形成性评价在《病原生物学》教学模块中的应用与体会*

杨海波 梁莹 宋德志 李燕文 玉艳红 覃金爱 肖庆

摘要：参照国内外医学院校的相关经验，结合本校的实际情况，以培养学生的创新精神、创新能力和实践能力为切入点，在《病原生物学》模块教学中进行考核体系的改革，以过程性考核与终结性考核结合，理论考核与实践考核相结合，同时注重科研、应用等多样化的考核方式，建立完备的形成性评价体系，从多方面考核学生掌握知识、自主学习及综合应用的能力。

关键词：形成性评价；病原生物学；模块教学

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）24-0220-02

转变教学理念，改革教育教学模式。培养创造性人才是当前我国高等教育改革的方向，考试是教学过程中的一个重要环节，可促进学生全面、牢固地掌握学科知识及技能，加深对所学知识的正确理解，提高实践能力。同时，也是教师对自己教学效果的一次全面检验。随着医学教育模式的转变，医学教育改革的深入，教学方式已由封闭式向开放式转变，教学观念由知识型教学向智力智能型教学转变，然而高等医学院校仍然普遍存在重知识轻能力、重记忆轻创新的考试内容和方法[1]，特别是在目前高校课程设置、教学内容、教学方法和教学手段的改革受到高度重视的今天，课程的考试方法、内容以及考试改革速度的相对滞后仍是目前影响学生个性发挥、素质教育的瓶颈[2]，因此有必要对考核方式也进行相应的改革。

本文以“重基础，强素质，倡创新”为原则，以培养学生的创新精神、创新能力和实践能力为切入点，参照国内外医学院校的相关经验[3-5]，结合本校的实际情况，在《病原生物学》模块教学中进行考核体系的改革，以过程性考核与终结性考核结合，理论考核与实践考核相结合，同时注重科研、应用等多样化的考核方式，建立完备的形成性评价体系，从多方面考核学生掌握知识、自主学习及综合应用的能力，具体总结如下。

一、考核内容及方式

在重新组合教学内容、改革教学手段的基础上，探索以兴趣、能力为导向的全程式考核模式，以阶段考、病例分析、操作考核、辩论及读书笔记等多种形式，从多方面考核学生自主学习及综合应用的能力。

（一）以自学为基础，主要关注基本知识的考核

1.阶段考核：《病原生物学》教学模块涵盖了“医学微生物学”、“人体寄生虫学”、“院内感染”以及部分临床科研拓展内容，学时数众多，为减轻授课压力，促进学生自主学习，我们将模块内容划分为5个部分，并建立自学网站，在网站的辅助下，每部分授课2～3次，该部分结束时学生参加阶段考核，以人机对话方式为主，考题全部为客观题，主要考察学生对基本知识的掌握程度并对学习效果进行及时反馈。

2.作业及提问：课堂上教师讲课中引入问题，随堂提问，学生回答；对于部分易于理解的自学内容，可布置学生撰写预习作业或读书报告。

（二）以临床思维、人文素质培养为目标的考核

选择常见病、多发病，如肝炎等，除介绍病原学理论知识之外，请医院感染性疾病科的临床医生进入基础课课堂，引入临床案例进行CBL及PBL教学，在病例资料收集、分析、诊断和鉴别诊断的学习过程中，使学习内容密切结合临床，同时也兼顾了人文、社会的理解，并有横向思维和归纳，以提高学生独立思考、分析和解决问题的能力。

（三）以科研素养、沟通合作为目标的考核

为了更好地激发学生的学习兴趣并初步接触科学研究，教师选择当前热点问题，如细菌生物膜、人畜共患病等进行TBL教学，学生分成若干团队，自主选题，进行某一研究热点或关注热点的汇报，之后团队间进行提问和辩论，由团队代表和教师代表进行评分，最后得分为团队成员的分数。通过互相交流、辩论，更好地激发了学生的学习兴趣，培养了其查阅文献、组织表达、沟通合作及分析的能力，并使学生初步接触了科学研究，提高了科研素养。

（四）实践能力的考核

1.平时实验操作及实验报告：要求学生按照教师的示范自己独立完成实验任务，实验绘图及实验结果要求当堂完成，离开实验室前进行实验报告的提交，从而杜绝学生杜撰实验结果、相互抄袭实验结果的现象，培养其实事求是、诚实的科学态度。

2.期末实验操作考核：分为形态学和实验操作两部分。形态学部分以读片为主，每位同学随机抽取五张玻片在显微镜下观察，要求说出病原体或其结构的名称及基本特征；实验操作部分以抽签的方法认定考题，学生独立完成实验操作。

3.实验设计：原打算以团队为单位，学生自主设计并完成，但由于场地和经费的限制未能实现，暂时改为学生查阅有关生物安全方面的文献或案例，最后书写小综述并提交。

（五）综合能力考核

期末以闭卷笔试的方式进行，全部为病例分析题。经过课程学习，学生已掌握了基本知识，在临床教师的PBL、CBL等过程中，已有一定的临床接触及思维训练，本项考核主要是考察学生独立思考、独立分析、理论联系实际及综合分析的能力。

二、形成性评价体系的实施效果

以上考核项目看似名目繁多，实际上均是在教学过程中实施，大部分与教学同步，这样避免了传统重知识轻能力、重记忆轻创新的考试内容和方法，由单一的知识继承考试逐步转向知识、能力、技能、素质并重的考核，不仅注重所传授知识的掌握程度，更为重要的是激发了学生再学习的兴趣，考试方式也开始由闭卷笔试一统天下逐步转向多样化。教师和学生均可在教学中通过形成性评价获得反馈信息，帮助教师修订教学策略，及时调整“教”与“学”的全过程。

1.培养学生自主学习能力：在“病原生物学”模块理论教学中，有一半内容需要学生自主学习，为保证学习效果，我们建立了学习网站，加强与学生的互动交流，同时以阶段考核为主的方式促进学生自主学习并以此获得反馈信息，便于及时调整教学方案。

2.早期接触临床，培养临床思维：临床教师在CBL、PBL等教学过程中，能较好地激发学生的兴趣，培养其临床思维能力，期末的病例分析考核则起到检验和巩固的作用。

3.科研素质及其他能力的培养：通过TBL、实验小综述等教学活动，培养学生查阅文献、总结分析表达的能力，由于活动以团队方式进行，且贯穿实时评价，因此学生参与积极性较高，并且培养了他们团队精神、交流合作的能力。

三、不足与思考

1.部分学生反映自学内容多、考试压力大。课程设计的初衷是让学生进行自主学习，但是由于其他课程太多，安排太满，学生几乎没有自学的时间，倍感压力。因此，除了教师、学生之外，教学管理人员也需要转变教学观念。

2.阶段考核和病例分析成绩呈现两极分化（最高分100分，最低分26分），这反映出学生自主性学习的个体差异，以及自主学习后部分学生出现的基础知识掌握不扎实的现象。因此，教师需要加强和学生的联系，及时获得反馈，并通过网站资源、线下交流等形式促进和引导学生自主学习。

3.优秀的师资是形成性评价体系能够顺利实施的有效保证。新模块的教学对教师提出了新的挑战，要求带教教师具有广泛的知识面，有引导学生自主学习的能力，并具有一定的科研积累。另外，不同专业之间知识的融合、综合应用也是一项挑战。因此，课前要加强集体备课，在备课中注意拓宽教师的知识面，加强教师的科研素养，逐步培养出一支优秀的教师团队。

参考文献：

[1]谢发忠，杨彩霞，马修水.创新人才培养与高校课程考试改革[J].合肥工业大学学报（社会科学版），2010，24（2）：21-24.

[2]崔洪雨.关于高等医学院校课程形成性考核改革的探索[J].辽宁医学院学报（社会科学版），2014，12（1）：24-26.

[3]梁馨云，林鸿程，徐珠锦，等.病原生物学实验多元化考核评价体系的探索与实践[J].医学理论与实践，2015，28（23）：3304-3305，3308.

[4]杜联峰，余妍，夏嫱，等.医学免疫学形成性考核评价体系的实践[J].Basic Medical Education，2015，17（12）：1026-1028.

[5]张远智，张雷，徐晓明，等.形成性考核在医学理论课中的应用研究[J].卫生职业教育，2014，32（7）：45-46.