牙周炎的治疗研究进展分析

喻晓

[摘 要] 通过对牙周炎的临床发病机制进行分析，给予针对性治疗，采用西医治疗牙周炎急性期临床症状，并联合中医根除牙周炎疾病隐患，同时局部上药缓解局部红肿热痛等症状。

[关 键 词] 牙周炎；临床治疗；联合用药；进展分析

[中图分类号] R780.2 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2016）27-0188-01

牙周炎主要发病机制为牙周组织慢性炎症，严重可蔓延至牙周膜和牙槽骨。患病初期可能临床症状不明显导致延误最佳治疗时机，由急性期转为慢性炎症，病情反复且久治不愈。严重地影响患者生活质量，经过调查问卷发现，我国牙周炎发病率高达85%以上，本文对牙周炎的临床治疗研究进展展开分析，现将报告阐述如下。

一、牙周炎致病因

牙周炎主要致病因：（1）细菌感染：牙菌斑藏匿在牙缝和龈沟内，口腔清洁不彻底，为细菌创造适合生存和繁殖的空间；（2）全身疾病：由于患者内分泌失调、代谢性疾病、糖皮质激素分泌下降等，如糖尿病等，可导致牙周细胞防御能力和免疫系统下降；（3）长期吸烟：由于长期吸烟可导致患者牙周免疫系统和局部代谢下降，尼古丁会杀死口腔内的有益菌，降低牙周组织修复功能；（4）佩戴假牙：由于长期佩戴假牙，改变口腔平衡环境，导致菌群失调；（5）外伤所致：由于患者使用进食器皿或假牙接触面不平滑，导致患者口腔受外伤，易受外界细菌侵蚀。

二、治疗原则

（一）使用硝基咪唑类药物

临床使用硝基咪唑类药物为治疗牙周炎的常用药物，可有效对抗口腔中的厌氧菌，同时可破坏厌氧菌群DNA链复制与合成，从而达到杀菌消炎作用，改善患者临床症状，研究表明临床效果明显。

（二）替硝唑类药物

替硝唑药物为硝基咪唑类高效药物，同为抗厌氧菌类药物，同时替硝唑可快速减少局部疼痛，消炎杀菌，并且此药发生不良反应极低，可用于全身用药。

（三）使用奥硝唑药物

此药为硝基咪唑类药物的衍生物，其药效与替硝唑相近，临床单纯治疗牙周炎时抗厌氧菌作用明显高于替硝唑临床作用，并且可有效减小口腔小牙周深度。

（四）盐酸克林霉素

此药为广谱抗菌类药物，对于厌氧菌可长效杀菌，起效快药效长，通过0.9%氯化钠注射液稀释静脉滴注，血液中盐酸克林霉素可迅速达到高峰，并长效持续药效，有效改善和缓解患者现存的临床症状，同时不良反应极低。

（五）使用羧甲基壳聚糖银药物

对口腔中卟啉单胞菌起到抑制作用，Ag+离子本身具有抗菌杀毒作用，同时可防止牙齿表面牙菌斑形成，抑制压制表面细菌滋生。

（六）使用复方土霉素甘油药物

有盐酸土霉素和醋酸泼尼松混合而成，可起到局部缓解、消炎、阵痛等作用，并且此药可穿透细菌表膜到达细胞核，从根源阻断细菌DNA链复制，可有效改善牙周炎急性期临床症状，促进局部组织再生和防御功能。

（七）采用增强机体防御功能

通过提高血液中抗病毒特异性抗体的浓度，增加抵抗牙周炎致病菌的能力，对牙周炎采用增强机体免疫功能的办法分为两种，一种为主动提升免疫功能和被动提升免疫功能，而对于理想治疗牙周炎办法为主动提升机体免疫力。

（八）使用抗坏血酸盐类药物

临床使用抗坏血酸类药物主要通过抑制和杀除牙菌斑和收敛血肿的牙龈作用，降低牙龈沟深度和牙龈出血情况，从而使牙周炎痊愈。

（九）采用中医治疗

中医认为牙周炎属于肾虚，应采取益气补肾、活血化瘀、抗菌排毒等治疗方法，并结合中药制剂和西药联合用药治疗。临床研究表明，对于牙周炎采取中医治疗可有效治疗患者牙周炎急性期症状且有长效杀菌作用，同时可增强机体免疫、促进组织再生和抑菌抗病毒等功效，并且发现对于牙周炎采取局部防止中成药可加速牙周受损组织的快速恢复。

目前临床研究表明研制漱口剂（黄芪、当归、薄荷、白及、生甘草等药材）可缓解患者口腔局部疼痛和抑菌作用，牙周解毒剂（丹皮、白芷、生石膏、金银花等药材）可有效促进患者排除口腔中细菌，同时可抑制患者口腔内细菌滋生，泻火清胃药（黄连、黄芩、生地黄等药材）可快速降低身体淤火和胃火，开胃进食食物有效提升患者机体抵抗能力，益气补肾药物（熟地黄、茯苓、枸杞、山药等药材）可提升身体元气，综合上诉中成药冲水饮下可快速缓解患者牙周炎症状以及保护牙周组织。

综上所述，临床治療牙周炎是连续和系列措施，局部缓解症状可导致患者症状由急性转为慢性而使得症状反复，应从提升患者机体免疫力来整体改善患者牙周组织免疫功能和有益菌群。医护人员应给予患者口腔疾病治疗指导原则，并告知患者定期进行复查。若牙周炎急性期应给予患者牙菌斑刮除或清除牙石等治疗，若患者日常不保持口腔清潔，纠正口腔菌群，以及增强患者机体免疫力则不能从根源解决患者牙周炎临床症状。对于牙周炎结合临床中医治疗和相应西药治疗可加速牙周迅速消炎，联合用药起效快作用时间长，且不良反应和并发症低。

参考文献：

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