中西医结合疗法对肾病综合征的治疗价值及有效性评析

谢胜杰

【摘要】 目的 探讨分析中西医结合疗法对肾病综合征的治疗价值及有效性。方法 80例肾病综合征患者， 随机分为观察组和对照组， 各40例。对照组仅采用强的松与潘生丁进行治疗， 观察组在对照组基础上采用中药处方进行治疗。比较两组的治疗效果。结果 观察组的尿蛋白含量明显低于对照组（P<0.01）， 血浆蛋白含量明显高于对照组（P<0.01）；观察组治疗优良率优于对照组（P<0.05）。结论 中西医结合治疗肾病综合征效果显著， 可提高患者的生活质量， 值得临床推广使用。

【关键词】 中西医结合；肾病综合征；治疗效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.15.135

肾病综合征的临床症状主要为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症的临床症候群， 可分类为微小病变型肾病及系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎等[1， 2]。而对于肾病综合征的治疗， 临床上并没有非常确切的方案。本次研究于本院就诊的40例肾病综合征患者采用中西医结合治疗的临床效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年4月～2015年7月于本院就诊的肾病综合征患者80例， 其中女31例， 男49例， 年龄26～62岁， 平均年龄（42.6±6.1）岁。80例患者随机分为对照组和观察组， 每组40例。两组患者经检查确定为肾病综合征。

1. 2 方法 对照组患者在入院后， 进行各项体格检查， 并对患者的尿蛋白、血浆蛋白及身体各项指标进行登记。给予对照组患者强的松1 mg/（kg·d）[2]， 潘生丁120 mg/d（若患者无出血现象可使用低分子肝素4500 μl进行皮下注射）， 1次/d， 14 d为1个疗程， 若在治疗过程中出现感染现象， 给予有效的抗炎药物治疗。观察组患者在对照组药物治疗基础上给予中药处方进行治疗， 具体处方：黄芪25 g， 党参15 g， 炒白术15 g， 炙甘草10 g， 陈皮10 g， 当归10 g， 升麻10 g， 柴胡10 g， 丹参15 g， 菟丝子15 g， 将这些药草用水煎熬， 以3∶1的比例（即将300 ml水熬至100 ml左右）， 方可服用， 2次/d， 14 d为1个疗程。在患者进行治疗过程中， 若出现感染现象， 应及时进行感染的治疗控制。

1. 3 观察指标及疗效评价标准 观察两组患者治疗后尿蛋白、血浆蛋白含量及各项体征检查指标并进行比较。将各项体格检查指标比较分为优、良、差3个等级， 优：患者的各项体格特征趋于平稳， 血压、心电图检查及体温等指标都在正常指标范围之内；良：患者各项体格特征基本平稳， 血压、心电图检测及体温等指标检查趋向正常值范围；差：患者的各项体格特征较入院之前比变化不大， 血压、心电图检查及体温指标等与入院之前相比， 幅度变化不大。优良率=（优+良）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组尿蛋白含量及血浆蛋白含量比较 观察组尿蛋白含量明显低于对照组（P<0.01）， 血浆蛋白含量明显高于对照组（P<0.01）。见表1。

2. 2 两组患者治疗效果比较 观察组治疗优良率（95.0%）高于对照组（80.0%）， 差异有统计学意义（χ2=4.11， P<0.05）。见表2。

3 讨论

肾病综合征如若不及时治疗， 则会引发严重并发症（如感染、静脉血栓等）， 更有甚者可导致肾功能衰竭， 最常见症状为局部水肿[2， 3]。而临床上针对这一症状， 通常给予强的松等药物进行治疗， 若伴有高血脂则降脂， 严重低蛋白血症则加用低分子肝素抗栓治疗。这类疾病的反复率高[4]， 因此患有此病的患者需要长期服用药物进行控制， 而西药的长期使用会导致患者肝肾功能逐渐下降， 药物的吸收也会减弱， 从而患者会对药物产生耐药性。特别是伴有肠胃功能不足患者， 对于西药的使用， 对身体的损害性更大。

结合中医治疗， 处方中的甘草、白术可以健脾胃， 而丹参可以活血化瘀， 起到抗栓的作用；处方中的其他药物可以调节机体脏腑的平衡， 达到整体治疗、降低药物毒副作用的效果。本次研究证明， 观察组尿蛋白含量明显低于对照组（P<0.01）， 而血浆蛋白含量明显高于对照组（P<0.01）， 且观察组治疗效果优于对照组（P<0.05）。说明中西医结合治疗肾病综合征， 有利于临床疗效的提高， 降低药物毒副作用， 减轻患者的身体负担， 有效调节人体的血脂血糖， 提高血浆蛋白含量， 从患者身体病症的多方面进行综合治疗， 减少肾病综合征的反复次数， 减少肾病综合征感染等并发症的发生， 使患者的生活质量得到提升。与有关研究结果基本一致[3， 4]。

综上所述， 中西医结合治疗肾病综合征效果显著， 可减少病症反复次数， 提高患者的生活质量， 减轻患者痛苦， 值得临床推广和使用。

参考文献

[1] 李静， 余信国， 叶静.中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征40例临床观察.中国医药导报， 2011， 8（20）：156-158.

[2] 王靖.中西医综合疗法治疗肾病综合征临床观察.亚太传统医药， 2013， 9（1）：87-88.

[3] 张勤海， 黄锦风.中西医结合治疗肾病综合征80例临床研究. 云南中医中药杂志， 2010， 31（7）：15-18.

[4] 范妙仪， 程弓， 张磊， 等.中西医结合治疗肾病综合征疗效观察.四川中医， 2011， 29（11）：70-71.

[收稿日期：2016-01-20]