ICU护士职业获益感与创新行为的相关性研究

高惠宁，杨　月，徐丽群，张艳洪



ICU护士职业获益感与创新行为的相关性研究

高惠宁，杨月，徐丽群，张艳洪

Correlation research between occupational benefit and innovative behavior of ICU nurses

Gao Huining,Yang Yue,Xu Liqun,et al

(Harbin Medical University Cancer Hospital,Heilongjiang 150081 China)

摘要：[目的]了解重症监护病房(ICU)护士职业获益感和创新行为现状及其二者之间的关系。[方法]随机抽取哈尔滨市4所三级甲等医院200名ICU护士为研究对象，采用一般资料问卷、职业获益感和创新行为量表进行调查。[结果]接受调查的ICU护士职业获益感得分为(104.21±8.47)分，创新行为得分为(4.09±0.87)分；护士职业获益感总分及其各维度得分与创新行为得分呈正相关。[结论]增强ICU护士的职业获益感有助于激发其创新行为，提高ICU护理工作质量。

关键词：护士；重症监护病房；职业获益感；创新行为

护士职业获益感指护士在从业过程中感知到护理职业给自身带来的收获和益处，认同从事护士职业能促进自身的全面成长[1]。创新行为是指个体产生有益的、新颖的想法，推广以及应用在组织成员中的个人行为[2]。重症监护病房(ICU)收治的均为危重病人，ICU护士承担着更高强度的工作负荷和更高标准的工作要求[3]，加上相对封闭的工作环境，使他们承受着更高负荷的生理及心理压力，导致职业获益感较低。同时，特殊的工作性质要求ICU护士必须具有创新精神、创新行为和创新人格。本研究通过调查三级甲等综合医院ICU护士的职业获益感与创新行为，探讨二者之间的关系，为ICU护理管理者进行有效的管理提供科学的理论依据和数据支持。

1对象与方法

1.1研究对象2014年10月—12月在4所三级甲等医院随机抽取200名ICU护士进行问卷调查。200名ICU护士年龄19岁～43岁(24.85岁±8.64岁)；性别：男137人，女63人；婚姻状况：在婚59例，未婚133人，离异或丧偶8人；学历：本科及以上51人，专科76人，中专及以下73人；职称：副主任护师及以上12人，主管护师92人，护师及以下96人；轮值夜班情况：值夜班147人，不轮值夜班53人；工作年限为(11.54±7.87)年；劳动人事关系：在编护士176人，合同护士24人。调查对象纳入标准：①在ICU从事护理工作至少1年以上；②无重大疾病；③自愿参加本次调查并签署知情同意书。

1.2方法

1.2.1调查方法将医院ICU在职护士进行编号，通过随机数字表抽取4所医院共200名ICU护士为研究对象。由研究者进行面对面调查，调查结束后当场回收问卷。共发放问卷200份，回收有效问卷200份，问卷有效回收率为100.00%。

1.2.2研究工具①一般资料问卷：包括年龄、性别、婚姻状况、学历、职称、工作年限、轮值夜班情况、劳动人事关系。②护士职业获益感量表：由胡菁等[4]编制，量表共5个维度、29个条目，分别为正向职业感知(5个条目)、良好护患关系(6个条目)、亲友认同(7个条目)、团队归属感(5个条目)和自身的成长(6个条目)。采用Likert 5级计分方法，很不同意计1分，不太同意计2分，不确定计3分，较同意计4分，很同意计5分。得分越高表示职业获益感越强。Cronbach’s α系数为0.958，各维度Cronbach’s α系数0.821～0.893。③创新行为量表：由Scott等[5]设计，共6个条目。采用6级评分法，均分≤2.25分为创新行为极低，2.26分～3.50分为较弱，3.51分～4.75分为中度，≥4.76分为较强。得分越高表示创新行为水平越高。Cronbach’s α系数为0.854。

1.2.3统计学处理全部数据录入自行设计的Excel数据库，采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析，采用描述性统计和Pearson相关分析。

2结果

2.1ICU护士职业获益感情况(见表1)

表1　ICU护士职业获益感得分情况±s)

2.2ICU护士创新行为情况ICU护士创新行为得分为(4.09±0.87)分，创新行为得分极低16人，占8.00%；较弱51人，占25.50%；中度109人，占54.50%；较强24人，占12.00%。

2.3ICU护士职业获益感与创新行为的相关性(见表2)

表2　ICU护士职业获益感和创新行为得分的相关分析

3讨论

3.1ICU护士职业获益感及创新行为现状护士在ICU的工作中体会到职业给自己带来的益处与实惠时就会产生一种积极愉快的感受，这种感受也就是ICU护士的职业获益感。本研究结果显示，ICU护士职业获益感评分为(104.21±8.47)分，与肖晓玲等[6]的调查结果相近。在职业获益感各维度中，得分最高的是“亲友认同”，究其原因，可能是由于目前在三级甲等医院就医人数多，比较困难，三级甲等医院的护士能够为亲友提供一定的便利，而且护士依靠他们的专业技能也可以为亲友提供一些健康和应对疾病的正确建议，同时也会得到亲友的感激和赞扬，护士也可以从这些肯定的评价中得到职业获益感的提升。得分最低的是“良好护患关系”，这可能与目前大医院普遍存在的医患矛盾突出问题有关，在三级甲等医院就诊人数多，而医疗资源相对不足，使医患矛盾越来越突出，而护士往往成为医患矛盾的直接受害者，严重影响了护士的职业获益感。提示ICU 的护理管理者要注重对护士的关怀，特别是针对护患纠纷不仅要制定好应急预案，最大限度地降低医患纠纷的不良影响，还应采取适当的方式加强对护士的保护，避免他们受到不必要的伤害。ICU护士的创新行为对ICU护理工作的发展具有非常重要的意义。本研究结果显示，接受调查的ICU护士创新行为评分为(4.09±0.87)分，比刘宝利[7]于2013年的调查结果(3.94分±0.81分)略高。但是在所有调查对象中仅有12.00%的ICU护士有较强的创新行为，表明目前的ICU仍缺乏创新人才，大部分护士都在机械性地重复固定的护理，缺少技术上的创新。提示ICU护理管理者要注重激发护士的创新意识和创新积极性，提高ICU护士的创新能力。

3.2职业获益感与创新行为的关系本研究结果显示，ICU护士的职业获益感总分及其各维度得分均与创新行为得分存在正相关(P<0.05)，说明ICU护士的正向职业感知水平在一定程度上可以激发护士的创新行为。良好的护患关系既能有效降低护士的工作压力，又能在一定程度上提高其工作积极性，使护士有精力、有欲望去进行创新的探索。亲友认同是对护士工作的正向激励和肯定，是护士能够积极开展创新工作的重要动力。团队归属感反映了临床护理管理水平，只有管理规范、制度完善，护士才能有组织性、按部就班地完成工作，提高工作效率，同时进行科学创新。自身的成长是护士创新行为的内在激励因素[8]。

综上所述，ICU护士的职业获益感水平会直接影响工作质量，ICU管理者要从各个方面正面引导护士，促使他们对ICU工作进行积极的评价，营造有利于护士对职业认可的工作环境，充分调动ICU护士的工作积极性，促进ICU工作的开展。

参考文献：

[1]胡菁，刘晓虹.“护士职业获益感”概念框架内容的质性研究[J].护士进修杂志，2014，29(8)：732-735.

[2]Kohler T，Janssen C，Plath SC，etal.Communication，social capital and workplace health management as determinants of the innovative climate in German banks[J].Int J Public Health，2010，55(6):561-570.

[3]张慧，许翠萍，薛秀娟，等.ICU护士同情心疲乏对其职业认同的影响[J].中国护理管理，2014，14(3)：246-249.

[4]胡菁，刘晓虹.护士职业获益感问卷的编制及其信效度检验[J].解放军护理杂志，2013，30(22)：1-5.

[5]Scott SG，Bruce RA.Determinants of innovative behavior:a path model of individual innovation in the workplace[J].Acad Manage J，1994，37(3):580-607.

[6]肖晓玲，胡秋秋，刘玉萍，等.护士职业获益感及其对职业倦怠影响的研究[J].中国护理管理，2014，14(1)：56-60.

[7]刘宝利.护士创新行为与组织氛围的相关研究[J].护理研究，2014，28(7B)：2479-2480.

[8]Hou D，Al-Tabbaa A，Guthrie P.The adoption of sustainable remediation behaviour in the US and UK:a cross country comparison and determinant analysis[J].Sci Total Environ，2014，15(3):905-913.

(本文编辑范秋霞)

(收稿日期：2015-04-13；修回日期：2016-04-21)

中图分类号：R197.323

文献标识码：B

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.14.043

文章编号：1009-6493(2016)05B-1781-02

作者简介高惠宁，主管护师，硕士研究生在读，单位：150081，哈尔滨医科大学附属肿瘤医院；杨月(通讯作者)、徐丽群、张艳洪单位：150081，哈尔滨医科大学附属肿瘤医院。