临床实习护生核心能力培养探究

张皓　闫力

摘 要：目的我校培养临床实习护生核心能力提出相关建议。方法选择我校2012级护理本科班实习前护生200人和2011级护理本科班毕业前护生200人进行问卷调查，对比临床实习生之间存在的差距，并根据差距提出相关的建议。结果对比我校2012级护理本科班实习前护生200人和2011级护理本科班毕业前护生200人核心能力培养效果要好，结果存在显著差异（P<0.05）。结论核心能力培养途径对临床实习护生有很好的带教效果，有利于增强实习护生的专业技能。

关键词：实习护生；临床；核心能力；培养

护士核心能力是护士从事临床护理工作必须具备的最基本的综合能力。随着健康观念的更新、护理工作也由疾病护理扩展到了以人的健康为中心的多元化护理模式，如何培养具有核心竞争能力的高素质护理人才，成为我国医院管理者和护理教育者研究的热点问题[1]。通过分析两种不同带教方式对实习护生核心能力的培养效果，以期指导带教工作的开展，提高实习护生专业水平[2]。

一、资料及方法

1.一般资料。选择我校2012级护理本科班实习前护生200人和2011级护理本科班毕业前护生200人进行问卷调查。

2.方法。采用调查问卷对我校实习前护生（实习前岗前培训时）和毕业前护生（实习10个月后返校进行毕业考试时）进行问卷调查。采用统一的指导语，说明问卷填写的方法、研究目的与意义，以不记名的方式独立填写，问卷发放后当场回收。凡漏填的条目超过3个或者所有条目选择同一分值视为无效问卷，漏填的条目取该条目的均值。

3.评价方法。测试量表引用刘明等编制的《中国注册护士核心能力量表》。

该量表由7个维度58个条目组成，包括：评判性思维/科研能力（10个条目）、临床护理（9个条目）、领导能力（10个条目）、人际关系（8个条目）、伦理/法律实践（8个条目）、专业发展（6个条目）、教育/咨询（7个条目）。

量表计分法：各条目用Likert5级计分法：0分表示为完全没有能力，1分表示为低能力，2分表示为中等水平能力，3分表示为高能力，4分表示为很有能力。该量表各维度的Cronbachs系数为0.79-0.86，总体Cronbachs为0.87，重测信度为0.83。各维度和总量表均分>3分表示能力高，<2分表示能力低，2分-3分表示能力中等。

4.统计学处理。运用SPSS17.0软件对本研究结果进行统计和整理，用t检验法检验两组实习护生核心能力培养效果，通过χ2检验组间计数资料。P<0.05表示对比数据存在显著差异。

二、结果

对比我校2012级护理本科班实习前护生200人和2011级护理本科班毕业前护生200人核心能力培养效果要好，结果存在显著差异（P<0.05）。两组实习护生的核心能力培养结果对照分析表如下：

三、讨论

目前国内对于护生核心能力的培养方法的研究较少，国外研究较多，应借鉴国外的方法，结合我国护理行业的情况来制定我国护生核心能力的培养方案，以提高我国护士的核心能力，培养高素质护理人员，建立以人为本的护理模式，促进护理行业的持续发展，提高护理工作的效率和质量。

我校在临床实习护生培养基础上，增加了强化核心能力培养，具体措施如下：

1.人际沟通能力。指导实习护生应用规范性的护理语言，文明、耐心的对待患者及其家属，掌握基础的沟通技能，构建良好的护患关系。

2.自我管理能力。带教老师要提高实习护生的自我管理水平，将有效的自我管理途径教授给实习护生，使其能够自主进行学习、反思、锻炼，合理约束自身行为[3]。

3.评判性思维能力。鼓励实习护生提出问题和质疑，亲自对问题进行探讨、研究和验证，调动护生的主观能动性，增强实习护生的创新及思考能力。

4.护理操作能力。使护生严格按照规定标准落实各项临床护理工作，让护生参与到实践护理工作中，在实践中积累经验，了解护理操作问题的根源，指导如何处理和应对护理操作问题。

5.团结协作能力。让实习护生意识到团队的力量，能够学习他人的优点，在良好的协作氛围中获得进一步的发展。

6.抗挫折能力。增强实习护生的抗击打能力，使其能够直面苦难和挫折，培养护生勇于拼搏、坚持不懈的職业道德。

虽然研究结果显示我校采取的强化核心能力培养方式，其实习护生的核心能力水平较高，比应用常规带教法的对照组培养效果要好，但是在日后教学中，笔者认为，还应该将核心能力培养法应用到整个临床实习护生带教过程中，不断增加实习护生的抗挫折能力、同患者沟通交流的能力、团队合作能力、自我保护和约束能力。通过以上措施全面提升实习护生的护理操作水平，这也有利于增强实习护生的专业技能，提高我校声誉。

参考文献：

[1]李焕，许天亮.高职护生护士核心能力的培养[J].中国当代医药，2011，18（21）：173-174

[2]梁杏波.临床护理带教中注重护生核心能力的培养[J].医学信息，2006，19（01）：155-156.

[3]朱朝英，周建荣构建以核心能力培养为本位的护理本科实验课程体系[J].护理研究，2012，26（6A）：1517-1518.

（作者单位：长春中医药大学护理学院）