蒙医辨证护理在慢性支气管炎患者中的应用价值分析

卢林燕

(内蒙古自治区中医医院,内蒙古 呼和浩特 010020)

蒙医辨证护理在慢性支气管炎患者中的应用价值分析

卢林燕

(内蒙古自治区中医医院,内蒙古 呼和浩特 010020)

目的：探讨蒙医辨证护理在慢性支气管炎患者中的应用价值。方法:抽取2014年5月～2015年12月我院114例慢性支气管炎患者，根据入院先后顺序分组，各57例。对照组采用常规护理措施，研究组在常规护理基础上实施蒙医辨证护理。统计两组临床疗效，并对比护理前后抑郁及焦虑评分变化情况。结果:研究组护理总有效率为94.74%，对照组为80.70%，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)；护理前两组抑郁及焦虑评分对比差异无统计学意义(P>0.05)，护理后研究组抑郁及焦虑评分明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在常规护理基础上对慢性支气管炎患者实施蒙医辨证护理效果显著，有助于提高临床疗效，改善患者抑郁及焦虑等负性情绪，具有推广价值。

蒙医辨证护理；慢性支气管炎；应用价值

慢性支气管炎是临床常见疾病类型，通常是因支气管和气管黏膜非感染或感染导致的炎症[1]。慢性支气管在蒙医中并无明确记载，属蒙医学中“蒙克日病”范畴，指以喉中痰鸣、气急、咳嗽为临床症状的慢性肺疾病，在蒙医中也被称为气道疾病或慢性肺病[2]。慢性支气管炎具有遇寒易发病、渐进性呼吸困难、咳痰、长期慢性咳嗽等特点，多发于40岁以上中老年群体，且该病极易反复发作，若未得到及时有效控制干预，则可对肺功能造成进一步损害，诱发肺心病、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病等多种严重并发症，对患者日常工作生活及生命健康均造成了极大威胁[3]。因此，必须在治疗期间对患者实施有效护理干预。本研究选取我院114例慢性支气管炎患者，通过分组，探究蒙医辨证护理在慢性支气管炎患者中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 纳入及排除标准：(1)纳入标准：符合慢性支气管炎相关临床诊断标准[4]；经胸部X线片检查显示肺部纹理增粗、肺门阴影增深；知晓本研究并签署知情同意书；(2)排除标准：合并其他肺部疾病者；合并肾、心等重要脏器功能不全或衰竭者。

1.2 一般资料：抽取2014年5月～2015年12月我院114例慢性支气管炎患者，根据入院先后顺序分为研究组与对照组，各57例。研究组男29例，女28例；年龄41～68岁，平均(54.5±6.9)岁。对照组男31例，女26例；年龄40～69岁，平均(54.7±7.0)岁。两组年龄、性别等一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有研究价值，且本研究经我院伦理委员会审核同意。

1.3 方法

1.3.1 对照组：采用常规护理干预措施：(1)定时对病房进行消毒清扫、通风换气，保证病房环境干净整洁、空气清新湿润，为患者提供舒适住院环境，且可预防患者住院期间受细菌入侵发生感染；(2)帮助患者制定科学、健康的膳食计划，嘱咐患者多食用富含维生素、热量及蛋白的易消化食物，如豆制品、鱼、瘦肉、牛奶等，并鼓励患者多饮水，促进痰液稀释排出；(3)叮嘱患者严格遵循医嘱定时定量用药，禁止擅自增减药量或停药，若需输液治疗则应控制输注速度，避免药液流动过快加剧心脏负担，引发心力衰竭。

1.3.2 研究组：在常规护理基础上实施蒙医辨证护理。(1)根据患者临床症状不同将其分为八达干型、希拉型、赫依型，根据病情特征选用不同药物对患者实施治疗与护理；(2)氧疗干预，通过氧疗可有效改善动脉血氧分压水平，促进缺氧组织器官正常功能恢复，降低肺动脉压水平，预防或延缓肺心病的发病与进展；(3)若患者因咳痰、咳嗽出现强烈痛苦感，则轻扣患者背部，协助患者进行排痰，并向患者讲解排痰技巧(坐直上身，吸气后屏气，随后全力咳嗽，以增大胸腔压力，通过瞬间爆破力打开声门，咳出深处痰液)；(4)若患者痰液过于黏稠，难以将其有效咳出，则对其实施雾化吸入，烟雾喷出时把雾化器置入患者口腔，告知患者紧闭嘴唇，确保大量雾化液随呼吸进入肺部(咳嗽有力、症状较轻者取坐位，咳嗽无力、年老体弱者取侧卧位)。

1.4 观察指标：统计两组临床疗效，并对比护理前后抑郁及焦虑评分变化情况。疗效评定标准：经肺部体检和胸片检查均未见异常症状，且胸闷、气急、痰鸣音等临床症状完全消失为治愈；经肺部体检和胸片检查显示炎性病变基本消失，且胸闷、气急、痰鸣音等临床症状显著改善为显效；经肺部体检和胸片检查显示炎性病变明显减少，且胸闷、气急、痰鸣音等临床症状有所缓解为有效；上述各观察指标均无任何改善甚至加重为无效。总有效率=(治愈+显效+有效)/57×100%。抑郁及焦虑评分依据抑郁自评量表和焦虑自评量表对患者抑郁及焦虑状态进行评分，分值越高表明患者抑郁及焦虑状态越严重[5]。

1.5 统计学分析：通过SPSS19.0对数据进行分析，以均数±标准差(±s)表示计量资料，正态分布且方差齐的两独立样本均数的比较采用t检验，用n(%)表示计数资料，组间分布采用X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比 研究组护理总有效率为94.74%，对照组为80.70%，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1 两组临床疗效对比n(%)

2.2 护理前后两组抑郁及焦虑评分变化情况对比：护理前两组抑郁及焦虑评分对比差异无统计学意义(P>0.05)，护理后研究组明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

表2 护理前后两组抑郁及焦虑评分变化情况对比±s,分)

3 讨论

慢性支气管炎是一种发病率极高的慢性呼吸系统疾病类型，在临床医学中被称为慢性阻塞性肺疾病、肺气肿，对患者日常生活及生命健康均造成了严重威胁。临床常规治疗措施虽可取得一定疗效，但该病极易反复发作，对患者身心健康均造成了负面影响，导致患者治疗及护理依从性差，难以积极配合治疗顺利完成。因此，在对患者实施必要治疗的同时，必须对其实施有效护理干预。

蒙医辨证护理理念起源于蒙医学，该学说强调从饮食护理、起居护理等多个层面为患者提供全方位优质护理服务[6]。随着时代进步，蒙医护理学也根据疾病特征和医疗观念不断转变等因素逐渐对自身进行完善，结合现代化医疗技术，为患者提供了更加合理化、人性化的护理内容。在本研究中，研究组患者在常规基础护理基础上实施蒙医辨证护理，根据患者临床症状特征给予不同药物并制定相应护理计划，确保了治疗及护理内容的科学化、合理化。而氧疗、协助排痰及雾化吸入等多种措施则是根据患者自身病情严重程度、机体状况等因素实施的有针对性干预内容，对提高患者临床疗效和预后具有重要意义。此外，常规护理中饮食指导可帮助患者健康、合理饮食，确保机体康复所需营养摄取量，并且能有效避免饮食不当造成的胃肠道反应等并发症；用药指导则有助于监督患者合理用药，避免药物剂量不足导致疗效不理想或药物剂量过大超出机体承受范围而引发不良反应。在本研究中，研究组临床疗效明显优于对照组，提示对慢性支气管炎实施蒙医辨证护理效果显著，对提高临床疗效具有重要意义。此外，由于慢性支气管炎易反复发作，给患者家庭造成了一定经济负担和身心压力，致使患者多伴有抑郁及焦虑等情绪，而本研究结果显示，研究组抑郁及焦虑状态改善情况明显优于对照组，表明蒙医辨证护理不仅能提高患者临床疗效，同时可有效缓解其负性心理状态。

综上所述，在常规护理基础上对慢性支气管炎患者实施蒙医辨证护理效果显著，有助于提高临床疗效，改善患者抑郁及焦虑等负性情绪，具有推广价值。

[1]刘维如.临床护理干预慢性支气管炎效果初评[J].中国实用医药，2015，10(10)：230-231.

[2] 敖仁高娃.慢性支气管炎的护理[J].中国蒙医药，2013，4(04)：78-79.

[3] 王智慧.慢性支气管炎患者的临床护理体会[J].中国实用医药，2014，9(16):193-194.

[4] 潘传凤.中西医结合护理干预在老年慢性支气管炎患者中的作用[J].黑龙江医学，2013，37(06)：1123-1124.

[5] 吴云，王淑芬.慢性支气管炎急性发作的防治及辨证护理[J].中国中医急症，2013，22(11)：1838-1838.

[6] 萨日娜其其格.简述慢性支气管炎的护理[J].中国蒙医药，2015，6(01)：69-71.

2016年7月6日收稿

R291.2

B

1006-6810(2016)10-0079-02