综合护理在急诊宫外孕患者护理中的应用探究

袁季兰

【摘要】 目的 研究加强综合护理在急诊宫外孕患者治疗过程中的应用效果。方法 78例急诊宫外孕患者， 随机分为对照组和观察组， 各39例。对照组实施常规护理， 观察组在对照组基础上进行综合护理。比较两组患者术中出血量、输血量、住院时间及并发症发生率， 于出院前1 d调查患者对护理的满意度。结果 两组患者出血量和输血量比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组住院时间明显短于对照组， 并发症发生率明显低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组满意度高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.01）。结论 加强综合护理有利于促进急诊宫外孕患者快速恢复， 降低不良反应发生率， 提高患者满意度。

【关键词】 急诊宫外孕；并发症；护理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.15.166

宫外孕又称异位妊娠， 指孕卵在宫腔外着床发育的过程， 是一种急性妇科急腹症。多表现为急性剧烈腹痛、晕厥甚至休克、部分患者有阴道出血。此病具有发病急、病情重、易误诊的特点。目前临床以腹腔镜手术治疗为主。由于病情紧急， 因此， 患者送入急诊后的护理工作是快速恢复、减少并发症的关键[1]。本研究在常规护理基础上加强心理护理、手术中护理、术后健康宣教等工作， 效果良好。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取于2013年2月～2015年3月就诊的78例宫外孕患者， 随机分为观察组和对照组， 各39例。观察组平均年龄（49.7±15.7）岁；平均病程（15.2±4.8）h；30例已婚， 9例未婚。对照组平均年龄（51.8±14.4）岁；平均病程（13.7±3.4）h；29例已婚， 10例未婚。两组患者年龄、病程、婚姻状态等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。纳入标准：①所有患者均于本院急诊收治并确诊为宫外孕；②均行腹腔镜手术。排除标准：①严重精神疾患者；②恶性肿瘤者。

1. 2 方法 所有患者收入急诊后接受血压、心率、体温、血尿常规等各项基础检查， 并接受腹腔镜手术。对照组给予常规护理， 观察组在对照组基础上进行综合护理。具体如下。①心理护理：护理小组人员术前鼓励患者树立信心， 从容面对；术中积极与患者进行沟通， 转移负性情绪， 减轻心理压力， 缓解疼痛；术后对有不良情绪的患者给予针对性引导， 帮助患者消除负面情绪。②手术护理：护理人员术前与患者沟通， 使患者保持良好状态接受手术， 同时准备手术用品；术中积极配合医师进行安抚、急救；术后对饮食进行适当干预， 每日保证高蛋白、高纤维、低油脂饮食。③健康宣教：术后护理人员耐心与患者讲述易导致宫外孕的危险因素， 让患者有意识地在日常生活中约束自己， 及时发现早期症状并治疗。

1. 3 观察指标 比较两组患者术中出血量、输血量、住院时间以及并发症发生率， 于出院前1 d调查患者对护理的满意度。满意度采用本院自制量表， 分为满意、较满意、一般、不满意。满意度=（满意+较满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2 检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗情况比较 两组患者出血量、输血量比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组住院时间明显短于对照组， 并发症发生率明显低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者满意度比较 观察组满意度为92.3%， 远高于对照组的61.5%， 差异具有统计学意义（P<0.01）。见表2。

3 讨论

宫外孕患者送入医院后须尽快进行手术， 护理质量对患者手术的顺利进行和术后快速恢复起着重要作用。本研究中观察组主要从心理护理、手术护理、健康宣教等三个方面进行干预， 具体如下。

3. 1 心理护理 患者多为年轻女性， 对疾病不甚了解。尤其需要行腹腔镜手术的患者， 因对陌生的环境和医院的氛围有所忧虑和恐惧， 所有可能出现焦躁、失眠、敏感， 因此有效的心理护理是保证手术顺利进行及促进术后快速恢复的关键。本研究中， 护理人员通过术前、术中、术后的心理引导， 使患者以一个良好的状态顺利接受手术并出院， 消除了负面情绪， 提高治疗依从性[2]。观察组患者均能较好配合护理人员， 住院时间较对照组短， 满意度高于对照组（P<0.05或P<0.01）， 表明效果良好， 患者对治疗过程的舒适度大大提高。

3. 2 手术护理 由于病情紧急， 送入急诊后手术准备往往不是很充分， 因此通过加强术前准备、术中配合、术后针对性护理可有效加快患者恢复。本研究观察组护理人员术前及时准备手术用品；术中积极配合医师进行急救， 术后对患者的饮食加以适当干预， 保证了患者术后的营养支持， 有利于提高机体免疫力[3， 4]。患者术后不仅提早出院， 且并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）， 可能与适当的饮食干预有关。

3. 3 健康教育干预 通过各种方式向患者讲解宫外孕的危害， 并说明易导致宫外孕的危险因素， 让患者有意识地在日常生活中约束自己， 养成健康的生活方式， 若发现有相关妇科疾病应及时治疗， 预防宫外孕的发生。

总之， 加强综合护理有利于促进急诊宫外孕患者快速恢复， 降低不良反应发生率， 提高患者满意度， 值得临床借鉴。

参考文献

[1] 李玖凤. 78例急诊宫外孕患者的护理分析.重庆医学， 2014（2）：248-249.

[2] 罗彩利.急诊宫外孕患者的护理.中国实用护理杂志， 2011， 27（30）：32-33.

[3] 罗敏.急诊宫外孕患者的综合护理分析.中国保健营养， 2013， 23（1）：30.

[4] 仇素丽.急诊宫外孕的抢救护理干预分析.医药前沿， 2012， 2（9）： 255.

[收稿日期：2016-01-05]