丹红注射液对脑卒中患者S100B、CRP、VEGF和ANG-1水平的影响

刘丹丹

(河北省廊坊市人民医院，河北 廊坊 065000)



丹红注射液对脑卒中患者S100B、CRP、VEGF和ANG-1水平的影响

刘丹丹

(河北省廊坊市人民医院，河北 廊坊 065000)

[摘要]目的观察丹红注射液对脑卒中患者S100B、CRP、VEGF和ANG-1水平的影响。方法将116例缺血性脑卒中患者随机分成观察组与对照组各58例，2组均给予常规治疗，观察组在此基础上联用丹红注射液，观察2组治疗前后S100B、CRP、VEGF和ANG-1水平变化。结果观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05)；2组治疗后血清S100B、CRP、VEGF和ANG-1水平均较治疗前明显改善(P均<0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。结论丹红注射液能显著降低脑卒中患者的血清 S100B、CRP和ANG-1水平，升高血清VEGF水平，能够明显改善脑卒中患者神经功能。

[关键词]丹红注射液；脑卒中；S100B；CRP；VEGF；ANG-1

近年来随着科技发展，人们物质生活水平迅速提高，相应的脑血管疾病发病率也快速攀升[1]，其中脑卒中是常见的脑血管疾病之一。该病是由各种诱发因素导致的脑内动脉狭窄、闭塞甚至破裂，而致发生急性脑血液循环障碍的疾病，最终引起一次性或永久性脑功能障碍，具有高发病率与致残率等特点，已成为全球性健康问题[2]。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中,其中缺血性卒中约占87%[3]，其症状除脑组织的血供突然改变以外，血清S100B蛋白(S100B)、C反应蛋白(CRP)等也相应发生一定程度变化，检测这些项目对于了解并治疗该病具有重要意义[4]。2010年10月—2013年10月笔者观察了丹红注射液对缺血性脑卒中患者血清S100B、CRP、血管内皮生长因子(VEGF)和血管形成素-1(ANG-1)水平的影响，并分析其对本病的诊治价值，现将结果报道如下。

1临床资料

1.1一般资料选取上述时期本院收治的116例缺血性脑卒中患者，均符合《各类脑血管疾病诊断要点》中缺血性脑卒中的诊断标准[5]；患者脑MRI或CT显示无出血；表现出神经系统受损的相关症状。排除近4个月内发生颅内出血者，近期有手术创伤及消化道出血等其他出血性疾病者，血小板计数小于100×109L-1者,妊娠者。该研究经过本院伦理委员会审核，所有患者均签署知情同意书。根据随机数字表法将患者分成观察组与对照组各58例，2组性别、年龄、疾病分型等比较差异均无统计学意义(P均>0.05)，具有可比性，见表1。

表1　2组一般情况比较

1.2治疗方法所有患者入院后即接受常规药物治疗，包括改善脑部血液供应和控制水肿，应用血管扩张药物、扩血容药物控制血压，给予阿司匹林抗血小板等抗凝、溶栓等药物，并控制血糖、体温及维持水、电解质与酸碱平衡。观察组在上述常规治疗基础上给予丹红注射液30 mL加入生理盐水中静脉滴注，每天1次。2组均以连用14 d为1个疗程，1个疗程后评定疗效。

1.3观察指标在治疗前和治疗后测定并记录2组神经功能缺损评分(NIHSS)及血清S100B、CRP、VEGF和ANG-1水平的变化。

1.4疗效评定标准[6]基本痊愈：缺损评分降低大于90%，病残程度0级，有基本生活自理能力；好转：缺损评分降低18%～90%，病残程度1～3级，部分恢复生活自理能力；无效：评分降低或增加在18%以内；恶化：评分增加大于18%甚至死亡。基本痊愈+好转计为总有效。

2结果

2.12组临床疗效比较观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。见表2。

表2　2组临床疗效比较

注：①与对照组比较，P<0.05。

2.22组治疗前后血清S100B、CRP、VEGF和ANG-1水平比较2组治疗前血清S100B、CRP、VEGF和ANG-1水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)；治疗后2组血清S100B、CRP和ANG-1水平均较治疗前明显下降(P均<0.05)，VEGF水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。见表3。

表3　2组治疗前后血清S100B、CRP、VEGF和ANG-1水平比较

注：①与治疗前比较，P<0.05；②与对照组比较，P<0.05。

3讨论

缺血性脑卒中是一种致死、致残率较高的疾病，严重威胁人类健康[7]，与高血压、高血脂症、心脏病、糖尿病、吸烟、饮食、饮酒、体力活动、腹型肥胖及心理等危险因素有关[8]，该病发病率、病死率在我国一直位居各疾病谱前三位[9]。 超过30%的发病者均死亡，而余下的生存者均生活不能自理，伴有各种生理功能障碍，不仅对患者造成极大痛苦，也给患者家庭及社会带来沉重负担[10]。丹红注射液由丹参与红花的提取物研制而成，主要成分为丹参中的丹参酮、酚酸类和红花中的黄酮类、脂肪酸、挥发油、色素及多炔类，具有脑缺血保护作用，对血液流变学亦有影响，还能抵抗动脉粥样硬化[11]。动物试验发现丹红注射液具有较强改善脑部血流与微循环等作用[12]，将其应用于老年慢性脑供血不足患者亦取得了一定疗效[13]。

脑卒中患者脑部血流动力学、血液黏度及血管形态等均产生一定程度的异变，同时血清中的多种检测项目也会发生变化，随病程呈现一定波动趋势，研究这种变化与波动反过来又可以作为临床上对该疾病治疗效果的有效指标。相关研究显示，升高的血清S100B、CRP、ANG-1水平与下降的VEGF水平均为急性缺血性脑卒中患者发病的独立危险因子[14-15]，故本研究检测了患者血清S100B、CRP、VEGF和ANG-1水平变化。

本研究结果显示，观察组总有效率明显高于对照组；2组治疗后血清S100B、CRP和ANG-1水平显著下降，VEGF水平明显上升，且观察组各指标改善情况均明显优于对照组。提示丹红注射液能显著降低脑卒中患者的血清 S100B、CRP和ANG-1水平，升高血清VEGF水平，具有改善脑卒中患者神经功能的功效，值得临床推广应用。

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[收稿日期]2015-09-18

[中图分类号]R743.33

[文献标识码]B

[文章编号]1008-8849(2016)13-1459-02

doi:10.3969/j.issn.1008-8849.2016.13.033