产妇产时施行综合产时护理干预的效果观察

赵颖

【摘要】 目的 分析产妇产时施行综合产时护理干预的效果。方法 100例产妇随机分为综合干预组和常规干预组， 各50例。常规干预组产妇实施常规护理， 综合干预组产妇在常规护理基础上实施综合化护理。对比分析两组临床疗效。结果 综合干预组产妇顺产率为96.00%， 明显高于常规干预组的84.00%（P<0.05）；综合干预组胎儿窘迫率、新生儿窒息率明显低于常规干预组， 第一、二产程时间、出血量明显少于常规干预组（P<0.05）。结论 产妇产时施行综合产时护理干预的效果确切， 可有效提高顺产率， 降低母婴不良结局， 缩短产程时间， 减少出血。

【关键词】 产妇；综合产时护理干预；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.15.174

分娩属于女性正常生理过程， 顺产可加速产后恢复， 确保母婴安全。但目前， 多数产妇因对分娩知识把握不到位， 对分娩疼痛存在恐惧感等原因， 潜能得不到有效发挥， 导致产程延长， 剖宫产几率增加。因而， 加强产时护理尤为关键， 是保障母婴安全的重要环节[1]。本研究探讨了产妇产时施行综合产时护理干预的效果， 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2014年2月～2015年4月收治的100例产妇作为研究对象， 所有待产产妇均为单胎头位、足月妊娠、无精神障碍、无妊娠期合并症、小学以上文化程度、无头盆不称初产妇， 均具备阴道试产指征。将患者随机分为综合干预组和常规干预组， 各50例。常规干预组中年龄最小21岁， 最大37岁， 平均年龄（26.31±3.24）岁；孕周37～42周， 平均孕周（39.89±2.11）周；综合干预组中年龄最小23岁， 最大37岁， 平均年龄（26.73±3.42）岁；孕周37～42周， 平均孕周（39.78±2.12）周。两组产妇年龄、孕周等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 常规干预组产妇实施常规护理。产时根据常规分娩护理进行操作。综合干预组产妇在常规护理基础上实施综合化护理， 具体如下：①第一产程指导产妇放松心情， 可自由活动和正常进食， 出现宫缩痛时指导其深呼吸并给予舒适抚触， 腰骶部疼痛明显的产妇可用手压迫腰骶部， 减轻疼痛感， 并嘱产妇于宫缩间歇期多次、少量食用易消化高热量食物和饮水， 以及时补充体力， 可由丈夫全程陪护， 给予产妇支持和安慰；②第二产程指导产妇取仰卧位， 做好分娩准备， 指导放松、屏气和用力方法， 并正确应用腹压， 协助产妇饮水、进食、擦汗， 并给予充分的关怀， 激发产妇分娩力量， 促进分娩信心的提升， 宫缩期间嘱产妇深吸气和屈曲双腿， 加以言语鼓励， 激发产妇潜能和娩出力量；宫缩间歇期放松全身肌肉以恢复体力；③第三产程应注意对产妇腹部进行有节奏挤压， 促进子宫侧壁和子宫宫底的彻底放松， 并合理利用手掌正面按摩子宫前壁， 频率为30次/min， 注意用力均匀， 避免产妇出现不适感。④产时全程应该注意补充产妇血容量， 开展出血针对性处理， 并加强对产妇体温、血压、尿量变化的严密监测。

1. 3 观察指标 对比分析两组产妇分娩方式， 母婴不良结局、第一、二产程时间， 产时、产后24 h出血量。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 分娩方式 综合干预组产妇顺产率为96.00%；常规干预组产妇顺产率为84.00%（P<0.05）。见表1。

2. 2 母婴不良结局 综合干预组胎儿窘迫率、新生儿窒息率、产后出血率明显低于常规干预组（P<0.05）。见表2。

2. 3 产妇产程时间、出血量 综合干预组第一、二产程时间， 产时、产后24 h出血量明显少于常规干预组（P<0.05）。见表3。

3 讨论

目前， 随着产科优质护理服务工作的开展， 综合护理在产科中应用广泛[2]。产时综合护理关注产妇各个产程的动态， 并根据产程特点、产妇情况进行针对性护理干预[3， 4]。

本研究表明， 产妇产时施行综合产时护理干预的效果确切， 综合干预组产妇顺产率为96.00%；常规干预组产妇顺产率为84.00%， 综合干预组胎儿窘迫率， 新生儿窒息率， 产后出血率， 第一、二产程时间， 产时、产后24 h出血量明显少于常规干预组（P<0.05）。提示对产妇进行综合产时护理可显著缩短其产程， 有利于减少产程中的出血量， 而且极大提高了产妇对护理的满意度。

综上所述， 产妇产时施行综合产时护理干预的效果确切， 可有效提高顺产率， 降低母婴不良结局， 缩短产程时间， 减少出血， 值得推广应用。

参考文献

[1] 谢绘玲.综合产时护理干预对产妇产程及护理满意度的影响. 实用临床医药杂志， 2013， 17（12）：115-117.

[2] 岑佩萍， 吴江琼， 罗淑贞， 等.产妇实施规范化全程护理干预对其分娩结局及产时认知行为的效果研究.数理医药学杂志， 2015， 25（7）：1058-1059.

[3] 张红梅.产妇实施规范化全程护理干预对其分娩结局及产时认知行为的效果探讨.医学信息， 2015， 32（18）：103.

[4] 张甜甜.综合产时护理干预对产妇产程及护理满意度的影响. 医学美学美容（中旬刊）， 2015， 16（5）：395-396.

[收稿日期：2016-01-14]