案例分析在社区护理教学中的应用

魏茜

[摘 要] 案例教学法具有极强的操作性和实践性，将案例教学法引入高职护理专业的社区护理学教学中，能引导护生思考和分析社区人群的健康问题，对学生解决问题和独立判断的能力进行积极培养。基于此，分析了案例分析法的应用原则、案例教学的形式，以及案例分析在社区护理教学中的具体应用。

[关 键 词] 社区护理；案例分析；原则；应用

[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2016）27-0166-02

作为卫生改革的重要内容之一，在20世纪90年代，社区卫生服务得到迅速的发展。随着人们对健康的广泛关注，作为一门新兴学科，社区护理学也得到高度重视。它为社区卫生服务提供了必备的技能和专业知识。案例教学法作为一种具有较强实践性的方法，在社区护理教学中运用，能培养学生独立解决问题的能力。

一、《社区护理学》案例教学的原则

（一）共同参与原则

案例教学中，学生扮演的角色是主导者，而教师则是指导者。案例教学需要师生共同参与，在课前对那些具有代表性的案例精心选择，对学生学习中遇到的困惑认真掌握。在课堂上对案例讨论的全过程详细策划。通过营造特定的案例情境，引导学生对其中蕴含的规律发现和探寻。教师应与时俱进，对案例及时更新，使案例分析与现代社区实际相符。为了对目前社区服务中心的服务方式和服务内容更好地了解，教师应经常组织学生参观，并积极参与和寻找该小区居民中的健康问题和隐患。通过调查分析，在教师的指导下，完成一份健康指导报告。

（二）启发创新原则

营造真实的情境，在对教学案例进行选择时，能利用各种工具，明确案例中的各种关系，使学生处于真实的情境中思考问题。如，某社区1名儿童因为玩耍不慎出现上肢骨折，社区护士该如何处理？学生对案例的评判分析和解决方案，都要有创新之处和自己独立的见解。有学生考虑存在家长照顾受限的护理诊断，有的学生考虑存在安全知识缺乏的护理诊断，有学生则考虑存在父母对儿童照顾不周的护理诊断。由此可见，在社区护理教学中运用案例分析法，能对学生解决问题和独立分析问题的能力进行挖掘。

（三）适应实践原则

案例的选择应遵循教学目标，与学生现有的发展水平相适应。案例的描述要富有意义，与生活相贴近，与学生的理解能力相适应。例如，在社区传染病患者的护理与管理教学中，应与当前流行病学特点相结合，让学生认真判断和分析案例，并提出一些有针对性的解决方案。

二、案例教学的实施形式

目前，案例教学可采用多种多样的形式。将案例分析应用在社区护理教学中，可对以下几种形式实施。

（一）引述式

教师可通过案例的提供，使學生很快进入情境中。例如，在进行家庭护理教学时，通过一张家系图，对家庭成员之间的相互关系、家庭的总体情况、个别成员的遗传性疾病和健康状况进行分析。再将家庭护理的教学内容引入其中，指导学生进行诊断和评估，并制订护理计划。

（二）例证式

教师可通过案例的提供，启发学生对原来概念的理解和分析，能自主学习和分析问题。如，开展社区高血压患者的护理教学时，启发和引导学生分析某小区高血压患者的统计数据，并针对护理问题进行评估，制定护理措施，针对该社区建立健康档案。

（三）探究式

由教师确定探究主题，对现实生活案例进行提供。学生对案例进行分析和讨论后达成认识。而对于社区老年人保健而言，老龄化社会的到来是必须面临的问题。立足于我国老龄化现状，教师应向学生明确对老年人加强社区护理的意义。同时，对老年人的护理要点和保健知识及时掌握。

总之，在社区护理学教学的案例教学中应用以上方式，可以将学生的视野拓宽，为师生搭建交流互动的平台，使教学效果大幅提升。但案例教学应有机地結合其他的教学方法，不能在教学中孤立使用。只有综合运用，才能与护理教学的改革需要相适应，使教学质量真正提高。

三、案例分析在社区护理教学中的具体应用

（一）教学对象与方法

1.教学对象。选择X高职院校2015级的160名护生，其年龄在17～22岁，均为女生，教材采用《社区护理》，由人民卫生出版社出版。

2.教学方法。选择《社区护理》中适合的章节，分别采用传统讲授法和案例教学法，教学时间为一学期，两种方法应具有相等的课时数。

教师准备：教师在上课前，应依据教学目标，根据教学内容和要求，对适当的案例进行选取。选择的案例应具有较强的代表性，同时具有恰当、真实的内容。对问题的设计应尽量难易适中，对案例的分析应通俗易懂，能对社区护理的工作特点和护理理念真正体现。

学生准备：教师向学生提前发放准备好的案例，要求学生对案例提前阅读，并理解其中的内容，通过对相关资料的查找，能提出解决问题的答案。

课堂教学：教师可将学生分组展开讨论，每组成员八人，并对案例要求给予明确。学生针对案例，提出问题并给出解决方案。最后由小组选派代表发言，由各个小组围绕主题展开讨论，教师及时解答学生提出的各类问题。

讨论总结：在讨论结束后，由教师总结收集和讨论结果，并总结学生发言情况。在总结的过程中，应对学生独到的见解和正确的论点给予肯定和表扬，将学生发言的积极性调动起来。同时，还应及时指出讨论中的不足之处，给出下一步改进的方向。

案例应有机融合教学内容：教师应与案例讨论情况相结合，引导学生结合教学内容，逐一讲述理论知识，促进学生对所学内容更深入的理解。

3.评价方法。在结束课程之后，针对案例教学法和传统讲授法的不同教学效果，编制调查问卷。共发放160份问卷，回收156份有效问卷，达到了97.5%的回收率。最后通过统计分析，评估案例教学法的成效。

4.统计学方法。应用SPSS11.5统计软件进行数据分析。

（二）结果

（三）讨论

1.有利于学生的创新性思维的培养。根据调查结果显示，认为能培养学生创新性思维的学生达到64.10%。教师的引导是培养学生创新思想的关键。传统的讲授法往往是向学生单一地灌输一些原理和概念，学生只能被动地接受这些枯燥的知识点，这种教学方法欠缺对学生创新能力和学习主动性的培养。而在案例教学中，学生拥有足够的发挥创造力的空间。通过案例分析，主动寻找解决问题的方法。案例分析法鼓励学生对理论分析的充分运用，能有效培养学生的创新性思维。

2.有利于学生解决实际问题能力的培养。据相关调查结果显示，认为案例分析法能真正提升自我解决问题能力的学生达到70.51%。因为选择的教学案例都具有典型性，来源于学生的生活实践，其特点是具有极强的针对性和生动性，能便于学生理解和接受。因此，在课堂理论教学中融入社区护理实践，能促进学生从护理知识转化为实践能力，既开阔了视野，也使学生实际解决问题的能力进一步提升。

3.有利于学生独立自主和协调合作能力的培养。调查结果显示，认为案例教学法能培养自身独立自主能力和協调能力的学生达到65.38%。组织学生开展分组讨论，是案例教学的中心环节。在讨论的过程中，小组成员既要分工明确，又要密切配合。这就要求学生必须互相启发，群策群力，这样既对学生协调与合作的能力进行了培养，也能将学生独立钻研的能力发挥出来。使学生清楚，只有彼此间的通力合作，才能在将来更好地服务于社区卫生工作。

4.有利于学生自信心和学习兴趣的增强。调查结果显示，认为案例教学法能将学习兴趣有效激發出来的学生占了69.23%，作为一种直观和生动的教学方式，案例教学法促进学生多角度分析问题，在使课堂气氛更加活跃的同时，也能增强学生学习的兴趣。使学生努力探索，积极思考，对自身的学习方法不断改进，并对知识有效运用，在乐中学，并真正做到学以致用。

在社区护理教学中运用案例教学，既与素质教育的需求相适应，也与学生的心理需求相符。能充分发挥学生学习创造性和自主性，通过案例教学法的合理运用，使学生有机的结合实践活动与理论知识，在调动学习积极性的同时，为社区护理培养高素质的护理人员。

参考文献：

[1]王小林，杨晓丽.护理本科生社区护理实践教学模式探讨[J].华西医学，2013（9）.

[2]徐琼娜，林梅.护理本科生导演社区护理实践汇报课的体会[J].社区医学，2011（12）.