长头车辆撞击行人致伸展创分析2例

瞿　谊，王龙龙，李　桢（.弥勒市公安局，云南弥勒6500；.克拉玛依市公安局，新疆克拉玛依84000；.昆明医科大学法医学院，云南昆明6500）



长头车辆撞击行人致伸展创分析2例

瞿谊1，王龙龙2，李桢3
（1.弥勒市公安局，云南弥勒652300；2.克拉玛依市公安局，新疆克拉玛依834000；3.昆明医科大学法医学院，云南昆明650031）

关键词：法医病理学；创伤和损伤；事故，交通；伸展创

1　案　例

1.1案例1

某日，本辖区一辆平头货车左前侧撞击一女性行人，并致其当场死亡。经调查及尸体检验后证实，该平头货车从行人身后撞击。尸体检验：双侧裤管背侧等高位置各有一条状灰色加层痕迹，右侧腹股沟处有一伸展创（图1）。

1.2案例2

某日，某辖区一辆长头商务车左前侧撞击一女性行人，致其当场死亡。经调查及尸体检验后证实，该长头类商务车从行人右侧撞击。尸体检验：死者右侧胸部有一28 cm×27 cm滑动性擦挫伤，并在该区域锁骨中线与腋后线位置扪及骨擦感；右下腹部至右大腿根部外侧区域有一26 cm×18 cm擦挫伤伴伸展创（图2）。

图1　右侧腹股沟处伸展创

图2　胸腹部滑动性碰擦伤伴伸展创

2　讨　论

伸展创是指皮肤组织受到牵拉，当牵拉力超过皮肤的抗拉极限时，皮肤沿皮纹裂开，形成浅小的撕裂创。伸展创多位于人体四肢与躯干相连接的部位，如腹股沟、腋前部、颈前部，以及下腹部、腘窝部等身体屈侧部位。伸展创的形态，为多数微小的撕裂群，各撕裂群断断续续平行排列，其走行的方向与多与皮肤纹理一致，长约1～2 cm，宽约0.4 cm，创腔很浅，创底呈白色，死后可因皮革样化而变深。

伸展创是因外力过度牵拉皮肤，使皮肤超过其弹性极限而沿Langers线裂开，形成平行排列的浅表裂创，形如“鱼鳞”状，好发于腹股沟、腋窝等皮肤较薄的位置，可在撞击部位的对侧或碾压过程中形成［1－3］。在道路交通事故中，伸展创往往是以碾压伤形式或撞击伤对侧过度伸展的形式呈现，其法医学意义是以此作为判断人体是否受碾压或人体撞击点位置的依据。

伸展创的产生［1］，多见于以下两种情况。一种是汽车自人体背后撞击，致使身体向后过度伸展形成，此时不仅在腹股沟、下腹部形成伸展创，还可伴发颈椎脱位与骨折。另一种是人体在车轮旋转力的巨大牵引下，形成受碾压前方的菲薄皮肤部位形成伸展创。平头类或长头类车辆撞击行人后，虽都可形成伸展创，但伸展创与撞击伤的位置关系不同，且长头类车辆所致的伸展创是以胸腹部大面积滑动性碰擦伤伴同侧肋骨骨折为主，此类现象可作为鉴别平头与长头类车辆致伤的依据。

参考文献：

［1］赵子琴.法医病理学［M］.第4版.北京：人民卫生出版社，2009：173-174.

［2］官大威.法医学词典［M］.北京：化学工业出版社，2009：329.

［3］闵建雄.法医损伤学［M］.北京：中国人民公安大学出版社，2001：404-405.

（本文编辑：张建华）

收稿日期：（2015－02－09）

通信作者：李桢，女，主要从事交通损伤及毒品滥用病理毒理机制研究；E－mail：lizhenlaura＠126.com

作者简介：瞿谊（1980—2015），男，硕士，主要从事法医现场勘验及法医病理鉴定工作；E－mail：quyify＠qq.com

文章编号：1004－5619（2016）02－0153－02

中图分类号：DF795.4

文献标志码：B

doi：10.3969/j.issn.1004－5619.2016.02.024