蒙医温针治疗腰椎间盘突出症60例临床观察

白光辉

(内蒙古兴安盟扎赉特旗蒙医医院，内蒙古 扎赉特旗 137600)

蒙医温针治疗腰椎间盘突出症60例临床观察

白光辉

(内蒙古兴安盟扎赉特旗蒙医医院，内蒙古 扎赉特旗 137600)

目的：观察蒙医温针治疗腰椎间盘脱出症的临床疗效。方法：选择120例腰椎间盘突出症患者，分为治疗组和对照组，每组60例，比较两组的临床疗效。结果：经过蒙医温针治疗，治疗组总有效率为91.6%，与对照组的78.3%比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：蒙医温针治疗腰椎间盘突出症，疗效显著，值得临床上推广应用。

蒙医温针；腰椎间盘突出；临床观察

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性变，并在外力的作用下，使纤维环破裂、髓核突出，刺激或压迫神经根而引起的腰痛及下肢坐骨神经放射痛等症状为特征的疾病。蒙医称“尼如奈胡英”属白脉病范畴，是由于其素与协日乌素聚集在腰椎关节、肌筋膜、周围组织，导致白脉受阻所致[1]。目前临床上治疗主要以非手术治疗为主，蒙医温针疗法是一种结合了针刺、艾灸双重特点的非手术自然疗法，具有无创、无风险、效果显著、副作用小等优点。笔者采用蒙医温针治疗腰间盘突出症，取得了一定的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取笔者所在医院收治的腰间盘突出症患者120例，按随机、对照原则，分为温针组和针刺组各60例。其中男性69例，女性51例，年龄20～70岁，平均(45±7.3)，病程病程6d至3年，(4.48±7.749)个月。L3/L4突出者37例,L4/L5突出者29例,L5/S1突出者21例,合并者33例。两组患者在性别、年龄、病程等方面的差异均无统计学意义 (P>0.05)，具有可比性。见表1。

表1 两组一般资料

1.2 诊断标准[2]：①有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史及慢性腰痛史；②脊柱侧弯,腰部生理曲度消失,病变部位椎旁有压痛,并向下肢放射,腰活动受限；③下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝,可出现肌肉萎缩,直腿抬高或加强试验阳性；④X线检查示脊柱侧弯,腰生理前凸消失，CT或MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度。

1.3 治疗方法:对照组：只接受普通针刺治疗，用28号(0.38mm)毫针针刺，患者健侧卧让位，取腰部选取局部阿是穴、夹脊穴、阳陵泉、委中、承山、昆仑，直径0.8mm，长度50mm，直刺入适当深度,留针30min。10天为1个疗程。 治疗组:针具使用直径0.8mm，长度50mm，银含量85%的90号细银针；患者取俯卧位，露出腰部及腿部，主穴:蒙医脊柱三穴、髂孔穴、髋臼穴；配穴:巴达干穴、脊柱肾穴、股外侧穴、腘窝穴、肌腹穴等。消毒:医生双手先用肥皂水洗，再用75%的酒精棉球擦拭，做到一人一消，银针高温高压消毒。针刺流程:蒙医脊柱三穴，突出棘突下主穴行温针(银针)治疗，即先使银针针尖垂直于穴位皮肤，先快后慢刺入主穴，约0.5寸，旁穴行毫针治疗；隔日主穴行毫针，旁穴行温针治疗，进针长度约1～1.5寸。温针使用点燃的闪火烧针加热、针柄微红或患者感到有灼热感后停止烧针。留针25min，温针共加热3次。隔日1次，10次为1个疗程。

1.4 疗效标准[3]:治愈:腰腿疼痛消失，活动无障碍，恢复原工作。显效:腰腿疼痛基本消失，活动虽无障碍，但过重活动时有轻度疼痛和不适，基本恢复原工作。有效:腰腿疼痛部分消失，活动轻度障碍，部分恢复工作。无效:腰腿疼痛无明显好转或加重，不能活动，不能胜任任何工作。

1.5 统计分析 采用SPSS17.0统计学软件。计量资料均用(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组总有效率为91.6%，与对照组的78.3%比较，差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组总有效率显著优于对照组。见表2。

表2 两组患者临床疗效比较[例(%)]

3 讨论

腰椎间盘突出症是临床常见病，属蒙医“白脉病”范畴。蒙医在临床上多使用温针疗法治疗此病，疗效显著。温针治疗是用特制的银针刺入人体的患处穴位,剌激穴位可发挥温热效应又能穴位特异性刺激的双重作用，可有效改善腰椎间盘突出症的“协日乌素”白脉理气血，平衡赫依、协日、巴达干，干涸协日乌素，从而起到了治疗腰椎间盘突出的效果。现代研究表明蒙医温针的这种温热效应，通过软组织传达到深层的疼痛部位，使周围病变组织内，使水肿、变性的骨骼肌细胞变性萎缩，至消失，从而减轻对神经根和硬膜囊的刺激与压迫，减轻疼痛。蒙医认为腰椎间盘突出主要是由于气血运行失畅素聚于腰椎关节、周围组织、肌筋膜等处阻塞通络气血运行不畅而致所致，针刺选取主穴：蒙医脊柱三穴、髂孔穴、髋臼穴，起到了疏通局部经脉气血，通络止痛之效。根据临床疼痛部位，辨证选取针刺配穴起到了，改善气血运行，治疗腰部疼痛的作用。本研究显示治疗组总有效率为91.6%，与对照组的78.3%比较，差异有统计学意义(P<0.05)。蒙医温针治疗腰椎间盘突出症疗效确切，安全简便，值得进一步推广应用。

[1]白青云.中国医学百科全书[M].上海：上海科学技术出版社，1992.31.

[2]吴在德，吴肇汉.外科学[M].7版. 北京：人民卫生出版社，2010：849-851.

[3]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S]. 南京:南京大学出版社，1994: 201-202．

2016年5月25日收稿

R291.2

B

1006-6810(2016)10-0033-02