产后护理在提高产妇恢复期恢复效果方面的有效性分析

●姚岳英

产后护理在提高产妇恢复期恢复效果方面的有效性分析

●姚岳英

目的：研究产后护理对提高产妇恢复期恢复效果的有效性；方法：从选择我院2015年2月-2016年7月分娩的产妇220例，随机分为使用护理路径组（观察组）与未使用护理路径组（对照组）两组各110例，并研究两组产妇在身体恢复与心理状态调整方面的差异；结果：两组产妇在生理状态与心理状态方面数据的分析可知，观察组的出血量、恶露排除天数、母乳喂养状况、子宫康复状况，HAMA与HAMD测试分数与满意度均优于对照组，经统计学分析可知两组数据均为P＜0.05,具有统计学意义；结论：产后护理在提高产妇恢复期恢复效果方面有一定意义，能加快产妇复原且能够帮助缓解或解除产妇的不良情绪。

产后护理；恢复期；恢复效果；实用性观察

0 前言

产妇围生期在生理与心理方面均发生了巨大的变化，分娩为产妇带来生理上的伤害与心理上的改变均需要进行系统的关照和护理。产后康复已经成为分娩后最为重要的环节之一，而产妇的护理则是保证其恢复期恢复效果的重要路径，本文通过建立系统的临床护理路径以求获得更好的恢复期恢复效果，并取得了一定的效果，现将本次研究报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本次研究中选取的病例均来自于我院2015年2月-2016年7月接受并于我院分娩的产妇220例，随机分为使用护理路径组（观察组）与未使用护理路径组（对照组），其中观察组年龄范围（23-35岁），平均年龄（27.53.8岁），顺产例数70例，剖宫产40例，单胎97例，多胎13例，孕次1次，对照组年龄范围（23-35岁），平均年龄（27.33.5岁），顺产73例，剖宫产37例，单胎99例，多胎11例，孕次1次。两组产妇在基本资料方面的差异不具有统计学意义，两组患者具有可比性。

1.2 选择标准1.2.1纳入标准

在本次研究中产妇须满足一下标准方可入选：（1）产妇在我院分娩并接受且积极配合护理路径实施；（2）产妇无妊娠高血压、妊娠糖尿病、心脏病、甲亢等妊娠合并症，无艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝、结核等传染病且无凝血功能障碍；（3）胎儿生长发育正常无先天性疾病或畸形，分娩时不出现新生儿窘迫等症状。

1.2.2 剔除标准

在本次研究中产妇须满足一下标准方可剔除：（1）产妇在他院分娩后转入我院接受护理或产妇不配合护理路径实施；（2）产妇存在妊娠高血压、妊娠糖尿病、心脏病、甲亢等妊娠合并症，存在艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝、结核等传染性疾病或有凝血功能障碍；（3）胎儿生长发育异常或存在先天性疾病，畸形，或分娩时出现新生儿窘迫。

1.3 实验方法

1.3.1 对照组实验方法

在本次研究中对照组使用的为常规分娩产妇护理方法，包括生命体征监测，产妇清洁以及宣传相关知识等内容。

1.3.2 观察组实验方法

在本次研究中观察组使用的护理方法具体内容以及操作如下：

（1）休息护理：产妇分娩时耗费大量精气，产后需得到较好的休息，护理人员首先需要有针对性的给予产妇安慰与鼓励，以增强其对抗产后不适的信心。

（2）产后监测：产妇分娩后续持续观察其身体状况，监测内容包括生命体征、恶露排出量、尿量、出血量以及体表状况，出现异常及时报告主治医师，对产妇各项指标的监测须保证每1h进行一次。

（3）饮食护理：产妇分娩后需要注意使用适合的食物补充营养，饮食四大原则为“软、精、稀、杂”，产妇产后需要食用一些软的食物，且使用的量不宜过多。

（4）心理护理：产妇分娩后会因为各种原因产生一些不良情绪，比如震惊、挫败、伤心、郁闷、焦虑等，当这些情绪出现时护理人员首需要了解产妇不良情绪产生的原因，根据原因进行针对性的心理安慰。

（5）家属叮嘱：家属是产妇最为亲密的人，进行家属叮嘱，使家属对产妇的护理方法有一定的了解并能够进行简单的护理可以提高护理质量，并且能够提高产后异常症状的发现率，降低意外情况的发生率。

1.4 疗效判断

在本次研究中，判断实验方法效果的标准如下：（1）产妇身体恢复状况：评价指标包括产妇分娩后2h与24h出血量，产妇恶露完结天数，产妇母乳喂养状况以及产妇子宫复旧状况；（2）产妇心理状态：评价指标为汉密尔顿焦虑量表（HAMA），汉密尔顿抑郁量表（HAMD)以及产妇护理满意度状况。

1.5 统计学方法

本次研究中采用spss20.0统计学软件对所得数据进行分析，各组计量资料以t值检验，计数资料以X2检验，等级资料比较采用Wilcoxon秩和检验 ，检验水准为a=0.05， P＜0.05认为差异具有统计学方面意义。

2 结果

2.1 两组产妇生理恢复状况分析

表1 两组产妇生理恢复状况分析表

2.2 两组产妇心理状态分析

表2 两组产妇心理状态分析表

3 讨论

经真实考察发现许多初产妇在分娩后会出现生理和心理上的问题，而这些问题困扰着产妇，成为产妇尽快复原的阻碍，笔者发现使用科学合理且有针对性的综合护理方法能够解除产妇生理与心理障碍方面起到一定的作用，从而帮助产妇更好的康复。经过对两组产妇在生理状态与心理状态方面数据的分析可知，观察组的出血量、恶露排除天数、母乳喂养状况、子宫复旧状况均优于对照组，而观察组心理状态亦优于对照组，HAMA与HAMD测试分数与满意度均优于对照组，经统计学分析可知两组数据均为P＜0.05,具有统计学意义。

综上所述，建立科学合理且有针对性的护理路径在提高产妇恢复期恢复效果方面具有一定的意义，能够帮助加快产妇复原且能够帮助缓解或解除产妇的不良情绪。

（作者单位：上海市浦东医院）

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