退行性膝关节炎的治疗方式及疗效评定

●向 可

退行性膝关节炎的治疗方式及疗效评定

●向 可

目的：对退行性膝关节炎的治疗方式及疗效进行评定。 方法：选取本院50例退行性膝关节炎患者为研究对象，收治时间为2013年5月至2015年7月期间，经单双号随机分组的方式将以上患者分为2组，分别为对照组与实验组，对照组给予常规治疗，实验组给予盐酸氨基葡萄糖联合塞来昔布治疗及后期实施功能锻炼，对比两组患者的临床疗效。 结果：实验组患者的总好转概率明显高于对照组，P＜0.05。 结论：盐酸氨基葡萄糖联合塞来昔布治疗及后期实施功能锻炼对退行性膝关节炎患者的临床疗效显著。

退行性膝关节炎；常规治疗；盐酸氨基葡萄糖；塞来昔布

膝关节发生退行性变化及慢性累积损伤而产生退行性膝关节炎，该疾病的病理表现为膝关节软骨变性、形成骨刺、关节软骨面反应性增生、周围软组织变性等[1]。早期膝关节出现疼痛、活动受限及肿胀是该疾病常见的临床症状，疾病进一步发展可引发关节畸形、关节周围肌肉萎缩等，严重影响了患者的生活及工作。我院为退行性膝关节炎患者实施盐酸氨基葡萄糖联合塞来昔布治疗且后期实施功能锻炼，获得较好的临床疗效，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 基线资料

将我院2013年5月至2015年7月收治的50例退行性膝关节炎患者进行单双号随机分组，分别为对照组与实验组，每组25例。

对照组：男性患者9例，女性患者16例；平均年龄为（54.93±4.12）岁；平均病程为（12.91±1.16）个月。

实验组：男性患者13例，女性患者12例；平均年龄为（55.24±4.93）岁；平均病程为（13.18±1.28）个月。

对比两组退行性膝关节炎患者的基线资料，未存在明显差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组（常规治疗）：给予患者服用非甾体类抗炎药物，进行理疗及给予关节相关保护措施。

实验组（盐酸氨基葡萄糖联合塞来昔布治疗及后期功能锻炼）[2]：给予患者每天1.5g盐酸氨基葡萄糖与每天0.2克塞来昔布进行治疗，口服，15天一疗程，连续为患者治疗2个疗程。

功能锻炼主要包括拔筋、压膝、撞膝等训练，患者取坐位或行仰卧位，将膝关节屈10-15度，随后缓慢用力将膝关节伸直，重复该动作；患者取仰卧为或坐位，屈膝至最大程度，将脚抬离至床面或地面，进行小幅度的屈膝动作，每次屈膝的幅度尽量达到最大限度；患者体位同上，将患者的双膝屈曲，双脚分开，双下肢行内收及内旋动作，轻轻撞击双膝内侧等。

1.3 观察指标及疗效判定标准

1.3.1 观察指标

观察两组退行性膝关节炎患者的临床疗效。

1.3.2 疗效判定标准

我院通过患者的临床症状及膝关节功能恢复情况对临床疗效进行判定，用总好转概率进行表示，分别包括治愈、显效、好转及无效四项，具体如下：

治愈：患者经治疗后临床症状消失，其膝关节功能恢复正常，行走、蹲、起不受限制。

显效：患者的临床症状基本消失，膝关节功能恢复正常，天气变化或过度疲劳仍会出现疼痛。

好转：疼痛症状减轻，膝关节功能活动有所恢复。

无效：患者的临床症状及膝关节功能无变化甚至出现恶化的情况。

治愈率、显效率及好转率总和即总好转概率。

1.4 统计学处理

本文研究数据均经过SPSS20.0版进行处理，两组退行性膝关节炎患者的临床疗效为计数资料（%表示，X²检验）。P＜0.05，则表示两组患者治疗后各项表表差异对比具有统计学意义。

2 结果

实验组患者的总好转概率明显高于对照组，P＜0.05，具体结果如表1所示：

表1 对比两组退行性膝关节炎患者的临床疗效（n，%）

3 讨论

退行性膝关节炎在临床中属于较为常见的疾病，中老年人群为该疾病的高发人群[3]。该疾病是由多种因素引发的关节软骨破损，胶原纤维受损，膝关节内蛋白多糖的合成受抑制。随关节软骨的损坏，暴露软骨中隐匿抗原成分，导致患者出现自身免疫反应。伴随人们生活水平及生活方式的改变，该疾病的发病率呈逐年递增的趋势，退行性膝关节炎常见于体力劳动、肥胖、生活环境潮湿阴冷人群中。该疾病需给予及时的治疗及改善患者的临床症状，才可有效提升患者的生活质量。

目前临床中可通过镇痛或消炎药物对退行性膝关节炎进行治疗，非甾体抗炎药及软骨保护剂均为治疗该疾病较为常见的药物[4]。该药物可有效改善患者关节的疼痛、肿胀及活动受限等症状，可有效抑制软骨基质的合成。但是该治疗方案主要以止痛药物为主，虽可快速缓解患者的疼痛症状，但是无法改善患者膝关节炎的症状，同时该药物可对患者的胃肠系统造成较大的影响。近几年来，盐酸氨基葡萄糖与塞来昔布已广泛应用于退行性膝关节炎的治疗中，该治疗方案可在缓解患者痛感的同时改善其患肢肿胀程度，促进膝关节功能的恢复。经相关研究显示，盐酸氨基葡萄糖口服后，有90%的药物可直接为人体吸收，由于该药物进入人体后可迅速与血浆中的α与β蛋白球相结合，以此发挥抗炎的功效结合科学的功能锻炼，促进患者膝关节功能的恢复，改善其临床症状[5]。

本次研究结果显示，本次研究结果显示，实验组患者的总好转概率明显较对照组高，P＜0.05。由于通过盐酸氨基葡萄糖联合塞来昔布治疗及后期实施功能锻炼，有利于修复组织及缓解组织的疼痛症状，促进患者膝关节功能的恢复，由此可见为退行性膝关节炎患者使用盐酸氨基葡萄糖联合塞来昔布治疗及后期实施功能锻炼的效果显著，镇痛效果好，可以显著改善患者的膝关节功能。

总而言之，盐酸氨基葡萄糖联合塞来昔布治疗治疗退行性膝关节炎的临床疗效显著，值得广泛使用。

（作者单位：崇州市中医医院）

[1]陈明生,张毅,唐晓兰.盐酸氨基葡萄糖片联合玻璃酸钠治疗退行性骨性膝关节炎的临床观察[J].临床军医杂志,2012,40(5):1082-1084.

[2]许志宇,刘娜.盐酸氨基葡萄糖治疗退行性膝骨性关节炎68例两年观察[J].中国骨肿瘤骨病,2011,10(2):220-220.

[3]陈志进,吴向科,彭玉琳.塞来昔布胶囊联合延郁通络膏治疗退行性膝关节炎疼痛40例疗效观察[J].上海医药,2015,36(21):39-41.

[4]夏卫.玻璃酸钠联合地塞米松治疗退行性膝关节炎疗效观察[J].按摩与康复医学,2015,6(14):6-8.

[5]徐献信.玻璃酸钠联合地塞米松治疗退行性膝关节炎的研究[J].海峡药学,2015,27(4):91-93.

Objective: To evaluate the treatment methods and curative effect of degenerative osteoarthritis of the knee. Methods: selected 50 cases of degenerative arthritis of the knee in patients as the research object, from time to during July 7 may 2013 to 2015, the odd and even number of randomized will above patients divided into two groups, were divided into the control group and the experimental group, the control group was given conventional treatment, the experimental group given glucosamine hydrochloride combined with celecoxib treatment and post implementation of functional exercise, compared two groups of patients with clinical curative effect. Results: the total improvement rate of the experimental group was significantly higher than that of the control group, P ＜ 0.05. Conclusion: glucosamine hydrochloride combined with celecoxib celecoxib treatment and post implementation of functional exercise of degenerative arthritis of the knee in patients with clinical curative effect is distinct.

degenerative arthritis of the knee; conventional treatment; glucosamine hydrochloride; celecoxib