蒙医手法复位特色疗法治疗锁骨骨折的疗效观察

赵胡格吉乐图 白彦满都拉

(内蒙古民族大学蒙医药学院，内蒙古 通辽 028000)

蒙医手法复位特色疗法治疗锁骨骨折的疗效观察

赵胡格吉乐图 白彦满都拉*

(内蒙古民族大学蒙医药学院，内蒙古 通辽 028000)

目的：观察蒙医手法复位特色疗法治疗锁骨骨折的临床疗效。方法:选取内蒙古民族大学附属医院蒙医整骨科诊治的38例锁骨骨折的患者采取蒙医手法复位等特色疗法。结果：治愈34例，好转4例，未愈0例。结论：蒙医手法复位特色疗法对于锁骨骨折快速简便、并发症少、疗程短、经济费用低、可早期功能锻炼、骨折愈合快等获得了良好的临床效果,值得推广。

蒙医手法复位；锁骨骨折

锁骨骨折是常见骨折之一，约占全身骨折的3.5%～5.1%[1]。锁骨位于皮下表浅，无肌肉保护，因解剖结构锁骨外1/3呈扁平状，中内1/3为梭形。所以骨折易发生于中外1/3[2]。骨折常伴有神经血管损伤、韧带及皮肤损伤、胸膜破裂等，如诊疗不当，给患者带来长期疼痛、畸形愈合影响美观等并发症。在临床上蒙医对该疾病一般采用手法复位、双圈或横“8”字形绷带固定、喷酒按摩、内用药等特色疗法治疗锁骨骨折已取得了良好的疗效。

1 临床资料

1.1 一般资料：取从2014年9月至2016年5月在内蒙古民族大学附属医院蒙医传统整骨科受治疗的38例锁骨骨折的患者。其中锁骨中1/3骨折的患者30人，锁骨外1/3骨折的患者8人，患者全部都有外伤史，均无神经血管损伤的症状、胸膜破裂、开放伤的患者。伤后来就诊时间在0.5h～3d，38例中男25例，女11例；年龄19～56岁，平均年龄在38岁。两组年龄、性别间无明显差异。

1.2 治疗方法

1.2.1 蒙医手法复位特色疗法：(1)复位及固定法：患者取坐位，嘱患者俩手叉腰，术者以一手前臂部插入患肢腋下，以提拉法向患背上方提拉。同时，另一手以按压法、卡挤法触摸骨折处。整复手法后在骨折凸起部加一圧垫用胶布固定，然后双圈或横“8”字形绷带法固定。患肢用三角巾前臂中立位胸前悬吊2～3周。(2)喷酒按摩法：该疗法具包含着生物力学疗法、精神疗法、气功疗法结合的一种顺应自然、身心兼治、气血为师，运用巧妙的手感及以力对手法、回归自然界的，具有奇特疗法的功法[3]。每日3次在患处及颈肩部、肘腕部喷酒，在斜方肌上，以滚法、拿法、摩法喷酒按摩，具有减轻肌肉痉挛，使斜方肌肌肉松弛，舒筋活络。在骨折处疼痛点为阿是穴，骨折处外固定时，在此穴部都以压垫稳定骨折，并在阿是穴施以轻微的按法、压法按摩。骨折处的轻微活动纤维移位，可以加速骨架的形成。此法又可起到活血散瘀、消肿止痛的作用。在天突、巨骨、肩髃、肩井等穴位上，从远端到近端，以弹指法、压法、柔发、推法按摩可活血通畅，消肿止痛，促进骨折的愈合[4]。(3)内治疗以活血化瘀、促进血肿机化、消肿、止痛为主的蒙药，服用科尔沁接骨丹、旭日图乌日勒、愈伤接骨胶囊等。(4)动静结合为治疗原则早期功能锻炼：在有效巩固的固定基础上不影响到肢体的活动，同时功能锻炼也要保证骨折原复位，才是动静结合骨折早起愈合的最终目的。功能练习在骨折复位、固定后第一周，腕关节、掌指关节、指指关节要经常活动；第二周左右开始经常活动患肢肘关节；第三周后经常活动患肢肩关节。

1.3 疗效评定标准：《蒙医病症诊断疗效标准》[5]治愈：症状消失，骨架形成，功能完全恢复；好转：症状消失，骨架形成，功能基本恢复；未愈：症状未消失，骨架未形成，功能未恢复。

1.4 统计学处理：采用SPSS 19.0进行统计处理，计量资料以表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

根据38例患者的症状及X线检查、患者的功能恢复情况用蒙医病症诊断疗效标准来评价，结果治愈34例，好转4例，未愈0例，见表1。

表1 锁骨骨折蒙医手法复位结果[n=38，n(%)]

3 讨论

在临床上蒙古族人锁骨骨折的不少见，大多诱因是骑马摔伤或摔跤引起锁骨骨折，还有随着现代社会交通工具的发达，发生交通事故导致锁骨骨折的也不少见。蒙医手法复位特色疗法是蒙古族人民在长期实践中形成的汗水的结晶。对该病有了较全面的认识。对于熟练掌握该疗法的整骨医师来说，骨折准确复位、固定牢固以外，通过喷酒按摩、早起功能锻炼结合着动静、以及内用药等保证气血畅通，促进骨折的愈合。蒙医手法复位特色疗法具有见效快、疗程短、痛苦少、并发症少，骨折肢体恢复快。包海金[6]等人认为获得如此的效果，正是因为在骨折的治疗过程中始终坚持动、静结合的结果。该疗法是个自然的绿色疗法之外，给患者们减轻经济上的负担等优点得到人们的青睐。蒙医传统整骨特色疗法具有几千年的历史，是老祖宗给我们留下的最好的遗产，在日益竞争的现代医疗环境中仍然永盛不衰。我们需要继承，更需要进一步挖掘研究、广泛推广。

[1]奥乌力吉.韩巴根那.白晓宏等蒙医传统手法结合蒙药治疗锁骨骨折的33例.[J].中国民族医药杂志,2005,(1)：54

[2]吉日嘎拉.蒙医骨伤学[M].呼和浩特：内蒙古人民出版社，2007，4：81.

[3][4]包金山，等.蒙医骨伤[M].赤峰市：内蒙古科学技术出版社，2015，06：147，165

[5]内蒙古自治区卫生厅.蒙医病症诊断疗效标准[M].呼和浩特：人民出版社，2007：125

[6]包海金.浅术蒙医传统整骨术动静结合的基本原则[J].中国民族医药杂志社，2002(1)：1.

2016年6月27日收稿

赵胡格吉乐图(1988～)，男， 内蒙古科右中旗人，硕士研究生在读。

*通讯作者：白彦满都拉 中西结合临床研究生导师， 教授。1354798032@qq.comE-mail:1354798032@qq.com 联系电话 ：15847537641

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