“沉默的杀手”帕金森病（上）

青鸟

《科学生活》：西医认为帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，默罕默德·阿里、凯瑟琳·赫本、巴金等名人也难逃帕金森病的魔掌。中医认为帕金森病是由什么引起的呢？

李主任：中医没有帕金森病这种说法，而是将帕金森病称为颤病，是用其症状表现来命名的。中医系统地论述帕金森病—颤病的理论较少，有一些相关的论述认为颤病多数和风邪有关系，但这个风就不是外感的风邪了，是人体体内的风邪。

体内在为什么会生风呢？中医认为人体是阴阳两部分构成的，两者相互制约，而人体的两大脏腑—肝、肾阴虚的时候肝阳就会旺盛，肝阳亢盛的时候就会往上行，有些人会觉得头昏、脸红，肝阳逐渐加重后，“肝阳会化风”，会出现眩晕、肢体的震颤、皮肤的麻木。除了肝肾的阴虚引起的内风外，还有其他的亏虚，如气血虚，血在中医里属阴，血虚以后也会生风。所以，很多老年人出现皮肤瘙痒，我们认为是气血亏虚生风。

对于帕金森病，中医认为“诸风掉眩，皆属于肝”，意思是各种风引起的震颤、眩晕都是与肝肾的亏虚有关。帕金森病的症状中，肢体的强直比震颤更加多见。对于肢体的强直的症状，中医认为和痰浊、淤血也有关系，气血不能运行了，所以患者手脚会比较僵硬。因此帕金森病的根本是肝肾阴虚和气血亏虚，同时也兼有淤血或痰浊。

《科学生活》：得了帕金森病，生活质量发生了极大的变化，但科学家与医学家认为患者的预期寿命与普通人群无显著差异。也就是说，帕金森病虽然并不致命，却极大地降低生活质量，是这样吗？帕金森病患者最后都会瘫痪吗？

李主任：帕金森病是大脑一部分细胞退化所引起的，主要引起运动的困难，当然也有一些非运动症状，如饮食、大小便、身体不舒服等一些问题，更多的危害是生活质量的下降。因为没有直接影响到心脏，所以也不会直接致命，但是有可能会间接地导致寿命的缩短。因为患上帕金森病，一来活动变差了，二来体质下降，很多并发症就出来了，间接会导致人的寿命缩短。比如，长期卧床产生了褥疮，引起感染；又如，帕金森病到了晚期吞咽变差，加之卧床，容易产生肺部感染。

帕金森病患者患病时间足够长的话，最终都会瘫痪。帕金森病目前所有的治疗都以缓解症状为主，没有阻止疾病发展的方法。所以说，帕金森病患者会随着时间的延长，病情越来越重，肢体活动越来越困难，最终瘫痪。

《科学生活》：目前，西医的治疗手段主要是改善症状，减缓疾病发展，甚至手术也只是短期内减轻症状 。中医也能起到减缓疾病发展的作用吗？

李主任：对于帕金森病患者，中西医都有其各自的优势。

西医在改善症状方面有其明显的优势，特别在早期，服用药物之后，运动症状如震颤、强直会好很多。手术治疗主要也是改善症状，但是也并不是治本的方法。过了一段时间之后，效果也会慢慢减弱。

中医的优势是在于改善自主神经症状，如改善帕金森病患者的便秘，这个也是非常痛苦的并发症，以及出汗、失眠、抑郁、全身酸痛等。经过观察，部分患者长期服用中药，其病情发展会减缓一些。

所以，中西医结合治疗还是比较好的，没有冲突。西药可以改善运动症状，中药可以改善自主神经症状，增强体质，提高生活质量。加之西药本身有些不良反应，如便秘、失眠等的原因，一部分是疾病的症状，一部分是服用的西药如美多巴的不良反应，而中药对西药有一个增效减毒的作用，中西医结合治疗就可以减少西药的用量，减轻不良反应。（待续）