸭式”和“空中楼阁式”的教学方式［9］。

2014年1月～2015年12月，笔者针对我院妇产科临床实习的医学本科生采用Seminar教学法与案例教学法联合进行教学改革尝试。教学实践中，课程教学内容以案例方式呈现，而课程教学以Seminar教学法进行，从课后的教学效果反馈来看效果比较满意，实验组学生的理论、临床技能水平（考核成绩）以及对带教教师的满意度均高于传统教学组（对照组）学生，结果提示Seminar教学法与案例教学法优于传统教学法。

参考文献

［1］柯永红，Cora Munoz． 美国护理教育中的Seminar教学［J］． 护士进修杂志，2012，27（7）： 672-673．

［2］吕肖东，顾锋，张涛． 管理学课程的案例教学法改革与设计［J］． 实验室研究与探索， 2014，33（12）： 212-215．

［3］张丹丹，何平平，王冬梅，等． 案例情景模拟联合Seminar教学法对成人教育护生核心胜任能力的影响［J］． 护理研究，2016（3）．

［4］秦伟，陈远寿，曾俊伟，等． Seminar教学法在医学机能学实验中的应用［J］． 中国高等医学教育，2012（7）：119-120．

［5］Jaarsma AD，Dolmans DD，Muijtjens AM，et al． Students’ and teachers’ perceived and actual verbal interactions in seminar groups［J］．Med Educ．， 2009，43（4）：368-376．

［6］刘荣． 案例教学法与 Seminar 教学法综合运用于法学本科教学的实践与探索［J］． 教育理论与实践，2008（30）： 60-62．

［7］栾娈． 案例教学法在内科护理学教学中的应用［J］． 中华护理教育，2013，10（4）： 109-110．

［8］宋瑰琦，秦玉霞，乔晓斐，等． 案例教学法在护理本科生临床实践教学中的应用［J］． 全科护理，2013，11（18）：1722-1724．

［9］程鹏，牛云飞，吴曦，等． Seminar教学法在普外科教学中的应用［J］．中国继续医学教育，2015，7（4）：2-3．

Application of Seminar Teaching Combined With Case-based Learning in Clinical Teaching of Gynecology and Obstetrics

WANG Ruijie， The Second Clinical Medical College of He'nan University of Chinese Medicine， Zhengzhou He'nan， 450002， China

［Abstract］Objective To evaluate the effect of application of the Seminar teaching method combined with the case-based learning in clinical teaching of obstetrics and gynecology. Methods From January 2014 to December 2015， students who were clinical practiced in the department of Obstetrics and Gynecology in the Second Affiliated Hospital of Henan University of Traditional Chinese Medicine were divided into 61 people in experimental group and 62 people in control group. The experimental group was used by Seminar teaching combined with case-based teaching， while the control group was used by traditional teaching methods. Results The scores of theoretical evaluation test and clinical skills assessment in the experimental group which was （90.8±6.9） and （86.2±6.8） were both better than those of control group （80.6±7.6） and （74.2±7.2）， the difference was statistically significant （t=7.795 and t=9.504， P＜0.001）. The degree of students’ satisfaction to teaching in experimental group was higher （95.08％ vs. 77.42％）（χ2=8.053， P＜0.001） Conclusion The effect of application of Seminar teaching method combined with the case-based learning is better than the traditional teaching methods.

［Key words］Seminar teaching method， Case-based learning， Obstetrics and gynecology， Clinical teaching， Teaching reform

【中图分类号】G642

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）11-0011-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．11．007