西药药剂临床使用合理性的调查分析

石红伟

(荥阳市京城社区卫生服务中心　河南 郑州　450100)



西药药剂临床使用合理性的调查分析

石红伟

(荥阳市京城社区卫生服务中心河南 郑州450100)

【摘要】目的对西药药剂临床使用合理性进行调查分析。方法分别选择2014年1月至12月未实施管理考核及2015年1月至12月实施管理考核后西药处方各1 000张作为研究对象，分析处方使用中所存在的问题并采取相应的管理措施，对比分析西药药剂的使用情况。结果管理措施实施前用药合理率为71.0%，管理措施实施后用药合理率为91.0%，管理措施实施后用药合理性明显高于管理措施实施前，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论西药药剂临床使用不合理主要表现在用法用量不明、重复用药、联合用药不合理等方面，采用有效的管理措施能够很大程度上提高西药药剂使用合理性，值得临床推广应用。

【关键词】西药药剂；合理性；存在问题；管理措施

西药的种类及数量繁多占据了医药市场的多数份额，其临床使用是否合理直接影响对患者病情的判断及治疗效果[1]。近年来，频发的医疗事故引起了广泛的关注，政府及医疗对于合理使用西药药剂也提出了新的要求[2]。为了防范药疗风险，各医院均需要广泛开展处方点评工作，采取合适的药剂处方管理措施，促进合理用药。为了对西药药剂临床使用合理性进行调查分析，本研究特选择了2014年1月至2015年12月的西药处方进行对比分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料随机选择某院2014年1月至12月未实施管理考核及2015年1月至12月实施管理考核后西药处方各1 000张进行研究分析。

1.2研究方法分析所选择的2 000张处方中西药药物使用的合理性。调查的内容主要包括是否合理用药、西药联合用药、用药剂量、用药种类等。安排专门的药剂科药师担任调查人员，按照上述指标，根据其应用情况进行全面考核和管理，对处方进行合理的评价，并总结用药中存在的问题。

1.3统计学方法本研究采用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理，定性资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

管理措施实施后用药合理性明显高于管理措施实施前，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3讨论

一般情况下，临床用药西药处方常见不合理问题主要包括以下几方面：登记不规范、填写错漏、字迹模糊，乱用处方、处方规格及用药数量与要求不符、药剂种类不符、处方未及时修改、

表1　2014-2015年管理措施实施前后用药合理性比较[n(%)]

药不对症等。随着科学技术的不断发展，电子处方成为了主流，上述问题的发生率也不断降低，处方合格率有了一定程度的提高。此次研究显示，现阶段西药药剂用药存在的问题包括用法用量不明，如每日服用1次的药物随意减量增次；重复给药，同性质药物重复服用，不但浪费药物，而且对患者的病情恢复有害无益，甚至出现药物不良反应；联合用药不合理，联合用药主要是为了提高药物疗效，并防止出现不良反应，但如果用药不合理则适得其反，如青霉素与维生素C共用会在很大程度上降低青霉素疗效[3]。

针对存在的问题，采取合理的管理措施，主要如下。①建立西药药剂管理制度，并严格规范实施[4]。制定相应的处方点评处罚条例，成立西药药剂的监督小组及事故鉴定小组，从源头上控制不合理用药的发生，制定西药药剂事故处理规程，做好药物管理，注射药、内用药及外用药按种类存放，注意使用期限。②在院内广泛宣传并加强培训。安排院内资深专家及药学专家引线，主动引导医务人员积极培训学习，在普及学习的基础上针对具体专业进行有针对性的培训，达到药事知识的全覆盖，提高全员专业素质及水平的目的[5]。医药人员日常工作中要坚持实事求是，以人为本为基本原则，提高工作责任感。必要时可在培训结束后行笔试考核，对医护人员的学习水平进行判定，激励其学习的积极性。③促进全院实现西药药剂使用规划化。对每个科室、门诊使用西药的情况每月点评，如发现不合规定的西药药剂使用情况及时提出并给出通报批评、离岗培训、业绩考核等整改意见和措施。

此次研究显示，西药药剂临床使用不合理主要表现在用法用量不明、重复用药、联合用药不合理等方面，管理措施实施前用药合理率为71.0%，管理措施实施后用药合理率为91.0%，管理措施实施后用药合理性明显高于管理措施实施前，差异具有统计学意义(P<0.05)，这在很大程度上证明管理措施的有效性，值得临床推广应用。

参考文献

[1]薛玉强,朱叙德.西药药剂头孢米诺的研究结果分析[J].中国卫生产业,2014,12(4):1-2.

[2]权朝霞.浅谈西药药剂的合理应用及管理措施[J].当代医药论丛,2014,12(12):13-14.

[3]潘贵林.西药药剂临床使用合理性的调查分析[J].中国处方药,2015,14(4):40-41.

[4]丁仁田.西药药剂的合理应用及管理对策初探[J].中国农村卫生,2015,8(14):47.

[5]李艳丽,李伟杰.调查分析西药药剂使用合理性[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,16(55):96.

(收稿日期：2015-11-25)

【中图分类号】R 95

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.04.098