产科急症剖宫产与择期剖宫产的临床特征对比研究

符琳鑫

【摘要】 目的 研究并对比产科急症剖宫产与择期剖宫产的临床特征。方法 选取62例急症剖宫产产妇作为对照组， 另选取同期62例择期剖宫产产妇作为观察组。对比两组产妇的手术指征、手术情况及术后并发症发生率。结果 对照组产妇手术指征发生率为87.10%， 观察组为33.87%， 比较差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组手术时间、术中出血量及宫腔感染、发热、切口感染发生率均明显高于观察组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 急症剖宫产手术的危险性和风险性高于择期剖宫产手术， 严格掌握急症剖宫产及择期剖宫产指征， 力求将手术过程中的风险性和危险性降到最低。

【关键词】 产科；急症剖宫产；择期剖宫产；临床特征

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.15.208

医疗卫生事业的不断发展和人民生活水平的提高， 采取剖宫产手术方式的产妇数量呈现逐年上升趋势， 根据产妇临床特征的不同， 剖宫产具体划分为急症剖宫产和择期剖宫产。本院妇产科对收治的急症剖宫产产妇和择期剖宫产产妇的临床资料进行回顾性分析， 对比两种手术方式的临床特征， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年11月～2015年11月本院收治的62例急症剖宫产产妇作为对照组， 急症剖宫产手术指征：胎儿窘迫10例、相对头盆不称17例、宫缩乏力13例、重度妊高症11例、前置胎盘11例。选取同期择期剖宫产产妇62例作为观察组， 其中社会因素占46例、胎位不正16例；所有产妇年龄23～37岁， 平均年龄（27.26±3.25）岁， 孕周38～42周， 平均孕周（39.23±0.33）周。

1. 2 方法 两组产妇的麻醉方式均以硬膜外麻醉为主， 所有患者的手术方式均按照常规剖宫产手术方式进行， 均选择下腹部纵切口、子宫下段横切口[1]。

1. 3 观察指标 对比两组产妇的手术指征情况、手术时间、术中出血量及并发生发生率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组产妇手术指征比较 对照组产妇手术指征发生率为87.10%， 观察组为33.87%， 比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组产妇手术情况及并发症比较 对照组手术时间、术中出血量及宫腔感染、发热、切口感染发生率均明显高于观察组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

剖宫产是妇科外科手术的一种， 随着医疗卫生事业的发展、人民生活水平的提高和思想结构的转变， 我国产妇的剖腹产率呈现逐年上升趋势， 约占所有产妇总人数的50%。剖宫产手术主要是采用手术切开的方式分娩婴儿， 通常情况下， 产妇选择剖宫产手术的方式主要是避免正常分娩对婴儿的身体造成伤害， 根据产妇临床特征的不同， 剖宫产具体划分为两种类型， 分别是急症剖宫产和择期剖宫产[2]。剖宫产产妇在分娩过程中会发生头盆不正、胎儿窘迫、宫缩乏力、妊高症及前置胎盘等情况， 因此， 在剖宫产手术过程中要采取科学化和规范化的手术分娩方式， 能够有效的减低产妇分娩的风险性和危险性， 将产妇的并发症发生率控制在最小范围内， 临床上对于难产产妇往往采取急症剖宫产手术的方式， 能够极大程度上提高婴儿的生命质量和存活率[3]。

在本次研究中， 对照组急症剖宫产产妇头盆不正17例（27.42%）、胎儿窘迫10例（16.13%）、宫缩乏力13例（20.97%）、妊高症6例（9.68%）、前置胎盘8例（12.90%）， 手术指征发生率为87.10%；观察组择期剖宫产产妇头盆不正10例（16.13%）、胎儿窘迫为4例（6.45%）、宫缩乏力为3例（4.84%）、妊高症为2例（3.23%）、前置胎盘为2例（3.23%）， 手术指征发生率为33.87%， 比较差异有统计学意义（P<0.05）。对照组产妇的手术时间、术中出血量及并发生发生率均明显高于观察组（P<0.05）。两组产妇手术指征的区别主要是病症发生的时间， 采取急症剖宫产手术方式的产妇情况相对较为严重且急迫， 一旦在手术前未采取规范化和及时化的处理措施， 会对产妇及胎儿的生命造成极大威胁， 同时， 急症剖宫产手术时间及术中出血量较择期剖宫产较高， 加重了产妇并发症发生的可能。

综上所述， 急症剖宫产手术的危险性和风险性高于择期剖宫产手术， 对产妇进行急症剖宫产时要严格按照手术要求执行， 将手术过程中的风险性和危险性降到最低。

参考文献

[1] 危秀蓉， 杨成芬， 张久娣.关于择期剖宫产与急诊剖宫产的临床特征的对比研究.中外医疗， 2015（14）：51-52.

[2] 张青花.急症剖宫产与择期剖宫产临床处理对比.社区医学杂志， 2013（8）：15-16.

[3] 欧阳谦， 易旺军.选择性剖宫产与急症剖宫产的临床观察.亚太传统医药， 2014（5）：43-44.

[收稿日期：2016-03-04]