浩日图宝日-6等蒙药对锁骨骨折术后愈合效果的临床观察

孟和额尔敦

(锡林郭勒盟蒙医医院， 内蒙古 锡林浩特 026000)

浩日图宝日-6等蒙药对锁骨骨折术后愈合效果的临床观察

孟和额尔敦

(锡林郭勒盟蒙医医院， 内蒙古 锡林浩特 026000)

目的：观察浩日图宝日-6等蒙药对锁骨骨折术后愈合临床疗效。方法：收集30例锁骨骨折患者分为治疗组和对照组，每组15例。治疗组用蒙药浩日图宝日-6汤、浩日图宝日单汤等组药治疗，对照组用接骨七厘片。结果：治疗组总有效率为80.0%，对照组为73.3%，两组疗效无显著差异(P> 0.05)，说明治疗组愈合方面疗效相当对照组。结论：蒙药对锁骨骨折后镇痛疗效可靠。

锁骨骨折；蒙药；浩日图宝日-6;术后愈合；临床观察

术后愈合是骨折治疗的关键。增强骨组织修复能力、提高其愈合速度和愈合质量是临床骨科医疗的重要组成部分[1]。近年来，随着我国工业的发展、交通业的不断进步，由于意外导致的骨折的发生率逐渐增加，给患者及其家庭带来较大的痛苦[2]。

蒙医骨伤学里骨折治疗方面手法复位和夹板固定为主，辅之以喷酒按摩、药物、饮食、功能疗法等。其中用药是主要的镇痛和术后愈合治疗作用。蒙医用药物疗法治疗骨伤病人时从整体观念出发，以辨证施治为基础， 以调理赫依血为主，重点治血和希日乌素，以达到增加抗病能力和治愈骨折的目的。骨折之后引起三根平衡失调，功能受阻，尤其三根之首的赫依的功能受阻， 手法整复的同时用药物疗法来调整赫依，使三根逐渐达到正常状态，使骨折康复[3]。

1 临床研究

1. 1 一般资料：30 例患者均为2015年1月～2016年1 月我院住院患者，均为近期锁骨骨折患者，已采取手术，均有明显术后疼痛、发烧表现。所有病例采用随机数字表法随机分为治疗组与对照组, 每组15例。治疗组男9例，女6例，年龄(16～64)岁，病程(6.2±4.8 )月。对照组男8例，女7 例， 年龄(17 ～67)岁，病程(6.1±5.2 )月。两组病例性别、病程与骨折部位差异无统计学意义(P> 0. 05)。

1.2 治疗方法：对照组给予中药接骨七厘片，1次1.5g、1日2次。治疗组在对照组的用药基础上加蒙药，按照患者的年龄，体能情况，早上饭后浩日图宝日-6 、1.5～3g 温开水送服；晚上饭后浩日图宝日单汤、1.5～3g 煎服。1周作为1个疗程，满4周疗程的患者入选本次统计。

1.3 疗效观察：临床疗效标准[4]优：骨折端达到临床愈合标准，无成角畸形，缩短<5mm，关节功能恢复正常；良：骨折端达到临床愈合，成角<5°，短缩5～10mm，关节功能恢复>75%；中：骨折端达到临床愈合，成角5°～10°，短缩大于10～20mm，关节功能恢复50%～75%；差：骨折端不愈合，成角>20°，短缩>20mm，关节功能恢复<50%，或伴有术后并发症。

2 结果

表1 两组临床疗效比较(例)

治疗组临床疗效优良率为80.0%，对照组为73.3%； 两组临床疗效无明显统计学差异(P>0.05)，说明两组锁骨骨折术后患者愈合效果一样。

3 讨论

骨折愈合是一种及其复杂的多物质参与的修复过程，影响因素众多。随着蒙医药治疗骨折研究的不断深入，探讨分子水平机制的研究也在不断进步。浩日图宝日-6和浩日图宝日单汤的主要成分是浩日图宝日，它的中文名叫杜仲。蒙药药理学里杜仲有接骨、促进骨痂形成、清热解毒作用。中医认为杜仲有强筋健骨作用。早在2000年前我国就曾记载杜仲皮汤剂可增强肌肉。胡金家等[5]提取杜仲叶3个分离部位，分别加入到体外培养成骨细胞中，用MTT法测定细胞增殖情况，对硝基磷酸盐法测定ALP活性，结果发现其中2个部位能明显提高ALP的活性，具有显著的调节骨代谢功能。陈伟才等[6]发现，杜仲叶提取物能诱导体外分离纯化培养的羊骨髓间充质干细胞向成骨细胞方向分化增殖，同时抑制其向脂肪细胞分化，具有双向调节作用，从而提高骨密度、抑制骨吸收、调节骨代谢，起到强筋健骨作用。Ha等[7]以小鼠骨髓细胞和ST-2细胞进行实验发现，杜仲皮提取物能够促进骨形成、抑制破骨细胞活性和骨质溶解。动物试验表明，杜仲含有一种可促进人体的皮肤、骨骼、肌肉中蛋白质胶原合成与分解的特殊成分，具有促进代谢、防止衰退的功能[8]。本研究主要利用了浩日图宝日的促进接骨、促进骨痂形成、调节骨代谢、强筋健骨作用来治疗锁骨骨折术后愈合。但对于蒙药研究对骨折不同分期治疗的研究较少，且未从蒙医辨证的角度总结出一定规律，未能体现出蒙医药的特色。今后还需要进一步深入研究，并通过蒙医辨证角度对不同分期进行多层次，多靶点，多因子等全方位观察，发扬蒙医的整体观，辨证施治等特色。

[1]陈晓冬，冯兴兵. 补肾生髓汤促进四肢骨折术后愈合机制临床研究[J]. 上海中医药杂志，2015,49(3)：64-66

[2] 钟燕，张茜利.丹红注射液对胫骨骨折术后患者血清骨性标志物及愈合时间的影响[J]. 中国生化药物杂志，2015,35(10)：41-43

[3] 吉日嘎拉． 蒙医骨伤学[M]． 呼和浩特：内蒙古人民出版社，2007.4:13-48

[4] 徐文铭，彭力平，徐倩.自拟中药健骨饮配合夹板外固定治疗胫骨中下段骨折不愈合疗效观察[J].四川中医，2014，32(6)：121—124.

[5] 胡金家，王曼莹. 杜仲叶提取物对体外培养成骨细胞代谢功能调节研究[J].中国中医基础学杂志，2001，7(4)：288 .

[6] 陈伟才，罗军. 杜仲叶提取物诱导羊骨髓间充质干细胞成骨及抑制其成脂肪分化[J]. 中国组织工程研究与临床康复，2009(10):1960.

[7] Ha H，et al.Effects of Eucommiae cortes on osteoblast-like cell proliferation and osteoclast inhibition.Arch Pharm Res，20036,2:929-936.

[8] 刘 慧，刘仲华等.杜仲中活性成分的研究进展[J].农产品加工，2011,8(8):12-15.

2016年5月24日收稿

R291.2

B

1006-6810(2016)10-0025-02