加强医疗卫生领域廉洁风险防控工作的思考

瞿丹丹

摘要：廉洁风险防控是在公共权力行使的重点领域、重要岗位和关键环节，排查廉洁风险点，有针对性地制定防范措施、健全内控机制，加强风险预警和防控的工作，是预防腐败工作的重要举措。一直以来，医疗卫生领域的不正之风和腐败问题频发，医患矛盾较为突出，人民群众意见较大，为有效预防医疗卫生领域内腐败，切实转变医疗卫生工作者工作作风，有力提升医疗卫生服务水平，加强医疗卫生领域廉洁风险防控工作，刻不容缓、意义重大、影响深远。

关键词：医疗卫生；廉洁防控；改革；思考

一、医疗卫生领域廉洁风险防控工作意义重大

（一）廉洁风险防控工作是全面深化改革的重要内容

十八届三中全会关于全面深化改革若干重大问题的决定中明确指出：“健全反腐倡廉法规制度体系，完善惩治和预防腐败、防控廉政风险、防止利益冲突、领导干部报告个人有关事项、任职回避等方面法律法规。”这是党在新常态下推进党风廉政建设和反腐败工作改革的重要部署，是把权力关进制度“笼子”的具体实践要求。医疗卫生体制改革是全面深化改革的重要组成部分，吸纳廉洁风险防控工作理念、制度在内的医疗卫生体制机制改革，有利于更好地发挥医疗卫生改革工作效果，推动医疗卫生工作者廉洁从医，以更好的服务质量服务病患，提升人民群众对医疗卫生工作的满意度。

（二）廉洁风险防控工作是履行“两个责任”的重要抓手

廉洁风险防控工作是医疗卫生机构落实“两个责任”的有效抓手。其中，查找风险点就是廉洁教育警示的过程，通过组织发动干部职工查找风险点，能够促使大家深入剖析梳理工作中存在的廉洁隐患，在思想上筑起防线；审核风险点是强化责任意识的过程，通过科室负责人、分管领导、党组（党委）班子层层审定风险点，能够促进各级负责同志切实增强主体责任意识，强化责任担当；制定防控措施就是预防腐败的过程，风险点找准了、风险等级评定了，就要一对一的完善防控措施，建立预警机制，健全管理制度，从制度层面压缩腐败的空间、铲除腐败的土壤。

（三）廉洁风险防控工作是预防腐败的重要举措

预防腐败是党风廉政建设和反腐败工作的“后半篇文章”，是实现不能腐、不想腐目标的重中之重。中纪委十八届六次全会明确指出：“深化标本兼治，创新体制机制，健全法规制度”。机构改革之前的卫生部曾专门出台《关于加强公立医疗机构廉洁风险防控的指导意见》，改革后的卫生计生委亦高度重视，要求各地各部门继续抓好工作落实。开展廉洁风险防控工作，针对医疗卫生权力运行中的重点环节、关键部位，堵住廉洁风险，把纪律和规矩挺在前面，抓早抓小抓预防，不断强化监督执纪问责，完善医疗卫生领域廉洁风险防控工作机制，深化治标治本之策，不仅是上级的明确要求，而且有利于保护和激励医疗卫生工作者干事创业、为民服务的积极性，警示其廉洁从医，有效预防腐败行为发生。

二、医疗卫生领域廉洁风险防控工作要突出重点

（一）科学防控廉洁风险

一是要找准廉洁风险。要按照全员参与、查实找准的要求，综合采取自己找、群众提、互相查、领导点、组织评和集体定的方式，深入查找医疗卫生领域中的廉洁风险，尤其是在领导决策、疫苗流通、检验试剂、仪器招投标、卫生工程项目管理和资金运用、医务人员执业等重点领域，详细编制好“权力清单”、“责任清单”和“负面清单”，实现廉洁风险点查找全面到位、重点突出，确保廉洁风险防控到岗、到权、到责、到人。同时，要在查找风险基础上，科学评估风险等级，并予以公示。二是要科学评价防控效果。医疗卫生领域，涉及群众根本利益，社会各界关注度高，不仅要重点从廉洁风险的排查和识别、防控措施的制定、权力运行的公开度、信访举报的数量、违纪违法案件的发案率等方面，对单位的廉洁风险防控工作成效综合评估，而且要把群众是否满意作为重要依据，通过问卷调查、个别访谈、民主测评等多种形式，广泛征询干部职工、人民群众的意见和建议。对群众认可程度差、满意程度低的，要认真查找原因，限期进行整改，不断完善防控措施，提高廉洁风险防控工作的针对性和有效性。

（二）建立健全长效机制

一是要建立健全预警处置机制。要构建廉洁风险防控的监督防线，建立和完善廉洁风险信息处置制度、电子监察预警制度和动态监管制度，要将预警处置机制融入到医用物资采购体制机制改革、临床诊疗管理制度改革、卫生资源配置管理制度改革等医疗卫生领域制度改革中去，切实把权力关进制度的笼子里，对廉洁风险实时全方位的监控、即时预警、及时调整、及时处理。二是要建立健全惩治查处机制。要构建廉洁风险防控的惩治防线，加大重点岗位和关键环节腐败问题查处力度，加大对医药购销领域不诚信行为、非法行医、虚假违法医疗广告等领域的打击力度，充分运用好“四种形态”，抓早抓小、抓长抓细，发挥组织处理、纪律处分和刑事处罚的综合惩治作用。三是探索科技防控机制。要在加强制度防控的基础上，按照高效实用的原则，积极探索科技手段防控风险的办法，提高防控效率，提升防控工作的科学化水平。积极探索医疗卫生领域“制度+科技”廉洁风险防控工作，建立健全廉洁风险电子防控系统，引入电子监控平台、满意度评价器、防统方软件等硬软件设备，对职业权力、医德医风、供应商诚信度等进行电子监控，提升医疗卫生权力透明化、流程管理精细化、监控预警实时化水平，实现全程、全方位防控廉洁风险。

（三）全面推行公开制度

开展廉洁风险防控工作的重要意义是为了有效预防腐败，而预防腐败的良药之一就是要全面推行公开制度，确保权力充分运行在阳光下。一方面公开要全面具体。要全面推行公开制度，不仅医疗卫生机构的党务、政务、具体业务要依法依规全面公开，廉洁风险防控工作的整个过程也要具体公开，充分创造条件方便广大医疗卫生工作者和人民群众具体监督。另一方面要创新公开方式方法。积极探索“互联网+”公开方式，建立完善医疗卫生权力网上公开运行和电子监察系统，将业务流程程序化、标准化、规范化和公开化，逐步将廉洁风险和医疗卫生行政审批、医疗器物采购管理、执法监督等纳入电子监察系统监控范围，不仅加强人、财、物管理等方面的廉洁风险防控，而且全程公开透明运行，发挥廉洁风险防控最大效果。

三、医疗卫生领域内廉政风险防控工作要强化措施

（一）强化责任担当

医疗卫生机构要统一思想认识，高度重视廉洁风险防控工作，按照有关要求，及时成立领导小组，出台工作方案，明确工作职责和任务，落实抓工作的具体措施；主要领导要亲自研究、亲自部署、亲自检查廉洁风险防控工作，班子其他成员要按照“一岗双责”积极履行监管职责，纪委书记（纪检组长）要理清职责、聚焦主业，切实担负起全面从严治党主体责任和监督责任，确保廉洁风险防控工作落实到位。

（二）强化宣传教育

一是要突出教育引导。新常态，全面从严治党，就是要层层传导责任压力，切实督促各单位全面履行“两个责任”，医疗卫生机构要进一步明确工作责任，结合正在开展的“两学一做”学习教育，强化预防腐败宣传教育，充分运用网络媒体、道德讲堂等多种形式，积极开展廉洁风险防控系列教育，增强医疗卫生工作者的风险意识，牢固树立“人人都有风险点，个个岗位有都风险点”的观念，给广大医疗卫生工作者打好预防腐败针，确保廉洁服务意识入脑入心。二是强化医德医风教育。医疗卫生机构要把医德医风教育作为有效抓手，长期抓、反复抓、重点抓。通过教育治理，全面规范医疗服务行为，不断增强服务意识，改善服务态度，提高服务水平，提升医疗卫生工作者自身形象，教育督促广大医疗卫生工作者牢固树立优良医德医风，全心全意为人民群众看病治疗服务。

（三）强化监督管理

“天下之事，不难于立法，而难于法之必行”。要强化对医疗卫生机构廉洁风险防控工作的检查和考核，把廉洁风险防控作为医疗卫生机构年度校验、等级评审的重要内容，纳入党风廉政建设责任制检查考核、领导班子、领导干部和干部职工目标考核、惩治和预防腐败体系建设检查之中，并将检查考核结果作为评先评优和干部职工奖惩任免的重要依据。医疗卫生机构纪检监察部门要充分运用好“四种形态”，抓早抓小，不断强化日常监督管理工作，加大定期调度和督促检查工作力度，全面深化监督执纪问责，确保防控措施和制度执行到位，努力实现“医生不贪腐、病人得实惠、工作上台阶”的防控效果。

参考文献：

[1]姚万明.浅议如何加强企业廉洁风险防控工作[J].中小企业管理与科技（上旬刊），2013（02）.

[2]周秀华.廉政风险防控管理的评价与修正[J].淮南师范学院学报，2012（05）.

[3]霍巧云.建立事业单位岗位廉洁风险防控管理工作的思考[J].企业改革与管理，2016（04）.

（作者单位：怀化市疾病预防控制中心）