不同方法治疗压疮对比分析

●宋 璐

不同方法治疗压疮对比分析

●宋 璐

目的：观察高锰酸钾和马勃联合鱼肝油分别治疗Ⅱ期以上压疮的临床效果。方法：选择临床65例Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的压疮患者随机分为三组，观察1组24例采取高锰酸钾溶液浸泡、TDP照射治疗，观察2组25例采取马勃联合鱼肝油滴剂及护理治疗，对照组23例采取清创、碘伏包扎、TDP照射治疗。结果：观察组治疗效果明显强于对照组，观察2组效果优于观察1组，两组治愈时间明显缩短（p＜0.05）。结论：高锰酸钾和鱼肝油滴剂治疗Ⅱ期以上压疮的临床效果显著，且鱼肝油滴剂治疗效果更佳。

压疮；高锰酸钾；鱼肝油滴剂；疗效

压疮是最常见的临床手术及久卧病人治疗的并发症之一，也是临床评价护理质量的重要指标之一。为了预防我院患者压疮的发生，及提高我院对压疮患者的治疗效果，更好的服务每一位患者，本研究调取2015 年8月——2016年5月份兰大一院东岗院区共65例压疮患者作为研究对象，通过不同的治疗手段，观察治疗效果及治疗时间，分析高锰酸钾溶液浸泡和鱼肝油滴剂对压疮治疗的优缺点，为今后工作及临床治疗提供可靠的资料和理论依据。

1 资料与方法

1.1 基本资料

调取2015年8月——2016年5月份兰大一院东岗院区共65例Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的压疮患者作为研究对象，其中男31例，女34例；年龄40 ～67岁，平均（51±5.5）岁，创面面积为（0.45 cm ×0.65cm）～（1.5 cm×7.5cm）；脑瘫痪12例，肠病患者9例，骨盆骨折12例，截瘫18例，神经类21例。对患者进行随机分组，分为实验组1、实验组2、对照组，三组患者在基本资料，如压疮部位、面积、分期、年龄、性别方面差异不显著无统计意义（P＞0.05），符合开展实验相关要求，实验结果具有可比性和可信性。

1.2 治疗方法

实验组1、实验组2及对照组采取相同的治疗创面措施，为了方便渗液及脓液能完全被引流，使其创面保证充分的开放和暴露。实验组1，生理盐水冲洗压疮部位，碘伏将压疮及周围皮肤消毒2～3次，再用1：5500的高锰酸钾溶液浸泡疮面（配制方法如下：将高锰酸钾粉0.1g加入550ml高温灭菌水中）[1]，频率为2次/d，清洗结束后将残留于疮面的液体用高温灭菌的纱布蘸干，最后剪取适合疮面大小的单层无菌纱布覆盖于疮面之上，附加TDP照射治疗。实验组2，生理盐水冲洗压疮部位，碘伏将压疮及周围皮肤消毒2～3次，用鱼肝油擦拭患处，再用马勃外敷[2]，每日换药2次，最后剪取适合疮面大小的单层无菌纱布覆盖于疮面之上，附加TDP照射治疗。对照组，生理盐水冲洗压疮部位，碘伏将压疮及周围皮肤消毒2～3次，用生理盐水浸泡疮面，频率为2次/d，清洗结束后将残留于疮面的液体用高温灭菌的纱布蘸干，最后剪取适合疮面大小的单层无菌纱布覆盖于疮面之上，附加TDP照射治疗。

1.3 治疗判断标准

实验组1、实验组2及对照组通过1个疗程的治疗护理后，随时观察患者压疮愈合，判断结果大致分为以下几种情况：①基本治愈：压疮面基本愈合或已结痂。 ②初步显效：创面逐渐缩小，无分泌物渗出，肉芽组织开始增生。③无效治疗：创面大小变化不明显，症状没有减缓或者加重，未达到上述标准。有效率 = 治愈率，满意度=治愈率 + 显效率。

1.4 统计学方法

采用 SPSS 21.0 统计学软件进行数据分析， 计量资料数据用均数±标准差（±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用 X2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实验组和对照组患者对护理效果及满意度比较

表1 三组患者治疗效果比较

2.2 3组愈合时间比较 对照组3例治愈患者，其愈合时间为（10.86±3.34）d；实验1组14例治愈患者，其愈合时间为（8.31±2.57）d；实验2组22例治愈患者，其愈合时间为（6.93±2.44）d；3组愈合时间比较差异具有统计学意义（t=5.36，P＜0.05）

2.3 3组患者对治疗满意度比较 对照组患者满意度明显低于2个实验组，其中患者满意度实验组2明显高于实验1组。对照组满意度34.8%，实验组1满意度83.3%，实验组2满意度96%。

3 讨论

压疮俗名又称 “席疮”、“褥疮”等 ，患者来源于生活不能自理的常卧床病人，常发于腰骶部位的局部缺氧、缺血引起的皮肤溃疡和溃烂。

高锰酸钾化学特性是一种强氧化剂，当与有机物结合是会不断释放出新生态氧，它的杀菌作用主要是通过氧化存在于细菌体内的活性基因团而呈现的，高锰酸钾具有清洗疮面，减少分泌物，杀菌和收敛功效，是临床常选治疗压疮方案之一，并且取得了很好的治疗效果，与普通治疗组相比在治愈时间、总有效率、患者满意经过统计分析P＜0.05，差异显著。

马勃俗名又叫牛屎菇或马蹄包，是真菌类植物药，西医主要用于解暑、消肿，中医认为具有很好的止血作用。鱼肝油富含维生素A5，主要促进上皮组织生长、参与组织间质黏多糖合成、加速压疮创面愈合。临床采用马勃联合鱼肝油治疗压疮，实验观察组总有效率达到92.5%，普通对照组有效率为 72.5%；治疗时间从对照组12.32天缩短到观察组的7.46天，采用马勃联合鱼肝油治疗压疮效果良好。

综上所述，采用马勃联合鱼肝油治疗压疮效率高，有效加快创面愈合，缩短治愈时间；高锰酸钾治疗也是一种不错的选择，具有杀菌和收敛功效。

（作者单位：兰大一院东岗院区普外科）

[1]罗辑,邓晓艳. 高锰酸钾治疗压疮的临床观察[J].2016.32 (1):128-129

[2]戴小青,王丽萍, 李华, 等. 马勃联合鱼肝油滴剂治疗压疮的疗效观察及护理体会[J]. 基层医学论坛, 2016, 20(1): 34-35.

宋璐（1983～），女，兰大一院东岗院区普外科，主管护师，本科，研究方向为临床护理。